前言
中午明明只吃了份清淡的沙拉，下午却感觉心口窝像被堵住一样隐隐作痛吗？
明明是为了减肥才少吃的，肚子却反而胀得厉害，因为胀气而感到痛苦吧。
我以前也曾因为急于减肥而过度节食，结果整天胃灼热、腹胀，有过这样一段白费力气的痛苦经历。
这不仅仅是消化不良
这与其说是单纯的胃肠功能障碍，更有可能是你的身体发出的代谢下降的警告信号。
越努力减肥，肠胃就越难受，而体重计上的数字却纹丝不动，我很理解那种郁闷的心情。
在今天的指南中，我们将深入探讨为什么会出现这些症状，以及如何才能在肠胃舒适的情况下成功瘦身。
哪些人会进行此类搜索？
在诊室见到的患者中，尤其是20多岁后期到40多岁初期的女性，经常诉说这种症状。
大部分是由于同时兼顾减肥与社会生活，或是育儿，导致身体节奏被打乱的人群。
场景 1：IT服务策划型上班族
很多是每天坐着看显示器超过8小时、承受着压力的30多岁上班族。
靠咖啡撑过上午的工作，午餐匆忙吃完或用沙拉应付，结果到了下午肚子胀得厉害，甚至到了不得不解开裤子扣子的地步。
场景 2：因反复减肥而变得敏感的胃肠
这是由于反复进行单一食物减肥或间歇性禁食，导致胃肠黏膜变薄且变得敏感的情况。
因为稍微吃一点就有肚子胀起来的感觉，甚至对进食本身感到恐惧。
场景 3：更年期及产后代谢下降
由于荷尔蒙变化导致消化系统功能骤降，感觉“好像喝水都会胖”的人群。
实际上是因为消化能力下降，体内废物无法排出，从而导致水肿（浮肿）的情况。
为什么会出现这种情况 — 西医观点
现代医学主要将其解释为功能性消化不良 (Functional Dyspepsia)的范畴。
内窥镜检查没有大问题，但患者却感到痛苦万分。
胃部运动功能与容纳能力的问题
第一是胃底容纳调节障碍。进食时胃部应适当扩张以确保空间，但该功能出现了故障。
第二是胃排空延迟。食物在胃中停留时间变长，会导致胀气、腐败并引起腹胀感。
- 内脏敏感性：处于对微弱刺激也能敏锐感觉到疼痛的状态。
- 药物副作用：为减肥而开具的精神类食欲抑制剂会兴奋交感神经，进一步抑制胃肠运动，并加重口干和便秘。
最终，抗酸剂或胃肠动力调节剂只是暂时之计，无法改变根本的代谢环境。
为什么会发生这种情况 —— 韩医学观点
韩医学认为，“胃部胀满疼痛”的症状是全身循环停滞的表现。
这不仅仅是胃肠疼痛，可以简单理解为制造能量的工厂停止了运转。
脾虚与痰饮的恶性循环
最核心的原因是脾虚。主管消化系统的脾系之气变弱，导致将食物转化为能量的运化功能下降。
未能转化为能量的食物在体内腐败，形成名为痰饮或食积的毒素。
您的疼痛属于哪种类型？
- 脾胃虚弱型：消化能力弱，稍微吃一点就觉得饱，并伴有慢性疲劳。特点是肉质松软，容易水肿。
- 气滞食积型：腹胀感严重，心口窝憋闷。经常打嗝或放屁，且常感到胸闷。
- 肝气郁结：一受压力就胃痛的类型。这是由于肝气郁结压迫消化系统，处于肝脾不和的状态。
在这种状态下，无论如何节食，身体都会进入“紧急状态”，不愿消耗脂肪。
常见的尝试方法及其局限性
肠胃不适时，我们常用的应对方法反而可能会阻碍减肥。
我以前在肠胃不舒服时也曾盲目节食，但发现那是效率最低、最糟糕的方法。
- 盲目迷信酶（酵素）及益生菌：从外部补充酶虽然有暂时性的帮助，但无法恢复胃肠自身的蠕动力。
- 极端节食与断食：虽然因为胃部不适而选择不进食，但这会进一步耗尽脾胃之气，使基础代谢率降至谷底。
- 以沙拉为主的冷食谱：被视为减肥标配的生蔬菜性质寒凉。一旦消化器官变冷，进入胃寒状态，消化酶的活性就会降低，导致腹胀感加重。
在消化不良的状态下，使血液流向肌肉的高强度运动也可能适得其反。
白鹿潭的方案
白鹿潭韩医院将“腹胀感”视为治疗的起点。
因为只有肠胃舒服了，身体才能真正做好燃烧脂肪的准备。
通过“通治方”范式实现胃肠功能正常化
相比于“个体体质定制”这种复杂的逻辑，我们更倾向于专注于患者现状的标准化通治方 (通治方)范式。
我们以防风通圣散 (防風通聖散)系列处方为基础，并精细配伍了保护胃肠黏膜及去除痰饮 (痰飮)的药材。
调节食欲的麻黄 (麻黃)成分，也会在不增加胃肠负担的范围内，进行分阶段调节并开具处方。
提高空腹质量的饮食指南
重要的不是盲目挨饿，而是给予胃肠充分排空时间的“空腹质量”。
建议喝温水而非冷水，并在用餐时练习少喝汤、多吃菜，且细嚼慢咽。
通过远程诊疗，我们也会仔细了解您目前的腹胀程度和疼痛表现，并为您指导各阶段的药材配方。
自我检测与注意事项
请检查一下现在您的身体淤滞程度。
- 饭后2小时肚子依然胀鼓鼓的
- 按压心口窝附近会有痛感
- 早晨起床时手脚或脸部浮肿
- 排便不畅，有粘腻感
- 稍微操心就会胃灼热或胀气
- 服用减肥辅助剂时会有恶心感
如果符合以上3项以上，应停止强忍食欲的减肥。
请注意以下几点
随意服用市面上强效的食欲抑制剂会引发心火，从而进一步损害胃肠功能。
疼痛严重时，比起根据自我诊断服药，寻求专家的帮助并首先找回胃肠节奏才是当务之急。
结语 — 从点滴实践开始
您是否因为想减肥却似乎在损害健康而感到自责？
这绝不是因为您的意志力不足，所以请不要自责。
这只是您的肠胃现在太累了，正在发出想要休息一下的信号。
今天晚上，与其吃冰冷的沙拉，不如用温暖的蔬菜汤或烫青菜来舒缓一下肠胃，您觉得怎么样？
只要肠胃舒服了，体重自然就会随之下降。如果觉得这个过程很迷茫，请随时联系我们进行咨询。我们会为您排忧解难。