慢性阻塞性肺病 慢性支氣管炎 肺氣腫 中醫治療 | 韓醫院 | 백록담한의원

稍微動一下就喘不過氣，痰鳴聲響個不停嗎？雖然醫院說肺部已經硬化而束手無策，但現在放棄還太早。

COPD不僅僅是肺部器官的問題，而是全身元氣與免疫力耗盡的狀態。白鹿潭超越了強行擴張氣道的處置，透過幫助肺部自癒力並將剩餘功能發揮到極致的補肺（補肺）處方，為您打通呼吸之道。

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慢性阻塞性肺病（COPD）是因有害氣體或吸菸等因素導致肺部產生慢性發炎，進而使氣道變窄、肺泡受損的疾病。在中醫學中稱之為「肺脹」，意指肺部氣息充盈而無法舒展，呈現腫脹的狀態。

關鍵在於「本虛標實」的原理。根源在於「虛」（肺、腎之氣不足），而外在表現的症狀則為「實」（痰多、咳嗽、呼吸急促）。因此，若僅針對症狀進行緩解的治療，很快就會面臨瓶頸。

常有人將其與氣喘混淆，氣喘是可逆的（可恢復），而 COPD 則具有不可逆（受損）的特徵。因此，如何有效運用剩餘的肺功能，是決定治療成敗的關鍵。

西醫的診斷標準為 FEV1/FVC 比率低於 0.7 時確診，而中醫則致力於在該數值範圍內，將患者感受到的主觀不適感降至最低。

導致肺部硬化的原因在於數十年來累積的生活習慣。

• 長期吸菸及二手菸 — 作為最直接的原因，會破壞肺泡彈性並引發慢性發炎
• 微塵及職業暴露 — 建築工地粉塵、烹飪時產生的油煙等會持續刺激肺黏膜
• 反覆的呼吸道感染 — 從小就頻繁發作的肺炎或支氣管炎，也可能成為老年期 COPD 的誘因
• 老化與氣力下降 — 肺部組織也會隨著年齡增長而失去彈性，此時若全身氣力不足以支撐，病情就會迅速惡化

初期容易誤認為是單純的咳嗽，但隨著時間推移，會蔓延至全身症狀。

[呼吸系統核心症狀]

• 活動時呼吸困難 — 即使是平地行走或換衣服等日常動作也會感到氣喘
• 慢性咳嗽與痰液 — 早上起床時最嚴重，痰液黏稠且難以咳出
• 咻咻的喘鳴聲 — 呼吸時胸口可能會聽到金屬聲或口哨聲

[全身及伴隨症狀] 當肺部功能受損時，全身都會失去能量。肌肉流失和憂鬱感是代表性的症狀。

• 不明原因的體重減輕與腿部肌肉流失
• 慢性疲勞感與無力感
• 因胸悶引起的焦慮與憂鬱
• 因夜間咳嗽引起的睡眠障礙

如果這些症狀成套出現，肺功能很可能已經大幅下降。

摘要 — 本質不在於暫時擴張氣道，而是營造肺部能自主呼吸的環境，並增強全身元氣。

[為什麼白鹿潭以中藥為中心]

對於 COPD 而言，吸入劑在「即刻緩解呼吸困難」方面非常有效。然而，一旦藥效消失，呼吸困難會再次出現，且長期使用存在黏膜乾燥的局限性。

中藥的方向則是補充肺部津液，並增進支氣管平滑肌的彈性。這不僅僅是壓制症狀，而是改善體質，讓身體能自主排痰並更有效地吸收氧氣。這就是慢性疾病需要中藥的原因。

[為什麼檢查結果往往不明顯]

肺功能檢查數值顯示的是結構性破壞的程度。然而，患者感受到的痛苦並不一定與數值完全一致。體力好時呼吸較順暢，而體力不支時，即使數值相同，也會感到更加吃力。

中醫診療會觀察隱藏在數值背後的患者元氣與自律神經狀態。即使肺部虛弱，若心臟強健且肌肉力量充足，呼吸急促的狀況也能大幅減輕。我們致力於提升檢查無法測出的「耐受力」。

[那麼該如何治療 — 白鹿潭的方法]

我們會進行全身性的診療，觀察呼吸急促的原因是僅在於肺部，還是與心臟或消化系統有關。

• 補肺及強心 — 補益肺氣並輔助心臟泵血功能，提高血液循環與氧氣供應效率
• 祛痰化痰 — 使黏稠的痰液變稀，便於排出，並鎮咳平喘
• 健脾益氣 — 恢復消化功能以助營養吸收，產生支撐呼吸肌力的能量

透過此過程，首要目標是減少急性惡化（感冒、肺炎）的頻率。由於每一次的惡化都會導致肺功能大幅下降，因此幫助患者度過這些難關是中藥的重要作用。

[臨床觀察到的慢性阻塞性肺病辨證分型]

COPD 根據患者的體質與病程，大致可分為四種類型。

[肺氣虛型 (肺氣虛) 氣虛] 稍微活動就喘不過氣、出虛汗，且說話聲音無力者 治療方向：補肺益氣(補肺益氣)

[肺腎陽虛型 (肺腎陽虛) 陽虛] 吸氣困難、四肢冰冷，為老年性 COPD 的典型形態 治療方向：納氣定喘(納氣定喘)

[痰熱鬱肺型 (痰熱鬱肺) 痰熱] 咳喘黃痰、胸口有灼熱感且咳嗽劇烈的急性期狀態 治療方向：清肺化痰(淸肺化痰)

[氣陰兩虛型 (氣陰兩虛) 陰虛] 口乾舌燥、頻繁乾咳且體重持續減輕者 治療方向：養陰清肺(養陰淸肺)

特別是高齡患者，往往多種型態並存，因此必須根據個人情況進行辨證論治與藥方加減。

COPD 是一種進展性疾病，因此重點在於防止惡化與維持現狀，而非治療速度。根據個人肺部受損程度，反應可能會有所不同。

[第 1~2 個月 — 呼吸道整頓期] 首先，痰液和咳嗽的狀況會開始發生變化。

• 黏稠的痰液變稀，排出變得更容易
• 整夜困擾的咳嗽次數減少，睡眠品質得到改善
• 整體狀態提升，開始感覺「身體變輕盈了」

[第 3~4 個月 — 呼吸效率增強期] 這是活動範圍正式擴大的階段。

• 做家事或短暫散步時，呼吸急促的情況比以前減輕
• 即使逐漸減少吸入劑的使用次數，也能維持日常生活
• 消化功能變好，食量增加，體力得到補充

[第 5 個月以後 — 長期穩定與管理] 形成防止復發與惡化的防護網。

• 即使在換季或細懸浮微粒嚴重的日子，也能平安度過而無急性惡化
• 體力恢復到可以併行肌力訓練（呼吸復健）的程度
• 透過定期服用中藥，最大限度地保存剩餘的肺功能

已經是重症的患者：使用製氧機或肺功能在 30% 以下的人，需要更長期的治療過程。但在這過程中，光是減少急診次數，生活品質就會完全不同。

雖然呼吸困難的症狀相似，但原因可能完全不同。 支氣管哮喘 主要原因為過敏反應，在沒有症狀時，肺功能會恢復正常。COPD 的不同之處在於，即使服用藥物，肺功能也無法完全恢復正常。 心臟衰竭 (Heart Failure) 這是因心臟幫浦功能減弱而導致呼吸困難的情況。特點是躺下時呼吸更喘且腳踝腫脹，由於常與 COPD 併發，因此必須一併檢查心臟功能。 胃食道逆流引起的咳嗽 胃酸刺激支氣管導致咳嗽，比起呼吸急促，主要症狀是喉嚨異物感和胃灼熱。如果 COPD 患者伴隨食道逆流，咳嗽會變得更加嚴重。 支氣管擴張症 支氣管永久性擴張，導致痰量極多，甚至可能帶血。這是一種比 COPD 更容易受到感染的狀態。

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這些是需與 COPD 一同管理的呼吸道疾病。 支氣管哮喘：可逆性氣道阻塞與過敏性呼吸困難 → 慢性咳嗽：持續 8 週以上的頑固咳嗽症狀 → 支氣管擴張症：大量濃痰與反覆發作的支氣管炎 → 肺炎後遺症：肺炎後未能恢復的體力與殘餘咳嗽 → 查看全部呼吸道·肺部療程 →