前立腺肥大症、ウロリフト術後も相変わらずの排尿トラブル

こんにちは。白鹿潭韓医院です。

「尿の切れが悪く、性機能にも問題があります…」

50代後半の男性で、十数年前から前立腺肥大症を患っており、尿の勢いが弱く、切れが悪く、残尿感がある症状に悩まされています。幸い夜間頻尿はひどくなく、たまに発生する程度ですが、排尿の問題が日常生活で大きな不便をもたらしています。

2年前には前立腺結紮術（Prostate Urolift Procedure）を受けましたが、治療反応は満足のいくものではなく、症状が続いています。これに加え、骨盤底筋の弱化により排尿がさらに困難な状態であり、勃起不全や早漏といった性機能の問題も併発しており、全体的な生活の質が低下している状況です。

以前から西洋医学の治療も併用していましたが、明確な効果が見られず、現在は西洋薬の服用を中止し、韓方治療による体質改善と症状の好転を目指して来院を決意されました。

前立腺肥大症、なぜ問題になるのでしょうか？

1. 前立腺肥大症の特徴

前立腺肥大症は、中年以降の男性によく見られ、前立腺が肥大して尿道を圧迫し、排尿に問題を引き起こす疾患です。

2. 主な症状

• 排尿の問題: 尿の勢いが弱く、切れが悪い、残尿感、排尿時に力む症状。
• 夜間頻尿: 夜間に頻繁にトイレに行くことで睡眠が妨げられる。
• 性機能の問題: 前立腺肥大症とともに性機能障害（勃起不全、早漏など）を併発するケースが多い。

3. 骨盤底筋の弱化との関連性

骨盤底筋は排尿を助ける役割を果たしますが、筋肉が弱化すると排尿が困難になり、残尿感が悪化する可能性があります。特に、長期間前立腺肥大症を患っている患者によく見られます。

患者分析

以前から西洋薬の治療を受けていましたが、効果が乏しく、現在は服用を中止しています。

1. 前立腺肥大症関連薬

• α遮断薬

  • 代表的な成分: タムスロシン（商品名：ハミタムス、タムソル）
  • 効果: 前立腺と膀胱の平滑筋を弛緩させ、排尿をスムーズにする。
  • 限界: 症状を一時的に緩和するものの、根本的な治療にはなりません。

• 5α還元酵素阻害薬

  • 代表的な成分: デュタステリド（商品名：アボダート）、フィナステリド（商品名：プロスカー）
  • 効果: 前立腺のサイズを縮小させ、尿道への圧迫を軽減する。
  • 限界: 効果が現れるまでに時間がかかり、一部の患者では性機能の副作用（勃起不全、性欲減退）を引き起こす可能性があります。

2. 前立腺結紮術（Urolift Procedure）

前立腺を結紮して尿道への圧迫を軽減する手術で、低侵襲な方法です。しかし、手術を受けたにもかかわらず、症状が満足いくほど改善されていない状況でした。

韓方治療的アプローチ：腎虚（じんきょ）を中心とした体質改善

韓医学では、前立腺肥大症と性機能の問題を主に腎虚（じんきょ）と捉えます。腎は生殖機能、排尿、腰や骨盤の健康を司っており、腎が弱くなると排尿と性機能の両方に問題が生じる可能性があります。

1. 韓薬治療

体質と症状に合わせて韓薬を処方し、前立腺と泌尿生殖器を強化し、腎虚を補います。よく用いられる処方は以下の通りです。

• 牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）

  • 効果: 腎機能を強化し、排尿をスムーズにする。
  • 構成生薬: 熟地黄（じゅくじおう）、山薬（さんやく）、牡丹皮（ぼたんぴ）、沢瀉（たくしゃ）など。
  • 適応症: 前立腺肥大症、排尿困難、骨盤底筋の弱化。

• 八味地黄丸（はちみじおうがん）

  • 効果: 腎虚を補い、性機能を強化し、慢性疲労と排尿の問題を改善する。
  • 構成生薬: 肉桂（にくけい）、附子（ぶし）、熟地黄（じゅくじおう）など。

• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）

  • 効果: 気を補い、骨盤底筋を強化し、排尿を改善する。
  • 構成生薬: 黄耆（おうぎ）、当帰（とうき）、人参（にんじん）、甘草（かんぞう）など。

2. 鍼治療および電鍼

前立腺肥大症と性機能の問題に効果的な経穴に電鍼（電気刺激鍼治療）を施します。

• 主な経穴: 上髎（じょうりょう）、中髎（ちゅうりょう）、次髎（じりょう）、関元（かんげん）。
• 効果: 血行を改善し、骨盤底筋を強化し、神経機能を活性化して排尿と性機能の問題を改善する。

3. 生活管理

• 骨盤底筋強化運動: ケーゲル体操を通じて骨盤底筋を強化し、排尿と性機能の改善を図る。
• 体重管理: 肥満は前立腺肥大症を悪化させるため、体重を適切なレベルに維持する。
• 禁忌事項: カフェイン、アルコールなど膀胱を刺激する可能性のある飲料の摂取を控える。

前立腺肥大症と性機能の問題、韓方治療で

前立腺肥大症と性機能の問題でお悩みの方も、韓方治療を通じて体質を改善し、泌尿生殖器機能を回復させることができます。韓方治療は身体のバランスを取り戻し、症状の根本原因を解決し、長期的に再発を予防するのに役立ちます。

満足のいく結果が得られなかった従来の治療に代わる新たな選択肢をお探しであれば、韓方治療を検討してみてはいかがでしょうか。