Q. 서브웨이에서 건강하게 먹는다고 골랐는데, 왜 어떤 조합은 다이어트에 도움이 되고 어떤 건 오히려 방해가 되나요?

저 또한 진료 중간에 시간이 부족하면 서브웨이로 끼니를 해결하곤 합니다. 채소가 많으니 건강하겠지 하며 소스를 듬뿍 넣었다가, 속이 더부룩해 고생한 적이 참 많았습니다. 저 역시 환자분들과 똑같은 시행착오를 수없이 겪어본 경험자입니다.

의학적으로 다이어트의 성패는 단순한 칼로리보다 '혈당 반응'에 달려 있습니다. 화이트 브레드나 설탕이 많이 들어간 소스를 선택하면 혈당이 급격히 상승합니다. 이때 췌장에서 인슐린이 과도하게 분비되는데, 이 호르몬은 에너지를 소비하는 대신 지방으로 저장하라는 신호를 몸에 보냅니다. 결국 같은 칼로리를 섭취해도 살이 더 찌기 쉬운 조합을 고르게 되는 셈입니다.

한의학에서는 이 과정을 비허(脾虛)와 담음(痰飮)으로 설명합니다. 비장(脾)의 기운이 약해지면 음식을 에너지로 전환하는 효율이 크게 떨어집니다. 이때 제대로 대사되지 못한 찌꺼기가 몸속에 끈적하게 남게 되는데, 이를 담음이라도도도 부릅니다. 특히 정제 탄수화물과 자극적인 양념은 비장에 부담을 주어 담음을 더 많이 생성하게 합니다.

제가 빵 속을 파내어 탄수화물을 줄이고, 올리브유나 소금, 후추처럼 깔끔한 소스를 권해드리는 이유가 바로 여기에 있습니다. 단순히 칼로리만 낮추는 것이 아니라, 비장 기능을 도와 담음이 생기지 않는 '대사 환경'을 만드는 과정이기 때문입니다. 내 몸의 소화 에너지를 가장 효율적으로 사용하는 조합을 찾는 것, 그것이 바로 건강한 체중 관리의 시작입니다.