博客 2025年1月20日
特应性皮炎成因：皮肤屏障功能与pH值调理
崔然昇
代表院长
仅是关于皮肤pH值的内容就足以写成一本书。已知皮肤在弱酸性状态下功能最佳。让我们更详细地了解一下。
表皮层的pH梯度
即使在表皮层中也形成了pH梯度。特别是SC层（角质层）高度接近弱酸性，而其下方的层则接近pH 7。
图片来源: Desquamation: It Is Almost All About Proteases
那些粉红色的是使角质细胞相互附着的角质桥粒蛋白（corneodesmosomal protein）。它们的分布也因层而异，因此表皮层的分化调控非常重要。
角质细胞间连接与脱屑
角质细胞间连接的桥粒（desmosome）以及用于此连接的蛋白质，能使细胞物理性地紧密连接。值得注意的是，当桥粒连接断裂导致角质细胞脱落时，这被称为脱屑（desquamation）。
内容来源: Wohlrab, J., Gebert, A., & Neubert, R. H. H. (2018). Lipids in the Skin and pH. Current Problems in Dermatology, 64–70. doi:10.1159/000489519
放大SC层（角质层）观察，会发现各种酶被激活的最佳pH范围不同。pH的变化会触发酶的活动，使其在适宜的状态下发挥功能。
激肽释放酶的作用
激肽释放酶（Kallikrein）的作用是溶解角质细胞之间的桥粒，使角质细胞得以脱落。若过度活化，可能导致皮肤屏障功能减弱。
Danby, S. G., & Cork, M. J. (2018). pH in Atopic Dermatitis. Current Problems in Dermatology, 95–107. doi:10.1159/000489523
pH升高的后果
pH因多种原因升高的情况可分为四个类别。
- 抗菌防御功能受抑制。
- 皮肤屏障功能受损。
- 发生炎症。
- 出现瘙痒。
特应性皮炎患者的pH变化
根据将特应性皮炎患者的pH与正常皮肤进行比较的研究，可以发现特应性皮炎患者的pH值升高。这导致皮肤屏障功能减弱，并反复出现慢性炎症过程。
总结
- 皮肤的pH值从深层到角质层呈现梯度，并受到极其精确的调节。
- 如果皮肤pH调节的精确性下降，通常表现为pH值升高。
- 这会导致各种皮肤症状的恶化和反复。
- 建议使用弱酸性洁面乳、弱酸性爽肤水等。