前言
為了辛苦地達到目標體重，真的辛苦您了。
但事實上，比起達到體重計上的數字，更可怕的是維持吧？
我也記得以前減重後，一邊煩惱著「現在可以吃一般餐了嗎？」，一邊每天早上在體重計上發抖的回憶。
現在看到這篇文章的人，大概也是類似的心情吧。
狠下心吃了3個月的雞胸肉減了8公斤，結果一次聚餐就胖了1公斤，心裡一定會感到很不安吧。
這單純不是因為意志力薄弱而產生的問題。
這是因為我們的身體正在與想要回到原本沉重狀態的恆定性對抗的過程。
維持期不是結束，而是新的開始
很多人認為減重成功就是「終點線」。
但從醫學角度來看，減重後至少要經過6個月到1年，大腦才會將新的體重識別為設定點(Set Point)。
在那之前，我們的身體會感覺處於緊急狀態，並不斷嘗試儲存能量。
因此，今天我們不只是要探討如何靠不吃來硬撐，而是要深入探討如何重新設定身體代謝系統的方法。
哪些人會搜尋這些內容呢
在診間看到因復胖而苦惱的人，大致可以分為三種類型。
請看看您屬於哪一種。
情境 A：兼顧社交生活的上班族
像是 30 多歲的 IT 企業行銷人員，工作強度高且聚餐頻繁的人。
平時雖然能好好遵守飲食計畫，但一旦加班壓力累積，就會因為補償心理而在深夜尋找宵夜。
他們常會問：「院長，只是在聚餐喝了一杯酒，隔天就立刻水腫，該怎麼辦？」
這類人通常是因為肝氣鬱結(肝氣鬱結)，導致心理上的飢餓感表現得非常強烈。
情境 B：因反覆復胖導致代謝下降型
20 多歲的求職者或大學生中，有許多人反覆進行單一食物減肥法或斷食。
大多數情況是體重標準，但肌肉量不足、體脂率偏高的「泡芙人（隱性肥胖）」狀態。
因為覺得自己變成了吃一點點就會胖的體質，甚至開始對「吃」這件事感到恐懼。
情境 C：生命週期變化型
產後或停經前後的女性，正經歷著荷爾蒙變化的大浪潮。
即使和以前吃得一樣、動得一樣，體重也減不下來，反而感覺肚子一直變大。
這不單純是老化，可能是因為脾氣虛(脾氣虛)導致身體運化功能下降的訊號。
為什麼會發生這種現象 — 西醫觀點
在西醫學中，將溜溜球效應以代謝適應 (Adaptive Thermogenesis)的概念來解釋。
當體重減輕時，我們的大腦會判斷這是餓死的危機，並進入生存模式。
在這個過程中，會引發荷爾蒙的大反撲。
- 瘦素 (Leptin) 減少：隨著脂肪細胞減少，讓人產生飽足感的瘦素數值會急遽下降。
- 飢餓素 (Ghrelin) 增加：相反地，讓人感到飢餓的飢餓素會爆發性地增加，使人不斷尋找食物。
- 基礎代謝率 (BMR) 下降：為了節省能量，身體會自動減緩代謝速度。
藥物依賴的局限性
通常在醫院處方的芬特明 (Phentermine) 等食慾抑制劑，或是最近流行的 GLP-1 類似物注射劑，效果雖然很快。
但在停藥的瞬間，原本被壓抑的荷爾蒙信號會一次爆發，可能導致食慾大爆發。
總之，僅以數字計算熱量的方式，存在著無法全面處理我們身體複雜荷爾蒙系統的局限性。
這就是為什麼單純「少吃多動」的建議，在維持期反而可能成為毒藥的原因。
為什麼會發生這種事 — 中醫觀點
在中醫學中，溜溜球效應（復胖）不單純是意志力的問題，而是被視為正氣受損，導致身體失去自我調節能力的狀態。
如果在減重過程中過度消耗元氣，到了真正需要維持的時候，身體就會支撐不住。
大致可以分為三種辨證類型。
1. 脾氣虛型：引擎變弱的狀態
這是指負責我們身體消化和代謝的脾胃功能變弱的情況。
由於將食物轉化為能量的運化功能下降，即使只吃一點點，肚子也會感到脹滿並感到無力。
如果體重減輕了但皮膚失去彈性，且總是想躺著，那麼很有可能屬於這種類型。
2. 濕痰型：充滿老廢物質的狀態
代謝過程中未能排出的廢物堆積在體內，稱為濕痰。
這些東西是妨礙血液循環並加速脂肪堆積的主謀。
如果每天早上手腳浮腫，身體感覺沉重如千斤，那就是體內濕痰停滯，正在妨礙代謝。
3. 肝氣鬱結型：壓力積聚的狀態
這是減肥過程中的強迫感和壓力導致肝氣鬱結的狀態。
如果這種情況惡化，會演變成心火，引發情緒性飢餓，並容易導致暴飲暴食。
「肚子不餓但總想咬點什麼」的感覺，很多時候正是因為這種肝氣鬱結。
常見的嘗試方法及其局限性
很多人因為感到不安，即使在維持期也堅持採取極端的方法。
但這種方式反而可能成為加速復胖的捷徑。
- 強迫性的有氧運動：有些人為了彌補減重後降低的代謝量，每天堅持跑步 2 小時。 但這會提高壓力荷爾蒙「皮質醇」，反而可能導致腹部脂肪堆積。
- 盲目相信市面上的減肥輔助劑：含有藤黃果或兒茶素成分的輔助劑僅能提供暫時性的幫助。 如果不改善根本的代謝系統而只依賴輔助劑，一旦停藥，體重就會立刻反彈。
- 持續超低熱量飲食：人不可能一輩子每天攝取不到 1,000kcal，對吧？ 這樣一來，只要一次聚餐或外食就崩潰，很容易陷入自責與暴食交替的惡性循環。
持續性是關鍵
我以前也曾只吃雞胸肉，結果去參加朋友婚禮吃了一頓自助餐就胖了 2 公斤，當時感到非常挫折。
最終，如果對於「能一輩子這樣生活嗎？」這個問題無法回答「YES」，那麼這種方法就無法持久。
重要的是讓身體找回在一般飲食模式下也能自行燃燒能量的能力。
白鹿潭的方法
在白鹿潭韓醫院，我們不僅僅是抑制食慾，而是專注於「讓身體將減重後的狀態識別為正常狀態的過程」。
為此，我們提出了標準化的處方範式。
提高代謝效率的中藥治療
我們精確運用防風通聖散或麻黃的有效成分來促進代謝。
這不僅是減肥藥，其原理是透過增強脾胃功能來提振元氣，並消除痰飲以促進循環。
藉此起到保護膜的作用，防止基礎代謝率下降。
考慮血糖波動的飲食指南
我們不建議盲目挨餓，而是建議採用能改善胰島素阻抗的進食順序。
僅靠「蔬菜 → 蛋白質 → 碳水化合物」的順序進食，就能防止血糖飆升並預防脂肪堆積。
如何度過進入一般飲食的過渡期 (Transition)，決定了 80% 的復胖預防效果，這點毫不誇張。
生活管理與遠距診療
為了忙碌的上班族，我們透過遠距診療定期檢查身體狀況。
如果睡眠品質下降或壓力指數升高，代謝會立即變慢。
我們會與您一起思考如何改善肝氣鬱結的生活習慣，並致力於照顧您的心理安定。
自我檢測與注意事項
確認現在身體是否正在發出復胖的危險信號非常重要。
如果符合以下項目中的 3 個以上，可能就是需要專家幫助的時候了。
- 早上起床時，手腳或臉部特別容易水腫。
- 明明睡眠充足，白天卻感到難以忍受的睏倦或無力感。
- 才剛吃完飯，就強烈地想吃甜食。
- 稍微吃一點就覺得肚子脹，有種消化不良的感覺。
- 體重沒變，但衣服尺寸感覺變緊了（尺寸變化）。
- 會因為瑣碎的小事感到煩躁，想透過吃東西來紓解壓力。
請注意以下幾點
隨意服用市面上的強效藥物或突然增加運動量，會給身體帶來很大的負擔。
特別是在 脾虛 嚴重的狀態下，過度的有氧運動會進一步消耗元氣，進而破壞代謝。
如果忽視身體發出的信號，只執著於數字，最終身體會產生反抗。
結語 — 從微小的實踐開始
維持減重不是 100 公尺短跑，而是一場漫長的馬拉松。
不要因為今天某一餐吃得比較多就覺得人生崩塌了，請不要太過自責。
重要的是重新找回自己節奏的恢復彈性。
不如就從今天能立刻開始實踐的小事做起吧？
光是喝一杯溫水暖暖胃，或是改變進食順序，我們的身體就會釋放出積極的訊號。
如果獨自一人難以承受這種不安，歡迎隨時敲響白鹿潭的大門。
為了不讓您的努力白費，我們會成為您最可靠的陪跑者。