30多歲的面部特應性皮炎，並非單純的皮膚問題 | 仁川面部特應性皮炎
| 「醫師，這惱人的臉部異位性皮膚炎，真的能好嗎？每次照鏡子都會流淚。社交生活也萎縮了，見人也害怕。不管塗什麼都只是當下有效，很快就又復發了。」 |
這是在診間裡，許多患者會傾訴的心聲之一。
尤其是30多歲的女性當中，有很多人因為臉部出現的異位性皮膚炎而深感挫折和外表焦慮。
臉是展現自信最重要的部位，所以當搔癢和紅腫發炎反覆出現時，那種痛苦是無法言喻的。
臉部異位性皮膚炎，為什麼老是復發卻不見好轉呢？
很多人持續使用被認為對皮膚好的藥膏、保濕劑，但往往只是短暫好轉，一旦遇到小小的壓力或環境變化，又會再次泛紅發癢，這樣的經驗不斷重複。
每當聽到這些患者的心聲，我都會強調這不只是皮膚表面的問題。
使臉部異位性皮膚炎症狀惡化的三個核心要素
根據我在臨床上觀察到的線索綜合分析，臉部異位性皮膚炎往往是由三種要素複合作用而引發和惡化的。
1. 免疫失衡：我們身體的免疫系統過度反應，引發發炎反應。
2. 壓力：慢性壓力會擾亂免疫系統，使發炎反應更加活躍。
3. 皮膚屏障功能低下：保護皮膚抵禦外部刺激的屏障崩壞，導致有害物質容易侵入，水分也快速蒸發。
這三種要素就像齒輪般相互咬合運轉，形成了臉部異位性皮膚炎的惡性循環。
從傷寒論的「表裡」觀點看臉部異位性皮膚炎
| 我在學習中醫學經典《傷寒論》時，時常感嘆的部分是，早在2千年前就已將我們的身體視為一個有機整體的洞察力。《傷寒論》中將疾病的原因和進展分為「表」與「裡」來說明。「表」意指外層，「裡」意指內在。 |
臉部出現的搔癢、發炎等皮膚症狀屬於「表」。
但重要的觀點是，「表」的問題並非僅僅源自「表」本身，而是始於「裡」，也就是我們體內環境的失衡。
可以用池塘的水面與水底來比喻說明。
如果水面（表）髒了，不只是把垃圾撈走就好，還必須清除水底（裡）的污染源並改變水的流動，才能從根本變乾淨。
也就是說，如果免疫失衡、壓力、皮膚屏障功能低下等內在問題——也就是「裡」的環境沒有改變，臉部異位性皮膚炎表現在「表」的症狀就必然會不斷復發。
中醫學治療：幫助皮膚找回自我修復的力量
那麼要如何打破這個惡性循環，改變「裡」呢？
中醫學治療並非僅僅專注於抑制搔癢或消退發炎。
我們會综合患者的心聲、皮膚的顏色與溫熱感、消化狀況、睡眠模式等所有線索，致力於恢復每個人全身整體的平衡。
治理體內「裡」的客製化處方
我在開立處方時，並非簡單地使用對異位性皮膚炎有幫助的藥材，而是專注於解決患者「裡」的問題。
例如，對於因壓力而內熱旺盛的人，會使用清熱安神的藥材；對於因消化功能減退而免疫力變弱的人，則使用強化胃腸功能的藥材來改善體內環境。
將「裡」調理健康後，我們的身體就會重新找回皮膚自我的恢復力。
在臨床上經常見到，當免疫系統恢復協調、對壓力的抵抗力增強、受損的皮膚屏障功能逐漸恢復後，臉部異位性皮膚炎症狀會獲得緩解，復發率也會降低。
| 曾經診治過的30多歲女性患者A也是類似的情況。因為慢性臉部異位性皮膚炎，甚至到了社交恐懼症的地步。但透過中藥治療清除體內的「熱毒」並改善消化功能，同時修正生活作息。經過幾個月後，臉部的泛紅和搔癢明顯減少，更重要的是，A本人說「現在終於有勇氣照鏡子了！」臉綻放笑容的模樣，至今仍歷歷在目。 |
臉部異位性皮膚炎絕不是需要獨自承受的痛苦。
如果正在因反覆的皮膚問題而身心俱疲，建議您現在開始傾聽症狀表象之下、體內「表裡」的故事。
真心期盼每一位主動邁向康復的人臉上都能重新綻放開朗的笑容。