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特應性皮炎濕疹皮膚屏障強化與 pH
블로그 2025年1月20日

特應性皮炎濕疹皮膚屏障強化與 pH

崔然昇
崔然昇
代表院長

皮膚並非死掉的殼。在前篇文章中,我談到了皮膚屏障功能與 pH 調節。在本文中,我們將更詳細地探討 pH 在皮膚屏障中的作用。

由於各種酵素(enzyme)能正常運作的最佳 pH 值(optimal pH)各不相同,因此可以將 pH 視為部分功能的開關(switch-on/off)。
出處: Fluhr, J. W., & Darlenski, R. (2018). Skin Surface pH in Newborns: Origin and Consequences. Current Problems in Dermatology, 26–32. doi:10.1159/000489515

這意味著在表皮(epidermis)區域,pH 梯度(pH-gradient)呈現雙相(biphasic)結構。這些 pH 的變化在一定程度上解釋了各層功能的分化。

皮膚的 pH 值能非常精確地調節各項功能。接下來,探討這個 pH 是由什麼支持的也會很有意義。關於這方面的內容,可以搜尋 skin acidification 找到相關資料。

賦予皮膚酸性的因素

賦予皮膚酸性的因素大致可分為內源性(endogenous)與外源性(exogenous)。

  • 外源性(Exogenous)因素:皮脂來源的自由脂肪酸(FFAs)、細菌代謝產物(bacterial metabolites)、外分泌汗腺(eccrine gland)來源的乳酸(lactic acid)
  • 內源性(Endogenous)因素:sPLA2, NHE-1, 組胺酸(Histidine)來源的成分
從磷脂(Phospholipids)供應為自由脂肪酸(FFA)的過程,似乎也是 pH 研究中的重要主題之一。
出處: Generation of Free Fatty Acids from Phospholipids Regulates Stratum Corneum Acidification and Integrity

總之,可以理解為皮膚的酸度經過非常精確的調整,且提供皮膚酸性的因素是多方面的。

出處: Fluhr, J. W., Darlenski, R., Lachmann, N., Baudouin, C., Msika, P., De Belilovsky, C., & Hachem, J.-P. (2012). Infant epidermal skin physiology: adaptation after birth. British Journal of Dermatology, 166(3), 483–490. doi:10.1111/j.1365-2133.2011.10659.x

由於皮膚酸化過程是由多種因素共同完成的,因此很難僅透過從外部塗抹酸性物質來調節這一精細過程。之所以認為弱酸性清潔劑很重要,是因為一般的鹼性肥皂或清潔劑會成為破壞已精確設定之 pH 梯度的因素。

關於皮膚 pH 值,若日後有進一步需求,我會再詳細說明,本次就先討論到這裡。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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