銀屑病（乾癬）紅斑性丘疹韓醫治療 | 韓醫院 | 백록담한의원

塗抹軟膏也只是治標不治本，角質持續脫落，內層肌膚紅腫潰爛。如果不僅僅是皮膚乾燥，而是體內免疫系統失調的狀態，光靠滋潤表面是無法解決問題的。

乾癬是免疫細胞攻擊自身皮膚而引起的慢性發炎疾病。白鹿潭並非強行剝離皮膚表面的鱗屑，而是透過排解體內的熱氣與毒素，幫助皮膚自我再生。

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乾癬是一種慢性發炎性皮膚病，其特徵是在邊界清晰的紅色斑塊（紅斑）上，堆積著一層層銀白色鱗片狀的角質（鱗屑）。這與單純因皮膚乾燥而產生的「癬」是完全不同的領域。

我們的皮膚細胞通常以 28 天為週期進行再生，但乾癬患者因免疫系統出錯，導致此週期縮短至 3 到 4 天左右。尚未成熟的角質細胞來不及脫落並持續堆積，進而形成厚厚的斑塊，這就是乾癬的真面目。

為了消除誤解，乾癬是不會傳染的。即使角質脫落也不會傳染給他人，因此在社交生活中不必感到畏縮。這不是感染問題，而是因為體內的免疫細胞（T 細胞）過度活躍所導致的問題。

在韓醫學中，這被稱為「血熱」或「血燥」**。這是因為血液中積聚了熱氣，導致皮膚乾枯、毒素凝結。甚至在朝鮮時代的醫書中，也以「白疕」之名記載此症狀，可見這是一種歷史悠久的疾病。

西醫會根據嚴重程度使用藥膏、光線治療、免疫抑制劑，最近則會使用生物製劑（注射）。韓醫治療可以與這些治療並行，或者在西醫治療遇到瓶頸時，作為提高身體自癒能力的替代方案。

乾癬是在遺傳體質基礎上，加上環境誘因時發病的。

• 免疫系統的過度反應 — Th17 細胞等特定免疫細胞過度活化，進而攻擊皮膚細胞
• 極度壓力 — 像考生或上班族一樣精神壓力大時，免疫平衡會被破壞，導致急劇發病
• 皮膚損傷 (寇伯納現象) — 特徵是乾癬會出現在受傷部位。搓澡或搔抓的習慣可能非常不利
• 慢性發炎與代謝異常 — 若患有肥胖、高血壓、糖尿病等代謝疾病，全身發炎指數會升高，導致乾癬不易痊癒
• 頻繁飲酒與吸菸 — 酒精會擴張血管，增加皮膚熱感並促進發炎反應，是最糟的誘因

乾癬因其特徵性的外觀，診斷相對明確，但重要的是不要忽略全身性症狀。

[皮膚領域]

• 銀白色鱗屑 — 白色鱗片狀的角質層層堆疊
• 鮮紅色紅斑 — 角質下方的皮膚發紅且邊界清晰
• 寇伯納 (Koebner) 現象 — 傷口處會直接長出乾癬
• 奧斯皮茨 (Auspitz) 徵象 — 若強行剝離角質，會出現點狀出血
• 指甲變形 — 指甲可能出現凹洞、變厚或變黃

[伴隨症狀 — 全身領域] 乾癬不只侷限於皮膚，還會影響關節和代謝。若有這些症狀，則需要擴大治療範圍。

• 手指、腳趾關節疼痛與腫脹（乾癬性關節炎）
• 早晨起床時關節僵硬
• 嚴重搔癢（超過 50% 的患者有此症狀）
• 憂鬱感及社交恐懼症（因外觀壓力導致的心理萎縮）

韓醫治療的目標不僅是讓皮膚變乾淨，還要一併處理這些全身性發炎訊號。

摘要 — 雖然藥膏能很好地抑制症狀，但防止復發的關鍵在於身體的免疫平衡。透過韓藥重新調整平衡，才是最終最快的捷徑。

[為什麼白鹿潭以韓藥為主？]

乾癬並非單純鎮靜皮膚就能解決的問題。類固醇藥膏雖然能抑制發炎反應，卻無法觸及發炎產生的根本原因。這就是為什麼一旦停藥，症狀就會再次復發。

韓藥的作用在於鎮靜過度活躍的免疫反應（T細胞），並排出血液中的毒素（瘀血、熱毒）。並非人為抑制，而是改變身體環境，使皮膚細胞不再異常快速增生。這就是韓方治療在慢性乾癬中具有本質意義的原因。

[為什麼檢查結果往往顯示正常？]

一般的血液檢查或皮膚檢查很難完全查明免疫系統變得敏感的原因。很多情況下，數值雖然正常，皮膚卻出現嚴重問題。這是因為這不是結構性的問題，而是功能與流動的問題。

因此，韓方會直接確認患者平時的消化狀態、睡眠品質、壓力敏感度以及體質上的熱能分佈。檢查報告中未顯示的身體失衡，可能才是導致乾癬的真正原因。

[那麼該如何治療？ — 白鹿潭的方式]

不能只看皮膚，必須以觀察「整個人」的方式來切入。因為乾癬是一種全身性疾病。

• 問診 — 詳細瞭解發病時期、壓力誘因、飲酒及飲食習慣、是否伴隨關節痛等。從生活中尋找原因，是治療的開始。
• 舌診·脈診 — 透過舌象顏色與脈象流動，判斷體內熱毒的程度及是否有瘀血。
• 視診（照片診斷） — 透過病灶厚度、脫屑量、紅斑顏色，精確掌握目前處於哪個階段（急性/慢性）。

以此診斷為基礎進行韓藥處方。根據患者狀態，組合能熄滅發炎的「清熱」、淨化血液的「涼血」以及幫助循環的「活血」。這不只是單純服用皮膚藥，而是重新啟動（Reset）身體免疫系統的過程。

[臨床觀察到的乾癬辨證分型]

乾癬的毒素性質也因人而異。主要分為三種類型，您屬於哪一種呢？

[熱症型(熱症) 熱症] 病灶非常紅且發燙，並迅速擴散的時期。屬於對壓力和熱刺激敏感的類型 治法方向：清熱解毒 · 涼血

[瘀血型(瘀血) 瘀血] 病灶顏色暗沉且堅硬，屬於陳舊的板塊狀乾癬。皮膚肥厚且難以痊癒的痼疾型 治法方向：活血化瘀 · 散結消腫

[血虛型(血虛) 血虛] 病灶顏色較淡且乾燥，皮屑呈細碎狀。整體元氣虛弱，皮膚再生能力下降的狀態 治法方向：滋陰養血 · 潤燥

[肝鬱氣滯型(肝鬱氣滯) 肝鬱氣滯] 壓力大時症狀明顯惡化，並伴隨胸悶或消化不良的類型 治法方向：疏肝解鬱

根據患者的狀態，這些類型也可能混合出現。因此，每2至4週確認一次皮膚變化，並精細調整藥材配方的過程至關重要。

乾癬是一種慢性疾病，因此恢復速度存在較大的個體差異。以下是透過中藥治療找回免疫平衡的一般過程。 [第 1 個月 — 鎮靜炎症與排出毒素] 這是緩解急性炎症的時期。首要目標是防止病灶進一步擴散。

• 病灶的紅暈（紅斑）逐漸變淡
• 若有瘙癢症狀，瘙癢程度會首先開始減輕
• 透過中藥調節減少類固醇軟膏時可能出現的反彈現象 [第 2~3 個月 — 角質減少與皮膚平整化] 隨著皮膚細胞再生週期恢復正常，角質層開始變薄。
• 厚重的鱗屑減少，皮膚表面變得光滑
• 病灶大小從邊緣開始逐漸縮小
• 能感受到關節痛等併發症狀一同改善 [第 4~6 個月 — 色素沉澱清理與維持] 病灶幾乎消失，此階段主要是清理殘留痕跡並防止復發。
• 紅色痕跡或暗沉的色素沉澱逐漸恢復至原本的膚色
• 逐漸減少中藥服用次數，測試身體的自癒能力
• 將生活習慣（飲食、壓力管理）完全內化，達到不需服藥也能維持的狀態 對於患病 10 年以上的頑固型乾癬或全身紅皮型乾癬，應將治療期預留 1 年以上，並從「管理」的角度切入。因為這是一種比起急躁，持之以恆最終才能戰勝的疾病。

乾癬雖然看起來與其他皮膚病相似，但治療方法完全不同。準確的鑑別診斷至關重要。

異位性皮膚炎 比乾癬癢得多，且容易滲出組織液。主要發生在皺褶部位（膝窩、手肘內側），而乾癬則好發於伸側部位（膝蓋前側、手肘外側）。

脂漏性皮膚炎 雖然同樣會發生在頭皮或臉部 T 字部位，但脂漏性的特徵是油膩的黃色皮屑。乾癬則是銀白色的乾燥皮屑堆積得更厚。

體癬（黴菌感染） 由真菌感染引起，邊緣像堤防一樣隆起，中間則有變乾淨的傾向。乾癬則是整個斑塊均勻地變厚。

玫瑰糠疹 身上會突然出現原因不明的斑點並擴散，但通常會在 6~8 週內自行痊癒。乾癬的不同之處在於它不會自行痊癒，而是會慢性持續。

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這些是需要與乾癬一同管理或容易混淆的皮膚疾病。 異位性皮膚炎伴隨嚴重搔癢與滲出液的慢性濕疹 → 脂漏性皮膚炎發生於皮脂分泌過多部位的炎症與角質 → 慢性濕疹反覆出現的搔癢與皮膚苔癬化 → 蕁麻疹因免疫過度反應導致的膨疹與搔癢 → 查看全部皮膚 · 免疫療程 →