顔面神経麻痺の症状・治療・運動法などまとめ
顔面神経麻痺は、顔面部を支配する顔面神経の麻痺によって現れる様々な症状を指します。神経は感覚神経と運動神経に分けられます。そのため、顔面神経麻痺では、顔面部の顔面筋の麻痺による顔面筋の非対称などの症状だけでなく、顔面部の感覚異常や感覚低下などの症状も現れます。口や目が歪むという意味から、口眼喎斜（こうがんわしゃ）や口眼傾斜（こうがんけいしゃ）とも呼ばれます。
様々な顔面神経麻痺の合併症状
顔という部位の特性上、患者さんの多くは顔が歪んだり、口が曲がったりすることに非常に驚き、治療を受けなければならないと考えることが多いです。顔面神経麻痺の患者さんを診察してみると、顔面筋の麻痺だけでなく、聴覚、味覚をはじめ、顔面部の感覚低下や感覚異常など、様々な症状が一緒に現れるケースが多く見られます。
感覚低下は、単に感覚が鈍っている場合から、虫が這うような感覚、しびれや冷感など、様々な形で現れることがあります。
その他にも、味覚が感じにくくなったり、聴覚の異常として耳鳴りや難聴などが現れたり、めまいが伴うこともあります。涙が頻繁に出たり、それによってドライアイが現れることもあります。唇の筋肉が麻痺して、唾液が頻繁に垂れると表現されるケースもあります。
顔面神経麻痺治療のゴールデンタイム
顔面神経麻痺は大きく中枢性と末梢性に区分され、これは神経損傷の部位的な違いによるものです。中枢性顔面神経麻痺では、脳卒中のように、より多様な症状が合併することがあります。末梢性顔面神経麻痺の代表的な症例は、ベル麻痺です。ベル麻痺は主に4〜6週間程度で自然に好転する経過が多く見られます。多くの患者さんは徐々に機能を回復しますが、一部では症状が長期化し、長期間にわたり顔面神経麻痺の後遺症が残る可能性があるため、早期に適切な治療を受けるべきです。
初期4〜6週間以内に回復が早く起こり、それ以降は熱心に治療を受けても好転反応が遅くしか現れないため、顔面神経麻痺の初期症状においては迅速な治療がゴールデンタイムであると言われます。顔面神経麻痺は特に顔面部に現れる病変によって、患者さんが非常にストレスを感じやすい傾向にあるため、顔面神経麻痺の初期症状や前兆症状が現れた際には、注意深く症状の経過を観察しながら、適切な治療や措置を講じることが何よりも重要です。
顔面神経麻痺の前兆症状
顔面神経麻痺の前兆症状として多く観察されるのは、後頭部や耳の後ろの痛みです。後頭部乳様突起周辺に痛みが始まり、顔面神経麻痺へと進行するケースがあるため、顔面神経麻痺の前兆症状が現れた場合には注意が必要です。特に以前に顔面神経麻痺（口眼喎斜）を患ったことがある方の場合は、耳の後ろの痛みが現れた際、さらに注意深く症状の変化を観察する必要があります。この他にも、顔面神経麻痺の前兆症状として、まぶたのぴくつきや顔面筋のぴくつきなどが現れる可能性があるため、このような場合でも症状の変化を観察してください。
顔面神経麻痺の治療
顔面神経麻痺の治療には様々な治療的アプローチが可能であり、比較的治療反応が良い疾患に属するため、顔面神経麻痺治療のゴールデンタイムを逃さずに、ぜひ適切な治療を受けてください。
家庭でできる生活管理としては、顔マッサージ、顔面筋運動、温湿布などがあります。
顔面神経麻痺の運動法、顔面神経麻痺のマッサージ
顔面神経麻痺の温湿布時の注意点
温湿布時に注意すべき点は、熱すぎる刺激はかえって症状悪化の原因となる可能性があるということです。温かいお湯にタオルを浸し、軽くマッサージするように温湿布を行うと、筋肉の弛緩や炎症緩和などに役立ちます。
顔面神経麻痺は、顔の不自然さによって対人関係に影響を与え、かなりのストレスを伴う疾患です。症状が発生した場合は、早期に適切な治療を通じて麻痺症状を回復させ、機能的な動きを正常化することに努めてください。