在韩医学中，肥胖并非单纯热量问题，而是从体内气、血、津液的运行功能角度分析原因。基本框架有三种：一是脾虚——脾胃功能弱，食物无法正常消化吸收，废物堆积，常表现为肚子大、饭后腹胀。二是痰饮——水液代谢不畅，体内湿气滞留，导致面部或身体浮肿、多汗、多痰。三是瘀血——血液循环受阻，废物局部堆积，常见于大腿、臀部赘肉难消，伴手脚冰凉或痛经。分析标准采用简单清单：✓体型与发胖部位——上身（郁血型）、下身（痰饮型）、肚子（脾虚型）呈现不同模式；✓食欲与消化——总想吃（胃热型）或吃得少也胖（脾虚/痰饮型）；✓冷症与疲劳——整体怕冷乏力提示气血不足，发热多汗则考虑湿热；✓压力反应——生气时暴食（肝气郁结）者减肥模式不同。结合生活习惯和身体反应，可初步判断主因，但通常为复合因素。临床上需通过脉诊和腹诊进一步确认，不可仅凭体质臆断。逐步调理后，完全可以控制。