區分平時的控制藥物與緩解藥物
控制藥物用於降低氣道炎症
吸入性皮質類固醇是代表性的控制藥物，請按照處方日程使用，不可僅因症狀消失而擅自停藥。
緩解藥物在惡化時按計畫使用
請在個人行動計畫中確認症狀發作時使用的藥物名稱、使用時機，以及在藥物無反應時的後續行動。
根據嚴重程度與反應調整治療階段
若病情難以控制，應先檢查使用方法、服藥依從性及誘發因素，再由醫療團隊判斷是否適合增加藥物。
氣喘治療，請同時遵守控制藥物、緩解藥物的使用及行動計畫
氣喘治療的核心在於區分「每日使用的控制藥物」（用於降低氣道炎症）與「症狀發作時使用的緩解藥物」。吸入性皮質類固醇是最典型的控制藥物，醫療團隊會根據患者的年齡、嚴重程度及治療反應，評估是否使用其他控制藥物或生物製劑。您應在個人氣喘行動計畫中記錄平時用藥、惡化徵兆以及聯繫方式與就醫急診標準，並反覆檢查吸入器的使用方法。請勿擅自停用或更改處方藥。
氣喘治療指南
重點速覽
- 1區分以吸入類固醇為中心的控制藥物與緩解藥物的功能及使用時機。
- 2在個人行動計畫中記錄誘發因素、惡化徵兆、藥物使用方法及急診標準。
- 3若出現難以言語的呼吸困難，或使用緩解藥物後仍持續惡化，應立即接受急診治療，而非優先使用韓醫中藥。
治療行動
將平時的控制與惡化應對分開執行
在諮詢 Baekrokdam 之前，請先確認處方、行動計畫及急性風險。| 目前狀況 | 優先行動 | 確認事項 |
|---|---|---|
| 症狀控制良好 | 持續使用處方的控制藥物 | 吸入器使用方法與定期評估 |
| 咳嗽、喘鳴或緩解藥物使用增加 | 執行行動計畫與聯繫醫療人員 | 誘發因素、遵醫囑程度、治療階段 |
| 反覆惡化或難以控制 | 重新評估呼吸道診療 | 額外控制藥物或生物製劑的適用性 |
| 難以言語且使用緩解藥物後仍惡化 | 立即就診急診 | 優先穩定呼吸，而非諮詢韓醫中藥治療 |
本院首先會確認的事項
呼吸變得順暢後，可以停用控制藥物嗎？
沒有症狀並不代表氣道炎症和惡化風險已經消失。請勿擅自停用處方控制藥物，應由評估過症狀、肺功能及惡化病史的醫療團隊來調整治療階段。詳細說明
檢查行動計畫與吸入器使用法
記錄平時、惡化及緊急時的行動方案
將您的用藥情況、誘發因素、發作徵兆、醫療團隊聯繫方式及急診標準與家人、學校及職場分享。
實際演示吸入動作
不要僅確認藥物名稱，應定期攜帶實際設備，檢查操作動作與設備維護是否正確。
記錄症狀與緩解藥物的使用情況
記錄夜間覺醒、運動受限及緩解藥物使用量增加的情況，能幫助更快速地發現需要調整治療的時機。
Baekrokdam 韓醫中藥治療遵循輔助界限
急性發作應立即接受急診治療
若出現難以言語的呼吸困難或對緩解藥物無反應，請勿等待韓醫中藥起效，應立即按照行動計畫就診急診。
維持原有的吸入治療
在不改變呼吸道處方與行動計畫的前提下，僅針對殘餘的咳嗽、痰液、疲勞等設定明確的輔助治療目標。
透過肺功能與實際功能重新評估
除了主觀感受，還需確認夜間症狀、緩解藥物使用量、活動受限情況以及肺功能是否惡化。
治療與追蹤
氣喘治療的目標不僅是減輕目前的喘鳴聲，更重要的是控制氣道炎症，以降低夜間症狀、活動限制以及發作的風險。醫療人員會根據年齡、嚴重程度及治療反應來決定控制藥物與緩解藥物，並透過個人行動計畫區分平時、惡化及緊急情況下的應對措施。在確認吸入器使用方法及實際用藥情況後，醫療人員將調整治療階段。
可討論的選擇
吸入性皮質類固醇控制藥物
這是減少氣道炎症的代表性控制治療。請遵守處方次數與方法，不可因沒有症狀而擅自停藥。
症狀緩解藥物與行動計畫
當出現咳嗽、喘鳴或呼吸困難時，請依照處方使用；若反應不足或症狀惡化，請遵循行動計畫中的聯繫與急診標準。
額外控制藥物與生物製劑
若病情難以控制或屬於重症，醫療人員將根據年齡、類型及反應，評估是否調整治療階段，包括使用其他控制藥物或生物製劑。
限制與注意事項
不可因沒有症狀而停止使用控制藥物
即使在感覺舒適的日子裡，氣道炎症仍可能存在，因此減量或停藥必須由評估過控制狀態與風險的醫療人員決定。
吸入器使用錯誤不應被視為藥物失效
請直接向醫療人員演示設備是否正常運作以及吸氣方法，並反覆進行矯正。
不可使用韓醫中藥等待急性發作緩解
難以言語的呼吸困難、發紺（皮膚發紫）、意識改變以及對處方緩解藥物無反應，均是需要立即接受急診治療的信號。
追蹤時需要觀察的內容
- 白天與夜間症狀、夜間覺醒及活動限制
- 緩解藥物使用次數與行動計畫執行次數
- 控制藥物服用、吸入器使用方法及漏服日期
- 肺功能、最大呼氣流速（PEF）與個人風險區域
- 感染、煙霧、過敏原等誘發因素及所有服用藥物
白鹿潭韓醫院的診療方式
Baekrokdam 會首先確認氣喘診斷、吸入治療及個人行動計畫。對於急性發作，不會以韓醫中藥治療而延誤，而會直接引導至急診或呼吸道治療。在以吸入性類固醇為中心的治療穩定維持後，若仍有慢性或反覆出現的咳嗽、痰液、疲勞及睡眠干擾，僅在不惡化肺功能與緩解藥物使用量的前提下，才會設定輔助治療目標。
- 肺功能、最大呼氣流速與氣喘診斷
- 控制藥物、緩解藥物處方與吸入器使用方法
- 個人行動計畫與急診就醫標準
- 夜間覺醒、活動限制與反覆惡化情況
- 誘發因素、吸菸暴露情況與所有服用藥物
確認吸入治療的實際執行情況
我們不僅查看處方名稱，還會確認控制藥物的使用情況及吸入器的操作方式，以便將呼吸道診療中需要矯正的部分與輔助諮詢區分開來。
追蹤殘餘的咳嗽、痰液及肺功能
我們將綜合觀察夜間覺醒、活動受限情況、緩解藥物的使用頻率以及肺功能是否惡化，以此判斷是否持續進行韓醫中藥治療。
一旦出現惡化信號，立即轉回治療計劃
若呼吸困難或喘鳴感增加，將停止重複使用韓醫中藥，轉而執行行動計劃，並要求呼吸道醫療團隊重新評估治療階段。
優先採取以肺功能診斷、以吸入性類固醇為中心的控制藥物、症狀緩解藥物及生物製劑為主的標準治療。韓醫中藥治療不能替代氣道炎症控制和急性發作治療，請勿擅自減少或停止使用處方吸入劑。若出現難以言語的呼吸困難、發紺（皮膚發紫）、意識下降或對緩解藥物無反應，請立即就醫接受急診治療。
Baekrokdam 的氣喘治療觀點
在遵守吸入治療與行動計劃後，觀察殘餘症狀
難以言語的呼吸困難、發紺、意識下降或對緩解藥物無反應時，應優先進行急性急診治療。請維持肺功能診斷及以吸入性類固醇為中心的標準治療。在此之後，若咳嗽、痰液、疲勞仍呈慢性或反覆發作，可在 Baekrokdam 諮詢韓醫中藥治療的輔助可能性及其局限性。將嚴重發作立即轉至急診治療
對於難以言語的呼吸困難、發紺、意識改變或對處方緩解藥物無反應的情況，急診治療優先於韓醫中藥諮詢。
首先確認吸入劑與行動計劃
檢查控制藥物與緩解藥物的處方、實際吸入動作以及針對不同症狀區域的行動方案，請勿擅自停藥。
僅針對殘餘的慢性症狀提供輔助
以肺功能、夜間覺醒、緩解藥物使用情況及活動受限程度為基準，判斷咳嗽、痰液、疲勞的韓醫中藥治療範圍。
請準備好肺功能、最大呼氣流速 (PEF)、個人行動計劃、所有吸入劑及實際設備、夜間症狀、緩解藥物使用記錄以及急診就醫記錄。
常見問題
沒有症狀時也需要使用吸入性類固醇嗎？
控制藥物應按照處方設定的時間表使用。請與評估過症狀及風險的醫療人員共同決定是否減量或停藥。
如果頻繁使用緩解藥物該怎麼辦？
使用頻率增加以及夜間症狀可能是控制不足的信號。請遵循行動計畫，並要求醫療人員重新評估治療方案。
可以將韓醫中藥治療與吸入劑同時使用嗎？
請勿擅自更改吸入治療，應在告知所有用藥情況後，僅就輔助治療範圍進行諮詢。在急性發作時，請勿使用韓醫中藥而等待。
參考資料
- NHLBI — Asthma Treatment and Action Plan控制藥物、緩解藥物、吸入性類固醇以及個人行動計畫、吸入器使用方法、治療階段調整開啟資料
- CDC — Living with Asthma個人行動計畫與控制藥物維持、根據症狀區域的應對措施及發作預防開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。