耳鸣症状、原因、治疗
大家好。这里是美奥韩医院仁川松岛店。今天我们将对耳鸣进行整理。耳鸣，也称为“耳中作响”，指的是耳朵里发出“嘶嘶”声等各种声音，从而影响日常生活的情况。一般来说，耳鸣并非疾病，而是一种症状，因此可能由多种原因引起，即使是健康的人也偶尔会经历这种症状。另一方面，如果症状过于严重，影响日常生活，则应接受适当的治疗。
按耳鸣病因分类
McCombe, A., Baguley, D., Coles, R., McKenna, L., McKinney, C., & Windle-Taylor, P. (2001). Guidelines for the grading of tinnitus severity: the results of a working group commissioned by the British Association of Otolaryngologists, Head and Neck Surgeons, 1999. Clinical Otolaryngology and Allied Sciences, 26(5), 388–393. doi:10.1046/j.1365-2273.2001.00490.x<
耳鸣会根据病因分为多种类型。
需检查药物服用史
由于超过130种不同的药物都可能导致耳鸣作为副作用，如果耳鸣是近期才发生，且有药物服用史，则有必要检查是否正在服用药物。上述表格列出了可能引起耳鸣的药物，包括止痛消炎药和抗生素。
多样的耳鸣声音
耳鸣时可能出现的声音非常多样。可能表现为“嘶嘶”声、尖锐的“嘶嘶”声、水壶烧水声、蝉鸣声、电视机的沙沙声、机械声、吸尘器声、海浪声等多种声音。点击上方链接，您可以听到耳鸣时可能出现的声音示例。
耳鸣的评估与问卷工具
客观性耳鸣是指医生可以客观确认的耳鸣，非常罕见（5%以内）。大多数耳鸣症状是主观的，因此评估起来也相当困难。实际确认患者感知到的声音是很困难的。
在耳鸣评估问卷工具中，最具代表性的是THI耳鸣残疾量表。该量表包含25个问题，其简化版也常被使用。THI韩语翻译版
将各项目的分数（否：0分，有时如此：2分，是：4分）相加，从而分为1、2、3、4、5级。根据得分，耳鸣的严重程度评估如下：
- 0-16分：轻微
- 18-36分：轻度
- 38-56分：中度
- 58-76分：重度
- 78-100分：灾难性
在THI简化版中，有时只使用问题中的第1、8、10、12、18、20、21、22、23项。参考文献：链接
耳鸣患者需考虑的要点
在询问耳鸣患者病史时，应一并考虑以下因素：耳鸣持续时间、声音、次数、具体表现、主观音量、感知耳鸣的时间、耳鸣引起的困扰程度VAS。
耳鸣常伴有抑郁或焦虑，因此也会一并进行评估。抑郁、焦虑与耳鸣之间存在相当高的相关性。焦虑和抑郁可能使神经变得敏感，从而使耳鸣感觉更加严重；反之，耳鸣加重也可能导致焦虑和抑郁慢性化，两者之间存在许多相互影响。
在耳鸣治疗中，同时考虑焦虑、抑郁等神经精神症状并配合适当的治疗，有助于改善治疗预后。
耳鸣治疗
耳鸣的治疗方法多种多样，包括声音疗法、药物治疗、放松冥想疗法等，但治疗效果不佳的情况也并不少见。特别是对于耳鸣发生已久、症状非常严重的患者，我们常会发现治疗反应显著下降。
在韩医治疗中，认为根据耳鸣的虚实病因进行治疗，进而调理身心平衡也十分重要。因此，治疗旨在缓解症状，通过在颅面部结合针灸治疗、药针、推拿治疗等多种疗法，以帮助促进颅面部循环，使听觉器官功能正常化。
对于因颅面部、颈椎部结构异常（如颈源性耳鸣或颞下颌关节功能障碍）引起的耳鸣，物理治疗、自我运动等有助于缓解症状。参考文献：链接