前言
減肥，真的很辛苦。我以前也曾為了減重而盲目節食，或是跟著做流行的運動，做了不少白費力氣的事。
在診間遇到的患者們也有類似的煩惱。特別是像在 IT 企業行銷部門工作的 30 多歲代理，加班和聚餐是日常，飲食管理幾乎是不可能的任務。
真的不吃飯也不會餓嗎？
大家最常問的就是這個：「院長，吃韓藥真的能控制食慾嗎？」或是「如果像西藥一樣會手抖、失眠怎麼辦？」之類的擔憂。
這份指南不單純是推薦藥物的文章。我們將以白皮書的深度，深入探討為什麼我們這段時間會失敗，以及減肥韓藥是如何影響我們身體的恆定性。
兩種典型的煩惱情況
第一種是即使節食也瘦不下來的基礎代謝率下降狀態。以前只要餓一餐，瘦個 1 公斤是輕而易舉，但現在是連喝水都覺得會腫的人。
第二種是受假性飢餓所苦的情況。只要壓力大就想吃辣的，明明肚子很飽卻因為嘴饞而找零食吃的類型，這不是意志力的問題，而是身體的信號系統出錯了。
哪些人會進行這樣的搜尋？
從統計數據來看，尋找減重中藥的主力是 20 歲後半至 40 歲初的女性。但最近，因健康檢查結果受到衝擊的 30、40 多歲男性上班族比例也顯著增加。
30 多歲上班族加班型
活動量少，卻透過吃來緩解工作壓力的類型。下班後喝杯啤酒或深夜叫外送宵夜是唯一的樂趣，因此很容易導致腹部肥胖。
即使開始運動，也會因為膝蓋或腰部疼痛而很快放棄，最終陷入重新開始暴飲暴食的惡性循環。
40 多歲產後復職型
這是產後無法恢復到以前體重而導致肥胖固化的情況。這時單靠少吃是無法解決的，因為體內水分代謝不順暢，往往會伴隨全身水腫。
20 多歲反覆復胖型
這些是透過極端斷食和服用市售輔助劑來過度消耗身體的人。儘管身體已經發出月經不調或掉髮等信號，卻仍執著於體重計上的數字，陷入了停滯期。
這些人的共同點是，他們渴望的不是「廣告」，而是「實際的變化」，因此正在閱讀這篇文章。
為何會發生這種情況 — 西醫觀點
西醫將肥胖視為荷爾蒙與神經傳導物質的不平衡。我們常聽說的食慾抑制劑主要作用於中樞神經系統。
食慾抑制與促進代謝的機制
最著名的成分 芬特明(Phentermine) 會興奮交感神經，讓人忘記飢餓。但這與強迫身體進入「戰鬥狀態」相似，因此可能會產生心悸或失眠等副作用。
最近流行的 GLP-1 類似物（例如：Saxenda 善纖達） 會向大腦發送飽足感訊號，幫助食物緩慢消化。但必須注意注射劑帶來的不便，以及停藥時食慾爆發的 復胖(Rebound) 現象。
西醫處方的主要趨勢
- 作用於中樞神經系統：從大腦阻斷食慾本身（芬特明、安非拉酮等）
- 阻斷脂肪吸收：使攝取的脂肪不被吸收而排出體外（奧利司他等）
- 促進代謝：強制增加能量消耗（麻黃鹼類組合）
問題在於，這些藥物與其說是改變體內的代謝環境，不如說更接近「強制執行」。因此，一旦停藥，身體就會發揮強烈的 恆定性，試圖回到原本較高的體重。
為什麼會發生這種情況 — 韓醫觀點
在韓醫學中，肥胖的原因並不單純被視為「吃得多」。我們更關注體內循環受阻以及廢物堆積的過程。
脾虛與痰飲
最常見的原因是脾虛。當消化器官「脾臟」的氣下降時，無法將營養轉化為能量，反而會產生廢物，即痰飲。這就是我們常說的「中年贅肉」或「水腫」的真面目。
肝氣鬱結與心火
壓力巨大的上班族常處於肝氣鬱結的狀態。當肝氣鬱結時，氣血循環會受阻，若進而引發心火，就會導致暴飲暴食。壓力型暴食並非因為意志力薄弱，而是身體為了降火而產生的本能反應。
主要辨證分類
- 脾氣虛型: 沒精神且容易水腫，屬於吃一點點也會發胖的體質。此時必須透過補脾益氣來提高代謝效率。
- 濕熱型: 體內熱氣重、食慾旺盛且伴有便秘的類型。需透過清熱瀉火的方法降低體內熱氣並排出廢物。
- 氣滯血瘀型: 血液循環不良且下半身水腫嚴重的人。核心在於疏肝解鬱與去除瘀血。
由於每個人的肥胖原因各異，因此不僅僅是抑制食慾，疏通體內受阻部位的過程也至關重要。
常見的嘗試方法及其侷限
我們通常下定決心要減肥時，最先選擇的就是「挨餓」。但這是將我們的身體推向緊急狀態的危險選擇。
超低熱量斷食的陷阱
如果一天攝取少於 500kcal，體重確實會下降。但減掉的與其說是脂肪，不如說是肌肉和水分。當肌肉減少，基礎代謝率就會大幅下降，最後變成即使比以前吃得更少也會發胖的「易胖體質」。
市售輔助劑的侷限
像是在 Olive Young 等地方販售的 藤黃果 (HCA) 或 兒茶素 成分輔助劑，大家應該都吃過吧？但這些東西就如字面意思，僅僅是「輔助」而已。
- 對於恢復已經崩潰的代謝節奏來說，力量遠遠不夠。
- 無法解決體質上的原因（痰飲、瘀血等）。
- 這些是未考慮個人健康狀況的統一成分含量。
強迫性運動的副作用
如果不調整飲食而只增加運動量，身體會渴望更多能量。最終在運動結束後，會因為「補償心理」而吃得更多，或者在超重狀態下進行過度的有氧運動，導致關節受損，這種情況我在診間見過非常多。
白鹿潭的方針
白鹿潭不僅僅是抑制食慾，更專注於打造一個讓身體能自主燃燒能量的環境。
通治方範式與現代處方
我們不拘泥於過去複雜的體質理論，而是追求反映現代人共同生活模式與代謝指標的標準處方。
核心藥材麻黃具有促進新陳代謝與幫助分解體脂肪的作用。然而，根據個人敏感度細微調整劑量才是技術所在。在此基礎上，結合防風通聖散等處方原理，排出體內毒素。
劑型創新：白鹿感肥錠
提到韓藥，是否會想到苦澀的黑色湯藥，覺得攜帶非常不便？白鹿潭提供極大化服用便利性的丸劑或錠劑形式。
- 服用便利性：能輕鬆放入包包，隨時隨地都能悄悄地（？）服用。
- 維持濃度：易於定時服用，能穩定維持血中藥物濃度。
- 階段式調節：從初期集中減重期到維持期，分階段調節強度，提高身體適應度。
貼近生活的管理
並非只提供藥物就結束了。我們還會針對經常加班的人群提供現實的飲食指南，並共同探討停藥後也能維持體重的定點（Set-point）重設過程。
自我檢測與注意事項
您是否好奇自己是否需要中醫減重？如果符合以下項目中的 3 個以上，您的身體代謝系統很有可能已經失衡。
- 早上起床時，手腳或臉部經常水腫。
- 飯後感到極度睏倦，難以忍受。
- 壓力大時，即使不餓也想吃東西（咀嚼）。
- 稍微活動一下就容易疲倦，感到慢性疲勞。
- 飲食習慣與以往相同，體重卻持續增加。
- 便秘嚴重或排便狀況不穩定。
注意事項
但是，自行購買並服用中藥是很危險的。麻黃成分對於患有心血管疾病或嚴重失眠的人，必須經過謹慎處方。
此外，懷孕或哺乳中的女性務必諮詢專家。減重是為了變得更健康，而不是要傷害身體。
結語 — 從微小的實踐開始
想要減肥的強迫感反而會變成壓力，讓我們吃得更多。與其抱持著「這次又失敗了怎麼辦？」的恐懼，不如以「多愛惜一點自己的身體」的心情開始。
與其今天立刻開始宏大的運動計畫，不如從多喝一杯溫水、深夜不打開外送 App 開始實踐，您覺得如何呢？
請不要獨自煩惱並陷入挫敗感中。我會在您身邊，與您一同思考為什麼身體的訊號亂了套，以及該如何找回健康的節奏。若有任何疑問，隨時歡迎透過遠距諮詢與我聯繫。