全身性荨麻疹，五十岁出头更年期出现的病例

你好，这里是白鹿潭韩医院。

“身体一热就出荨麻疹，最近更严重了……”

这是一位50岁出头的患者，近几个月来一直受全身荨麻疹的困扰。起初症状偶发，但现在每周会出现3-4次以上，每次发作持续一到两个小时。皮肤红肿，瘙痒剧烈，并且有身体发热时症状加重的倾向。

当荨麻疹发作时，服用抗组胺药症状会有所缓解，但最近感觉药效越来越弱，这让她非常担忧。尤其伴随着更年期引起的关节僵硬、心悸、身体潮热感等症状，她觉得自己整体健康状况恶化，于是前来我院就诊。

全身荨麻疹与更年期的关联性

荨麻疹(Urticaria)

荨麻疹是皮肤对特定刺激产生过敏反应而引起的疾病，本病例中已慢性化并持续3个月以上。

全身荨麻疹的主要原因

• 胆碱能性荨麻疹：当体温升高时，皮肤出现荨麻疹的类型，常见于淋浴、泡澡或运动时。
• 压力：心理压力也常会加重荨麻疹。
• 免疫系统异常：慢性荨麻疹有时与自身免疫反应有关，这可能与朴女士的更年期症状有关联。

更年期与荨麻疹的关系

更年期是由于雌激素减少导致身体免疫系统和神经内分泌系统不稳定的时期。因此，以下症状可能与荨麻疹同时出现：

• 潮热和潮红：体温变化很可能导致皮肤过敏。
• 关节僵硬：炎症相关的免疫反应可能增加。
• 压力敏感度增加：心理不稳定可能引发荨麻疹等自主神经反应。

治疗计划：中药与针灸治疗的综合方法

韩医治疗旨在减少荨麻疹的发生频率和强度，并通过中药和针灸治疗相结合，全面改善与更年期症状相关的体质。

1. 中药治疗

我们根据患者的体质、症状和身体状况进行了细致诊断，并开出了结合体质和病史的处方。

• 恢复免疫平衡：为调节可能导致荨麻疹的自身免疫反应并降低皮肤过敏性，采用清热解毒药和补益药。代表性药材可能包括黄芩、生地黄、熟地黄等。
• 缓解更年期症状：为改善更年期引起的潮热感、关节僵硬和精力下降，可选用归脾汤、八珍汤等有助补血、补气的方剂。
• 调节压力：还会添加缓解压力、安神宁心的药材。酸枣仁、白术等具有安抚心神的作用。

2. 针灸治疗

针灸治疗旨在同时缓解荨麻疹症状和改善更年期症状。

• 缓解荨麻疹症状的穴位：曲池、足三里、合谷：抑制炎症反应，降低皮肤过敏反应。大椎、风池：调节体温，增强免疫功能。
• 缓解更年期症状的穴位：三阴交、太溪：有效调节荷尔蒙平衡，减轻潮热和潮红。肾俞、肝俞：增强肝肾功能，提高身体的整体稳定性。

3. 生活管理

针对朴女士，我们建议采取以下生活习惯调整以管理荨麻疹和更年期症状：

• 体温调节：避免过度运动，以防身体过热；温水淋浴后使用保湿剂舒缓皮肤。
• 饮食调节：避免可能引发荨麻疹的过敏性食物（例如：辛辣食物、酒精、咖啡因），并保持能增强免疫力的饮食。
• 压力管理：通过轻柔的瑜伽或冥想来减轻压力，并确保充足的睡眠。

开始治疗后，荨麻疹的发生频率和强度显著降低。此前每周发作3-4次的荨麻疹，现在逐渐减少到每周1-2次，且症状出现后多在30分钟内消失。荨麻疹的频率、强度和持续时间逐渐减少并好转，这可视为一般的治疗进展。本病例中也考虑到更年期症状进行了治疗，患者感觉身体僵硬和潮热感减轻了。

如何同时管理荨麻疹和更年期症状？

• 根治病因：慢性荨麻疹并非单纯的皮肤病，它与免疫系统和神经内分泌系统失衡有关。改善体质是必不可少的。
• 保持良好的生活习惯：减少体温变化和压力，避免荨麻疹诱发因素的生活习惯至关重要。
• 寻求系统性帮助：当症状慢性化时，独自解决会很困难。中药和针灸治疗等综合方法对同时缓解荨麻疹和更年期症状有很大帮助。

如果您正受全身荨麻疹和更年期困扰，不妨尝试不只关注症状，而是纠正身体整体平衡的治疗方法。通过持续的管理和治疗，您可以重获健康舒适的日常生活！