医療監修최연승대표원장
全国どこでも非対面でダイエット漢方薬の処方が可能な根拠は何ですか?
非対面診療は、韓方医が患者の状態を十分に把握できる環境で可能です。例えば、過去の来院記録がある場合や、詳細な問診と写真・動画資料により脈診以外の診断が可能な場合です。初診は対面が原則ですが、法的枠組みの中で再診や特定条件では非対面処方が認められています。メリットは時間・場所の制約が少ないこと、デメリットは触診(脈診・腹診)が困難なことです。
非対面処方が可能な根拠は、大きく二つの軸に分けられます。第一に法的側面です。現在の医事法施行規則では、再診患者や特定の慢性疾患管理目的で非対面診療が認められています。ダイエット漢方薬は、生活習慣改善と併用する慢性的な管理領域とみなされることが多く、初診で来院して基礎的な体質や状態を確認した後は、非対面で処方を継続できます。第二に韓方医学的側面です。韓方医学の核となる診断法である脈診(みゃくしん)は非対面では難しいものの、問診(もんしん)や舌診(ぜっしん)、体型写真の分析などを通じて、患者の状態をかなり正確に推測できます。特にダイエットに関連する脾虚(ひきょ:消化・吸収機能低下)、痰飲(たんいん:体内の不要な水分・老廃物の停滞)、瘀血(おけつ:血液循環障害)などの病態は、患者が自覚する食欲、便秘、むくみ、疲労感といった主観的症状と密接に関わっています。私自身も当初は「脈を取らずにどう処方するのか」と疑問でしたが、実際に行ってみると詳細な問診票と写真資料だけでかなり正確に方向性を定められることが分かりました。ただし、すべての方に適しているわけではありません。例えば、腹診(お腹の触診)が重要な腹部肥満の方や、複数の薬を併用している方は来院の方が安全です。そのため、当院では初診は必ず顔を合わせて相談した後、その後の経過観察は非対面に切り替える方法をお勧めしています。非対面の最大の利点は、忙しい社会人の方が時間や場所に縛られずに継続的に管理を受けられる点であり、欠点は触覚情報の欠如による診断の精度限界です。この点を補うために、定期的な対面検診や追加検査データ(血液検査など)を併用するよう案内しています。