区分日常控制药与缓解药
控制药用于降低气道炎症
吸入性皮质类固醇是代表性的控制药，请按照处方日程使用，不可仅因症状消失而擅自停药。
缓解药在恶化时按计划使用
请在个人行动计划中确认症状发作时所用药物的名称、使用时机以及在药物无效时的后续应对措施。
根据严重程度和反应调整阶段
如果难以控制症状，应首先检查使用方法、依从性和诱发因素，由医疗人员判断是否适合增加药物。
哮喘治疗：请同时遵守控制药物、缓解药物的使用及个人行动计划
哮喘治疗的核心在于区分每日使用的“控制药”（用于降低气道炎症）和症状发作时使用的“缓解药”。吸入性皮质类固醇是代表性的控制药；医疗人员将根据患者的年龄、严重程度及治疗反应，评估是否需要使用其他控制药或生物制剂。您应在个人哮喘行动计划中记录日常用药、恶化信号以及联系方式和急诊标准，并反复检查吸入器的使用方法。请勿擅自停用或更改处方药。
哮喘治疗指南
要点速览
- 1区分以吸入类固醇为主的控制药与缓解药的作用及使用时机。
- 2在个人行动计划中记录诱发因素、恶化信号、药物使用及急诊标准。
- 3若出现难以言语的呼吸困难，或使用缓解药后症状仍恶化，应立即进行急诊治疗，而非优先使用韩医中药。
治疗行动
将日常控制与恶化应对分开执行
在 Baekrokdam 咨询前，请先确认处方、行动计划及急性风险。| 当前情况 | 优先行动 | 确认事项 |
|---|---|---|
| 症状控制良好 | 持续使用处方控制药 | 吸入器使用方法及定期评估 |
| 咳嗽、喘鸣或缓解药使用增加 | 执行行动计划并联系医疗团队 | 诱发因素、依从性、治疗阶段 |
| 反复恶化或难以控制 | 呼吸科诊疗重新评估 | 追加控制药物或生物制剂的适用性 |
| 难以说话且使用缓解药物后仍恶化 | 立即进行急诊治疗 | 呼吸稳定优先于韩医中药治疗咨询 |
本院首先会确认的事项
呼吸顺畅后可以停用控制药吗？
没有症状并不意味着气道炎症和恶化风险已经消失。请勿擅自停用处方控制药，应由评估了症状、肺功能和恶化病史的医疗人员来调整治疗阶段。详细说明
检查行动计划与吸入器使用法
记录日常、恶化及急诊应对方案
将您的药物、诱发因素、发作信号、医疗人员联系方式及急诊室就诊标准与家人、学校和职场共享。
亲自演示吸入动作
不要只确认药物名称，应定期携带实际设备，检查操作动作和设备维护是否正确。
记录症状与缓解药的使用情况
记录夜间觉醒、运动受限以及缓解药使用次数增加的情况，可以更早地发现需要调整治疗的时机。
Baekrokdam 韩医中药治疗遵循辅助界限
急性发作应立即进行急诊治疗
对于难以言语的呼吸困难或对缓解药无反应的情况，请勿等待韩医中药起效，而应按照行动计划立即接受急诊治疗。
维持原有的吸入治疗
在不改变呼吸道处方和行动计划的前提下，仅为缓解剩余的咳嗽、痰液和疲劳设定明确的辅助治疗目标。
通过肺功能和实际功能重新评估
不仅凭主观感受，还需确认夜间症状、缓解药使用情况、活动受限程度以及肺功能是否恶化。
治疗与随访
哮喘治疗的目标不仅在于减轻当下的喘息，更在于通过控制气道炎症，降低夜间症状、活动受限以及发作的风险。医疗团队将根据患者的年龄、严重程度和治疗反应来确定控制药物和缓解药物，并通过个人行动计划将日常、恶化和紧急情况下的应对措施区分开来。在确认吸入器使用方法和实际用药情况后，医疗团队将调整治疗阶段。
可讨论的选择
吸入性皮质类固醇控制药
这是减轻气道炎症的代表性控制治疗。请遵守处方规定的次数和方法，不可因没有症状而擅自停药。
症状缓解药与行动计划
出现咳嗽、喘息、气短时请按照处方使用；若反应不足或症状恶化，请遵循行动计划中的联系标准和急诊标准。
追加控制药与生物制剂
对于难以控制或病情严重的患者，医疗团队将根据年龄、类型和反应，考虑包括其他控制药或生物制剂在内的阶段性调整。
局限与注意事项
不可因没有症状而停止使用控制药
即使在感觉舒适的日子里，气道炎症仍可能存在，因此减量或停药必须由评估了控制状态和风险的医疗团队决定。
吸入器使用错误不应被视为药物失效
请向医疗团队直接演示设备是否正常运行以及吸气方法，并进行反复纠正。
急性发作时不可等待韩医中药治疗
难以说话的气短、发绀（皮肤青紫）、意识变化以及对处方缓解药无反应，是需要立即进行急诊治疗的信号。
随访时需要观察的内容
- 昼夜症状、夜间觉醒及活动受限情况
- 缓解药使用次数及行动计划执行次数
- 控制药服用情况、吸入器使用方法及漏服天数
- 肺功能、最大呼气流速及个人风险区间
- 感染、烟雾、过敏原等诱发因素及所有服用药物
白鹿潭韩医院的诊疗方式
Baekrokdam 将首先确认哮喘诊断、吸入治疗及个人行动计划。对于急性发作，不会通过韩医中药治疗而延迟，而是直接引导至急诊或呼吸科治疗。在以吸入类固醇为中心的治疗稳定维持后，仅在咳嗽、痰液、疲劳和睡眠干扰呈慢性或反复出现时，才在不恶化肺功能和缓解药使用频率的范围内设定辅助治疗目标。
- 肺功能、最大呼气流速与哮喘诊断
- 控制药、缓解药处方与吸入器使用方法
- 个人行动计划与急诊治疗标准
- 夜间觉醒、活动受限与反复恶化情况
- 诱发因素、吸烟暴露情况与所有服用药物
确认吸入治疗的实际执行情况
不仅查看处方名称，还将确认控制药物的使用情况及吸入器的操作方式，从而区分呼吸科诊疗中需要纠正的部分与需要辅助咨询的部分。
追踪残留的咳嗽、痰液及肺功能
通过观察夜间觉醒、活动受限情况，以及缓解药物的使用频率和肺功能是否恶化，来判断是否继续进行韩医中药治疗。
一旦出现恶化信号，立即转回治疗计划
如果呼吸困难和喘鸣增加，将停止重复使用韩医中药，执行行动计划，并请求呼吸科医疗团队重新评估治疗阶段。
哮喘的肺功能诊断以及以吸入性类固醇为中心的控制药、缓解药及生物制剂等标准治疗优先。韩医中药治疗不能替代气道炎症控制和急性发作治疗，且不得擅自减少或停止使用处方吸入剂。若出现难以言语的呼吸困难、发绀（皮肤青紫）、意识下降或对缓解药无反应，请立即就医接受急诊治疗。
Baekrokdam 的哮喘治疗观点
在遵守吸入治疗和行动计划后，关注残留症状
难以言语的呼吸困难、发绀、意识下降以及对缓解药无反应时，应优先进行急性急诊治疗。请维持肺功能诊断和以吸入性类固醇为中心的标准治疗。在此之后，若咳嗽、痰液、疲劳等症状呈慢性或反复出现，可在 Baekrokdam 咨询韩医中药治疗的辅助可能性及其局限性。将严重发作立即引导至急诊治疗
对于难以言语的呼吸困难、发绀、意识变化以及对处方缓解药无反应的情况，急诊治疗优先于韩医中药咨询。
首先确认吸入剂和行动计划
检查控制药和缓解药的处方、实际吸入动作以及针对不同症状区域的应对行为，严禁擅自停药。
仅对残留的慢性症状提供辅助
以肺功能、夜间觉醒、缓解药使用情况和活动受限程度为标准，判断咳嗽、痰液、疲劳等症状的韩医中药治疗范围。
请准备好肺功能/最大呼气流速报告、个人行动计划、所有吸入剂及实际使用的设备，以及夜间症状、缓解药使用记录和急诊就医记录。
常见问题
没有症状的时候也需要使用吸入性类固醇吗？
控制药物应按照处方规定的时间表使用。请在评估了症状和风险的医疗人员指导下决定是否减量或停药。
如果经常使用缓解药物怎么办？
使用频率增加和夜间症状可能是控制不足的信号。请遵循行动计划，并要求医疗人员重新评估治疗方案。
韩医中药治疗可以与吸入剂同时使用吗？
请勿擅自更改吸入治疗，在告知所有用药情况后，仅就辅助治疗范围进行咨询。急性发作时，请勿使用韩医中药并等待，应立即采取紧急措施。
参考资料
- NHLBI — Asthma Treatment and Action Plan控制药与缓解药、吸入性类固醇、个人行动计划、吸入器使用方法及治疗阶段调整打开资料
- CDC — Living with Asthma个人行动计划与控制药维持、根据症状区域的应对措施及发作预防打开资料
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本信息仅用于辅助理解，不能替代专业医疗人员的诊断或治疗。