中指疼痛 病因及治疗 | 仁川 扳机指 腱鞘炎

大家好，我是白鹿潭韩医院的韩医师崔延胜。

从感觉开始的诊断

“我的手指第一关节感觉卡住了。”

“我的手指第一关节伸不直。”

“早上僵硬，活动时感觉卡顿。”

在诊室里说出这些话的患者，通常都比较谨慎。因为疼痛不明显，医院也说没有大问题。但是他们自己清楚地感受到，这绝不是“不常用手导致的酸痛”那么简单。

哪里痛？

不是A1滑车，而是以PIP关节为中心的疼痛

通常的扳机指（弹响指）以手掌侧，也就是手指根部—MCP关节下方出现弹响而闻名。其特点是按压该部位时僵硬，弯曲后无法伸直，出现弹响声、跳跃感，甚至完全无法伸直的“卡锁”症状。

这真的是扳机指吗？

病理的连续性与进展

患者和医生都有困惑的时候。有弹响就一定是扳机指吗？反之，没有弹响就不是扳机指吗？我们常常过于看重“诊断名称”。然而在实际临床中，疾病并非如此泾渭分明。

为什么会感觉PIP关节有问题？

腱鞘、筋膜、韧带之间模糊的边界

“就疼第一节关节。一按就抽痛，一动就有点卡。”这样描述的患者，几乎无一例外地在PIP关节周围有局部压痛。然而在影像学检查中，关节本身却看不出明显问题。

没有明确病名，但疼痛却十分明显的状态

“医院说没什么异常。可是我确实很痛啊？”

这句话听到的频率比想象中要高。而这句话背后，隐藏着医疗系统所忽视的真实领域。

治疗不只是看手

疏通经络之术

手指疼痛，治疗却不应只集中在手指上。相反，韩医学认为“欲治其手，必先疏通整条手臂的经络。”

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白鹿潭韩医院 仁川延寿区会展大道81号，松岛梦想之城3楼

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