블로그 2025年1月20日
異位性皮膚炎原因 - 皮膚屏障功能與 pH 調節
崔然昇
代表院長
僅就皮膚中 pH 的內容，就足以寫成一本書。據悉，皮膚在弱酸性狀態下功能運作最佳。讓我們更詳細地探討。
表皮層的 pH 梯度
在表皮層中也形成了 pH 梯度。特別是在 SC 層（角質層）趨近於弱酸性，而其下方層級則接近 pH 7。
圖片來源: Desquamation: It Is Almost All About Proteases
粉紅色部分所見的是角質細胞與讓角質細胞彼此附著的 corneodesmosomal protein。這些也會因層而異分布，表皮層的分化調控相當重要。
角質細胞間連接與 Desquamation
角質細胞間的連接 desmosome 及用於此處的蛋白質會物理性地使細胞緊密相黏。參考此處，當此 desmosome 結合斷裂導致角質細胞脫落，即稱為 desquamation（角質脫屑）。
內容來源: Wohlrab, J., Gebert, A., & Neubert, R. H. H. (2018). Lipids in the Skin and pH. Current Problems in Dermatology, 64–70. doi:10.1159/000489519
放大觀察 SC 層，各種 enzyme（酶）能被活化的最佳 pH 範圍各不相同。pH 的變化會成為 enzyme 活動的觸發因素，使其在適當狀態下發揮功能。
Kallikrein 的作用
Kallikrein 具有溶解角質細胞間 desmosome、使角質細胞脫落的作用。若過度活化，可能導致皮膚屏障弱化。
Danby, S. G., & Cork, M. J. (2018). pH in Atopic Dermatitis. Current Problems in Dermatology, 95–107. doi:10.1159/000489523
pH 上升的結果
因多種原因導致 pH 上升的情況可分為四個類別。
- Antimicrobial defense（抗菌防禦）被抑制。
- 皮膚屏障功能崩潰。
- 發生炎症。
- 產生瘙癢。
異位性皮膚炎患者的 pH 變化
根據將異位性皮膚炎患者的 pH 與正常皮膚進行比較的研究，可知異位性皮膚炎患者的 pH 處於上升狀態。因此，皮膚屏障會弱化，且慢性炎症過程反覆發生。
摘要
- 皮膚中越往角質層方向，pH 會隨層呈現梯度，且受到非常精密的調節。
- 當皮膚 pH 調節的精密度下降時，通常表現為 pH 上升。
- 這會導致多種皮膚症狀惡化及反覆發生。
- 使用弱酸性潔面乳、弱酸性化妝水等。