Q. 当院でオンライン診療を受け、ダイエットの漢方薬を処方してもらうには、何を準備すればいいですか？

「オンライン診療だから適当に済ませよう」と思われると、かえって手戻りが増え、患者様にも私自身にも無駄な負担がかかります。以前、オンライン相談を始めた頃は「この程度で分かるだろう」と甘く見て、後になって「薬を飲んだら胃もたれがする」といった連絡を多数いただいた経験があります。そのため、現在は準備物をチェックリスト化して案内しています。 肥満やダイエットの漢方薬は、単なる「痩せる薬」ではなく、身体の代謝バランスを整えるものです。漢方医学では、脾虚（ひきょ）―脾の機能が低下すると物質代謝が鈍くなり、痰飲（たんいん）―体内の湿気や老廃物が停滞すると脂肪が落ちにくい構造と捉えます。そのため、対面でなくとも患者様の体質と生活習慣を正確に把握することが重要です。 具体的には以下4点です。 ①体重・身長・血圧の数値：自宅での測定値でも有効ですが、朝の起床後、空腹時、同じ条件で測定してください。血圧は肥満に伴う心血管への負担を見る重要な指標です。 ②食事・運動・睡眠日記：3～5日分記録するだけでパターンが見えてきます。例えば「昼食を抜いて夕食に暴飲暴食する」「寝る前に夜食を取る」などが判明すれば、処方方針が大きく変わります。 ③服用中の薬物リスト：特にウェゴビーやサクセンダなどの西洋薬を使用している場合は必ずお知らせください。漢方薬との相互作用を考慮する必要があり、どのような副作用があったかも処方に反映されます。「以前、このようなダイエット薬を使った」という情報も大きな手がかりとなります。 ④消化・排便状態：漢方医学で肥満は多くの場合、脾（ひ）と胃（い）の機能低下として捉えます。胸焼け、頻繁なげっぷ、便秘、下痢、月経不順などの症状があると、脾虚や瘀血（おけつ）―血液循環障害の可能性を疑います。メモがないと口頭では忘れてしまいます。私もそうですから。 オンライン診療が初めてでしたら戸惑われるかもしれませんが、しっかり準備いただければ、対面よりも集中した相談が可能です。診療前に資料をお送りいただければこちらで確認し、診療時間には核心を絞ってご説明いたします。