体位性心动过速综合征 POTS综合征 直立性心动过速综合征 中医治疗 | 韩医院 | 백록담한의원

站起身时心率飙升，检查时心脏却正常。以为是体位性低血压而喝盐水也无济于事，如果曾因“是因为你太敏感了”这句话而受伤，请务必读完本页。 体位性心动过速综合征 (POTS) 并非心脏疾病，而是自主神经调节失调。白鹿潭专注于恢复这种看不见的调节能力。

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指只要一站起来，心率每分钟就增加30次以上（青少年为40次）或飙升至120次以上的状态。这是一种与血压下降的体位性低血压不同的疾病。

在韩医学中，将其归类为惊悸、怔忡、眩晕的范畴。认为心跳失控和头晕现象是在身体根本之气耗尽时出现的。

POTS不仅仅是“心跳加快的病”，而是自主神经系统的整体调节功能障碍。当本应流向大脑的血液因重力淤积在下肢时，自主神经无法将其适当地向上输送，从而导致了这一现象。

最近，它作为新冠肺炎（COVID-19）后“长新冠”（Long COVID）的代表性后遗症之一而受到关注。因为病毒感染后出现自主神经系统紊乱的人数急剧增加。

特别多见于15岁至50岁之间的女性，其特点是症状会随着荷尔蒙变化或月经周期像坐过山车一样起伏不定。

POTS比起某天突然发生，更多是在身体的调节能力超过临界点时显现出来的。

• 自律神经系统失衡 — 交感神经与副交感神经的跷跷板博弈失衡是其最本质的原因。
• 病毒感染后遗症 — 许多情况是在患过新冠肺炎(COVID-19)等重病后，免疫系统和自律神经系统同时崩溃导致的。
• 慢性体力下降 — 中医称之为“气虚”。这是指将血液向上泵送的能量耗尽的状态。
• 严重的压力与创伤 — 精神冲击可能会在瞬间破坏自律神经的信号系统。
• 脱水与电解质失衡 — 如果血容量本身较少，心脏就会陷入不得不加快跳动的结构性局限。

POTS 接近于全身性疾病。不仅是心脏，从头到脚都会出现各种症状组合。

[核心直立症状]

• 直立时心动过速 — 一站起来心跳就剧烈跳动，感到气短
• 严重的眩晕 — 眼前发黑或感觉头晕目眩
• 晕厥或晕厥前兆 — 实际晕倒或感觉随时会晕倒的恐惧感

[伴随症状（全身/神经系统）] 自主神经掌管着我们身体的所有功能。因此，这些症状会伴随出现。

• 脑雾（感觉大脑像被雾笼罩一样模糊）
• 极度的慢性疲劳和无力感
• 睡眠障碍（入睡困难或经常醒来）
• 手脚冰冷或变成紫色
• 胸痛和胸闷
• 消化不良和恶心

这一切都是源于“自主神经”这一根源的症状。

摘要 — 并非单纯地降低心率数值，而是要增强身体对体位变化的自我调节“恢复力”。

[为什么白鹿潭坚持以韩药为中心] POTS是一个仅靠单纯抑制症状有着明显局限性的领域。虽然像β受体阻滞剂之类的药物可以强制降低心率，但在这个过程中，很多人会经历无力感或低血压等副作用。因为即便服药，身体本身的调节能力并没有得到改善。

韩药的目的是平衡气血并恢复自主神经的弹性。它能增强将淤积在下肢的血液向上推送的力量（气力），并稳定过度敏感的心脏信号。韩医治疗的本质不是“强行压制”，而是“让身体学会自我调节”。

[为什么检查结果往往显示正常] 心电图或超声波检查的是心脏的结构，例如瓣膜是否坚固、肌肉是否有炎症。然而，大多数POTS患者的心脏结构都非常健康。问题在于控制心脏的“软件”（自主神经）出现了故障。

因此，“检查正常”的意思是“心脏结构很强健，请放心”，而不是说“你没病”。患者感受到的那种剧烈的眩晕和心慌，确实是真实存在的机能性异常。

[那么该如何治疗 — 白鹿潭的方式] 为了解决看不见的机能问题，必须解读患者的整体身体状况。

• 腹诊与脉诊 — 通过腹部的紧张度和脉象的流动来掌握自主神经的敏感度。直接确认是心火亢盛，还是下元亏虚。
• 辨证诊断 — 并非简单地以“心动过速”一概而论，而是根据心脾两虚、肝肾阴虚等，将每位患者的不同病因精细分为4~6种类型。
• 1:1定制韩药 — 根据个人体质，调配有助于稳定自主神经和改善血液循环的药材。

这一切过程都是为了重新找回自主神经的平衡点。虽然不像西药那样能立即降低数值，但随着时间的推移，身体会逐渐恢复到能“自然地”接受体位变化的状态。

[临床观察到的体位性心动过速综合征的辨证分型] POTS患者大致分为4种类型。请查看您属于哪一种。

[心脾两虚型(心脾两虚) 心脾两虚] 平时消化不良、乏力，稍微活动就心跳剧烈的类型 治法方向：补益心脾 · 健脾养血

[肝肾阴虚型(肝肾阴虚) 肝肾阴虚] 体内津液不足导致虚火上炎，眼睛干涩且经常头晕的类型 治法方向：滋阴降火 · 补肝肾

[心胆虚怯型(心胆虚怯) 心胆虚怯] 精神压力或受惊后，自主神经变得极度敏感，听到微小声音也容易受惊且心慌的类型 治法方向：安神定志 · 镇惊

[气血两虚型(气血两虚) 气血两虚] 整体能量水平低下，缺乏将血液推送到大脑的力量，长期伴有脑雾的类型 治法方向：大补气血 · 升阳

白鹿潭在每次诊疗时都会观察患者的反应，以2周为单位精细调整处方。

自律神经治疗就像爬楼梯一样。虽然会有停滞期，但在某个瞬间会迎来突然好转的时刻。个体差异确实存在。

[第1个月 — 降低敏感度] 这是安抚过度敏感的心脏反应和自律神经紧绷感的时期。

• 站立时心率飙升的强度开始逐渐放缓
• 随着睡眠质量的改善，早晨的疲劳感细微减轻
• 确认身体对韩药的适应程度，并确定处方方向

[第2~3个月 — 增强恢复力] 这是正式培养身体适应体位变化能力的阶段。

• 即使站立时间逐渐变长，也变得可以忍受
• 脑雾消散，体验到日常注意力的恢复
• 为尝试户外活动（如散步等）打下体力基础

[第3~4个月 — 稳定及维持] 这是在没有治疗的情况下，让身体学会自我平衡的收尾阶段。

• 即使面对天气或压力等外部刺激，症状也不会出现大幅波动
• 逐渐减少韩药服用次数，确认自律神经的自愈能力
• 进行预防复发的生活习惯和运动方法教育

慢性·顽固型患者：如果长新冠后遗症严重或伴有纤维肌痛，可能需要6个月到1年的长期调理。持之以恒终将战胜急躁。

这些疾病虽然看起来与 POTS 相似，但其实是不同的。准确的鉴别是治疗的开始。

起立性低血压 核心在于站立时血压骤降。POTS 的血压正常，但只有心率升高，因此从治疗药物开始就完全不同。

惊恐障碍 突然的心动过速和恐惧感虽然相似，但 POTS 的不同之处在于它有明确的物理诱因，即体位变化（站立时）。

贫血 头晕症状虽然相似，但可以通过血液检查中的血红蛋白数值明确区分。如果没有贫血却感到头晕，就必须怀疑是自主神经问题。

慢性疲劳综合征 (CFS) 许多 POTS 患者伴有 CFS，但“起立时心动过速”并非 CFS 的必要症状。如果两种疾病重叠，治疗需要更加精准。

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