医療監修최연승대표원장
韓医院に直接来院しなくてもダイエット処方を受けられる理由は何ですか?
非対面での処方が可能な理由は、ダイエットを希望される方の韓医学的病態パターンが、思ったより典型的な場合が多いからです。例えば、食欲過多や消化不良の方は、ほとんどが脾虚(ひきょ)や痰飲(たんいん)の機序が主体であり、このような場合は症状の問診や写真である程度判断できます。ただし、非対面では脈診(みゃくしん)や腹診(ふくしん)ができないという限界があります。瘀血(おけつ)や肝気鬱結(かんきうっけつ)などの複合的な問題は、直接診察の方が正確です。そのため、初期相談は非対面で始め、必要に応じて来院を勧める方法が最も合理的だと考えます。
非対面での処方が可能な理由を説明しますと、ダイエットを希望される方の病理機序が意外と単純な場合が多いからです。西洋医学的に見れば、食欲調節ホルモンの異常やインスリン抵抗性が主因であり、これが反復的な過食や炭水化物中毒につながります。韓医学ではこの状態を脾虚(ひきょ)と捉えます。脾の機能が低下すると飲食物を適切に消化・運搬できず、痰飲(たんいん)が生じ、それが再び食欲を刺激する悪循環が生じます。このパターンは問診と舌診(ぜっしん)だけでかなり把握可能です。例えば、舌に白苔(はくたい)があり、便が軟らかいか便秘と下痢を繰り返す方は、典型的な脾虚痰飲(ひきょたんいん)です。ただし、すべての方がそうとは限りません。ストレスが主因の肝気鬱結(かんきうっけつ)型や、瘀血(おけつ)を伴う場合は、脈診と腹診が必須です。そのため、私も初期は非対面で相談しながら「この方は直接診る必要がある」と感じたら来院を勧めます。非対面の利点は、時間と費用を節約でき、気軽に始められることです。欠点は精密な診断が難しいことです。私の経験では、非対面で始めても多くの方が満足な結果を得られますが、一部は診断が曖昧で来院後に方向性が定まるケースもあります。よって、「非対面絶対」よりは「初期相談は非対面、必要時は来院」が最も現実的な方法だと思います。私も最初は非対面にこだわって失敗しましたので、現在は状況に応じて柔軟に調整しています。