持續性特發性顏面痛 非典型顏面痛 原因不明顏面痛 韓方治療 | 韓醫院 | 백록담한의원

MRI 正常，牙科也說沒問題，但臉部每天都在痛。如果您因為找不到原因，只聽到「神經性」或「精神問題」而感到受傷，那麼這個頁面可能會是您的答案。 持續性特發性面部疼痛 (PIFP) 是檢查無法發現的神經系統過敏反應與氣血瘀滯的範疇。白鹿潭比起疼痛本身，更專注於感受疼痛的身體環境。

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持續性特發性面部疼痛 (PIFP) 是過去被稱為非典型面部疼痛的疾病，是指在面部區域沒有特定原因的情況下，每天持續 3 個月以上的疼痛。

患者主要表現為「臉部深處隱隱作痛」、「沉重地緊繃感」或「灼熱感」，其特點是與三叉神經痛那種短暫而強烈的疼痛不同，而是隱隱約約地持續一整天。

中醫將其歸類為「面痛」範疇，診斷為流向臉部的經絡之氣受阻（不通則痛），或是營養神經的血液與津液不足的狀態（不榮則痛）。

特別多見於 40 至 60 歲的女性，這是因為更年期荷爾蒙變化和心理壓力提高了神經系統對疼痛的敏感度。

西醫雖然會開具抗痙攣藥或抗憂鬱藥，但這些雖然有助於緩解症狀，卻無法改變身體的根本環境。中醫診療則專注於改變那個「身體環境」。

面部疼痛與其說是某天突然發生，更多時候是累積的因素爆發而顯現。

• 牙科治療及外傷 — 植牙、拔牙、神經治療後，神經系統變得過敏，導致疼痛固定化的案例非常常見。
• 慢性壓力與火病 — 壓力會刺激自律神經，使面部肌肉與血管緊張，並放大疼痛信號。
• 更年期荷爾蒙變化 — 女性荷爾蒙減少會使黏膜乾燥，並削弱神經系統的保護層，使其容易產生疼痛。
• 氣血循環降低 — 流向面部的血流量減少時，神經無法獲得充足營養，進而發出疼痛信號。

PIFP 不僅僅是臉部疼痛，通常還會伴隨全身性的神經系統症狀。

[面部疼痛型態]

• 鈍痛與沉重感 — 不是像被錐子刺，而是像被棍棒毆打般的抽痛。
• 持續性疼痛 — 一旦開始，疼痛會持續數小時甚至一整天都不會消失。
• 部位模糊 — 很難準確指出疼痛的位置，感覺會擴散到整個臉部、下巴或臉頰。
• 感官異常 — 可能伴隨麻木感（像別人的肉）、腫脹感或螞蟻爬行感。

[伴隨症狀 (全身)] 當神經系統變得敏感時，臉部以外的其他部位也會發出訊號。

• 睡眠障礙（因疼痛而醒來或難以入睡）
• 憂鬱與焦慮（對未知原因的恐懼）
• 慢性疲勞與無力感
• 頭痛及後頸僵硬

如果這些症狀成套出現，這不僅是臉部的問題，而是全身神經調節能力下降的訊號。

摘要 — 檢查無法發現的疼痛，源於神經的功能性敏感與身體環境問題。透過韓藥改變該環境，才是本質上的治療。

[為什麼白鹿潭以韓藥為中心] 面部疼痛並非單純阻斷疼痛信號就能解決。止痛藥或抗痙攣藥僅能抑制當下的信號，無法解決神經為何變得如此敏感。這就是為什麼停藥後會再次感到疼痛的原因。

韓藥旨在幫助面部經絡疏通、穩定神經系統並補充不足的津液。如果說西藥是「壓制疼痛」，那麼韓藥則更接近於「打造不產生疼痛的身體狀態」。

[為什麼檢查難以發現異常] MRI 或 CT 觀察的是結構，例如神經是否受壓迫或是否有腫瘤。然而，PIFP 的本質不在於結構，而在於功能與感覺的扭曲。神經反應有多敏感、氣血停滯到什麼程度，是無法透過影像呈現的。

因此，「檢查結果正常」並不代表「不痛」。患者感受到的痛苦是真實存在的，而其真相存在於透過韓醫學診斷（腹診、脈診）而非影像方能確認的領域中。

[那麼該如何治療 — 白鹿潭的方式] 若無結構性異常，則必須觀察患者的整體狀態。我們不僅觀察疼痛的形式，還會細心察看心理狀態。

• 腹診 — 透過心下痞（胸口悶塞感）或腹部緊張度，掌握自律神經系統的壓力程度。面部疼痛患者中，許多人呈現火病樣態。
• 脈診 — 透過弦脈（緊張的脈象）或細脈（不足的脈象）等，診斷氣血循環的停滯與營養狀態。
• 問診 — 詳細詢問疼痛的起點（如牙科治療等）、睡眠品質、是否處於更年期、壓力誘因等，並制定個人化的處方。

根據掌握的資訊，同時進行氣血疏通、神經穩定與營養補強。一次解決多個層面的問題是韓藥治療的優勢，也是其對慢性面部疼痛有效的原因。

[臨床觀察到的持續性特發性面部疼痛之辨證分型] 持續性特發性面部疼痛的成因也因人而異。以下是四種代表性的辨證類型：

[氣滯血瘀型] 壓力極大、疼痛部位固定，且伴隨刺痛感的人。 治法方向：行氣活血、通絡止痛

[肝火上炎型] 臉部發熱、眼睛充血、性格變得急躁且疼痛劇烈的人。 治法方向：清肝瀉火

[氣血兩虛型] 勞累後疼痛加劇、臉色蒼白且全身無力的人。 治法方向：益氣養血

[陰虛火旺型] 多見於更年期女性，夜間疼痛加劇、口乾舌燥且心悸的人。 治法方向：滋陰降火

根據患者的狀態，可能會有多種類型交織，因此我們每 2 至 4 週會微調處方，尋找最佳的康復路徑。

面部疼痛屬於神經系統疾病，因此康復需要時間。雖然存在個體差異，但通常會呈現以下趨勢。

[第1個月 — 神經敏感度緩解] 與其說疼痛強度會戲劇性地減弱，不如說對疼痛的敏感度會首先降低。

• 睡眠變得更加安穩
• 原本整天持續的疼痛時間開始逐漸中斷
• 身體對壓力的反應變得平緩

[第2~3個月 — 疼痛強度降低] 這是疼痛程度正式開始減輕的時期。

• 抽痛的強度從 10 降低到 5~6 左右
• 可以嘗試減少服用止痛藥或神經科藥物的次數
• 面部肌肉緊張得到放鬆，表情變得自然

[第4~6個月 — 穩定化及防止復發] 維持幾乎感覺不到疼痛的狀態，並提高身體的自癒能力。

• 目標是達到不需服藥也能進行日常生活
• 氣血循環恢復正常，氣色變好
• 強化體質，使身體即使在狀況不佳時，疼痛也不會再次發作

長期患者：患病 3 年、5 年以上的患者，由於神經迴路已記住疼痛，可能需要 1 年以上的長期治療。重要的是不要放棄，慢慢康復。

PIFP 容易與其他疾病混淆。準確的鑑別是治療的開始。

三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia) 如遭雷擊般強烈且短暫的疼痛，觸碰特定部位（觸發點）時會誘發。PIFP 雖然程度較輕，但感覺較鈍且持續時間較長。

顳顎關節障礙 (TMD) 張嘴時會發出聲音或疼痛加劇。PIFP 則多半與下顎活動無關，持續感到疼痛。

牙源性疼痛 (Dental Pain) 原因在於蛀牙或牙周疾病。雖然可以透過牙科 X 光確認，但 PIFP 的特徵是即使牙科檢查完全正常，疼痛仍會持續。

帶狀皰疹後神經痛 疼痛會沿著過去曾出現水泡的部位發生。PIFP 則是沒有水泡病史的特發性疾病。

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