膣炎、感染ではなくバランスの乱れ？ | 仁川慢性膣炎

こんにちは、白鹿潭（ペンノクタム）韓医院です。

膣炎、感染ではなく不均衡？

膣炎と聞くと、ほとんどの人が「感染」を思い浮かべるでしょう。

細菌性膣炎、カンジダ膣炎、トリコモナス膣炎...

菌が侵入して症状が起こると考えられがちです。

しかし実際には、検査をしても菌が検出されない場合や、治療をしても同じ症状が繰り返されることがあります。

一体なぜなのでしょうか？

本日はこの疑問から出発し、「膣炎は感染ではなく不均衡」という新しい視点で深く掘り下げていきたいと思います。

感染中心パラダイムの誕生とその限界

1955年、ガードナーとデュークスは細菌性膣炎という診断を初めて公式化しました。

膣内の嫌気性細菌が正常なラクトバチルス菌に置き換わると、生臭い臭い、灰白色の分泌物などの症状が現れると定義しました。

そしてその後数十年間、膣炎は「細菌の侵入」と見なされてきました。

ところが、奇妙なことが起こり始めます。

明らかに症状があるにもかかわらず菌が検出されない人々、あるいは繰り返し抗生剤を使用しても一向に改善しない人々。

もはや感染モデルでは説明できない現象が、次第に増えていったのです。

菌ではなく「環境」が崩壊したという視点

近年の研究は、このようなパズルを全く逆の視点から解き明かし始めました。

菌が問題なのではなく、膣内の環境が崩壊したというのです。

正常な膣内生態系では、ラクトバチルス菌という乳酸菌が優勢に存在し、低いpH（酸性環境）、乳酸、過酸化水素を生成することで、病原菌の侵入を防ぎ、自浄作用を維持しています。

しかし、ストレス、生理周期、抗生剤、性交渉、体内免疫の変化などによりラクトバチルス菌が減少するとどうなるでしょうか？

その空席を嫌気性細菌が埋め、炎症と症状が発生します。これは感染というよりも、まるで生態系の崩壊に近い状況と言えるでしょう。

現代の治療は「菌を排除すること」から「均衡を回復すること」へ

そこで、治療法も変わるべきだという話が出てきます。

菌をひたすら排除する抗生剤や抗真菌剤の代わりに、ラクトバチルス菌の補充、膣内pH調整、生態系回復を中心とした戦略が浮上しています。

実際にヨーロッパでは、ラクトバチルス菌ワクチンが膣炎の再発を減少させ、さらには低体重児の出産リスクまでも低減させるという臨床結果も発表されています。

このように、パラダイムは「除去」から「回復」へと移行しつつあります。

韓医学はこの転換をどう捉えるか

韓医学では、膣炎を単一の菌の侵入ではなく、気滞、湿熱、陰虚などの複合的な病理状態として解釈してきました。

湿熱下注（しつねつかちゅう）：体内に湿気と熱が下部に集まり、炎症が発生する。

陰虚内熱（いんきょないねつ）：津液が枯渇し、虚熱がこもり、かゆみや灼熱感が生じる。

気虚湿困（ききょしっこん）：気力が衰え、湿気が滞留し、分泌物が多くなる。

つまり、外部の病原体ではなく、内部環境の不均衡が先行するという概念です。

その点において、近年の微生物生態系理論とも驚くほど一致しています。

膣炎を再考するということ

私たちは問うべきです。

この症状は単に「細菌がいるから」起こるのでしょうか？

あるいは、「なぜ細菌がその中に定着したのか」をまず見るべきなのでしょうか？

膣炎という病は今や、感染をいかに排除するかではなく、体という環境がどのように崩壊し、それをどう回復させるかという問題へと移行しつつあります。

そして、その変化の狭間で、韓医学の「均衡」という古くからの概念が新たな意味を獲得しているのです。

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