醫療審核최연승대표원장
壓力大的時候總是忍不住暴飲暴食，請問該怎麼改善？
壓力性暴食在中醫主要分為「肝鬱」與「脾虛」兩種體質：前者因情緒緊繃、肝氣不舒，容易透過油炸辛辣或甜食發洩；後者因脾胃虛弱、氣血不足，疲倦時特別渴望碳水化合物與甜食。治療上，肝鬱型需疏肝解鬱，脾虛型宜健脾益氣。建議先由中醫師透過望聞問切辨證，確認個人體質類型後對症給藥，並配合針灸與生活作息調整，才能有效改善暴食衝動。
中醫將壓力性暴食分為「肝鬱」與「脾虛」兩大體質方向。第一種是「肝鬱」：壓力累積導致肝氣鬱結，出現胸悶、焦躁、易怒，這時會不由自主尋找油炸、辛辣或巧克力等高熱量食物來宣洩；但吃完後反而更覺胸脹、口苦、胃脘灼熱，屬於「肝氣犯胃」的表現。第二種是「脾虛」：長期思慮勞累傷脾，導致脾胃運化無力、氣血生化不足，身體疲憊時便特別渴望甜食與精緻澱粉來快速補充能量；若常在夜間進食，隔天容易出現身重、水腫、腹脹、大便黏溏等濕困症狀。我過去壓力大時也常半夜點炸雞，後來才理解是肝氣鬱結作祟。
兩者的用藥思路截然不同：肝鬱型以疏肝解鬱、調暢氣機為主，常用柴胡、香附等理氣藥；脾虛型則以健脾益氣、恢復運化為要，多用白朮、人蔘等補氣藥。雖然我們無法讓壓力徹底消失，但透過中藥與針灸調整體質、改變身體面對壓力的反應模式，暴食的衝動自然會大幅下降。建議先至中醫診所經由望聞問切辨證，確認自身屬於哪一類體質，再進行個人化的調理與治療。