다이어트 기초·원인 이해
Q. 医生，别人都能减下来，为什么我喝凉水都长肉？这真的是我的意志力问题吗？
A.
发胖并不一定是意志力薄弱，而是体内的“代谢系统”出现了功能障碍。西医认为这是胰岛素抵抗导致能量无法正常消耗，转而囤积为脂肪。中医则将其诊断为因“脾虚”导致“痰饮”这一代谢废物充斥全身。当气血循环受阻、基础代谢下降时，即便摄入很少，身体也会陷入极易增重的“委屈”状态。
📝 详细回答
我也曾有过盲目节食减肥的经历，结果整个人毫无活力且全身浮肿，深知这种“瘦不下来”的挫败感。其实，这种怎么都减不掉的肥胖背后是有生理机制的。
西医通常将其归结为“胰岛素抵抗”。本应作为能量被利用的营养成分，因代谢功能失调而被细胞拒之门外，这些无处可去的糖分最终都转化成了体脂肪。
中医则称之为“脾虚”。脾胃是消化吸收的核心，脾气一虚，身体燃烧营养物质的能力就会随之下降。此时，未能被代谢的残渣会演变成像痰一样粘稠的毒素，即“痰饮”。
若“痰饮”长期堆积，血液会变得浑浊并产生“瘀血”。废物堵塞了血管和淋巴管，循环停滞导致体温下降。大脑在体温偏低时会误判为危机状态，从而下令死死守住脂肪以维持能量。
因此，您现在的体质并非单纯因为“吃得多”，更多是因为“排不出”。盲目节食只会让身体开启自我保护机制，把代谢大门关得更紧。真正的肥胖治疗不应以抑制食欲为先，而应从健脾运化、祛除痰饮、打通淤塞的代谢通道入手，这才是解决问题的根本。
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专家审核
崔然昇
代表院长