疣贅的中醫治療：艾灸與腐蝕藥 vs 依然存在的根本治療

方案：皮膚疾病診所***

適合先閱讀本文的人群

• 正在苦惱如何處理長在手指、腳後跟、脖子上的疣（乳頭狀疣）的人

• 嘗試過民間療法（艾灸、醋、香港腳藥等），結果反而變大或擴散的人

• 在皮膚科進行雷射或冷凍治療後仍復發，因此考慮韓醫治療的人

***## 核心判斷標準：應該如何"治療"疣？

在現代醫學中，疣（皮膚疣，HPV感染）也是一種難以根治的慢性復發性疾病。韓醫將其稱為 疣(疣) 或 天一瘡，這源於觀察到該病在經過約 3 年後有自然消失的傾向。

然而，關於如何治療此疾病，在韓醫典籍中也存在 極其明顯的方法論分歧。這不僅僅是醫療偏好的問題，而是關於韓醫核心哲學 標本(標本) 概念的根本疑問——即在表面顯現的症狀（標）與作為根源的內部病機（本）之間，應該優先處理哪一個。

***## 兩種治療範式

1. 以外治為主：艾灸、腐蝕藥、切除

延續至宋、元時代的外科傳統繼承了扁鵲、華佗的核醫術技巧，擁護直接去除病變的方式。主要方法：

• 艾灸(灸法)： 有記錄指出，對剛長出的疣進行艾灸，周圍的疣也會隨之脫落

• 白降丹(白降丹)： 由汞、花草、白礬、月黃等加熱製成的強效腐蝕藥。透過點塗破壞病變組織

• 紅升丹(紅升丹)： 腐蝕後幫助組織再生的藥物。併用升降二丹是外科傳統的核心

• 用蜘蛛網綑綁、用原花線（由有毒花朵製成的線）綑綁 等優點： 立即去除病變風險： 正常組織受損、感染、疼痛劇烈、復發可能性高

2. 以內治為主：調節肝血與滋養腎水

以明代薛立齋和肖京為代表的內治中心學派，譴責外部的腐蝕、切除、艾灸等物理外治法是 "使精血虛損、損傷肝筋，導致敗證（惡化病症）的輕率行為"。

病因病機：

• 肝火血燥(肝火血燥)： 肝之火氣與血液乾燥

• 腎水不足(腎水不足)： 腎臟水液不足

疣並非單純的皮膚局部病變，而是肝火血燥、腎水不足這一 全身性病理的表面表現。因此，若僅去除表面的疣，根源病機未解決，必然會復發，且外科刺激可能會進一步助長肝火。核心處方：

• 六味地黃丸(六味地黄丸)： 滋養腎水 $\rightarrow$ 生成肝血

• 清肝益榮湯(清肝益榮湯)： 清除肝火，滋養血液

• 加味逍遙散(加味逍遙散)： 通達肝氣，降火

• 加味歸脾湯(加味歸脾湯)： 補養脾胃優點： 防止復發，改善全身健康缺點： 症狀改善需耗時數個月 $\sim$ 1 年以上***

薛立齋的警告：錯誤外科治療的悲劇

根據《外科心法要訣》，薛立齋警告如下：

"使用蜘蛛網綑綁、讓疣蟲啃食、用原花線綑綁、艾灸、用毒藥腐蝕等方法，若誤用會產生變證。"

文獻中甚至記錄了因錯誤的外科治療而喪命的案例。一名婦女在治療疣時，採取了綑綁蜘蛛網、用藥線（原花線）綁紮、讓昆蟲啃食、用毒藥腐蝕以及艾灸等各種外科治療，導致患處嚴重潰瘍、腫脹、疼痛、發熱及出血，最終死亡。

疣在本質上是 血燥結核(血燥結核，血液乾燥而凝結)。若從外部腐蝕或服用燥熱的藥物，會使精血更加虛損，導致肝臟和肌肉受損，瘡口翻轉開裂，演變成難以治療的敗證。

***## 應該選擇哪種方法：元氣與病位的虛實

肖京的《獻記究正論》提出了選擇外、內科法的具體標準：可使用外科法（艾灸、腐蝕藥等）的情況：

• 年齡正值壯年且元氣充實的情況

• 脾胃強健且飲食正常的情況

• 六脈洪實（脈象有力且實）的情況

• 病變為單發性且為急性的情況

適合內科法（藥物治療）的情況：

• 陰血虛損的情況

• 高齡衰老或慢性復發的情況

• 因艾灸或腐蝕藥反而惡化的情況

• 分佈在多個部位的情況

***## 臨床案例：長期服藥的效果

記載於《立齋外科發揮》中薛立齋的實際治驗例：

案例 1：復發後通過長期治療痊癒

一人的頸下結核，曾使用散堅行氣等藥但無效。我診察其肝脈弦數（弦且數），以加味逍遙散加味黃連治療而癒。後又生一個，因憤怒而突然腫起，先以小柴胡湯加味青皮、山梔、當歸治療，腫脹稍退，隨後交替服用加味歸脾湯與加減八味丸而使其消滅。

案例 2：通過 2 年治療防止復發

一人平時喜食油膩與烈酒，有便血與便秘，因驚恐而失眠，遂生大豆般大小之疣，擴散至頸上，伴有發熱、形體消瘦、食慾不振、口乾，且在黃昏時分更為嚴重。脈象左尺洪數，右關弦數。

我言道："腎水不能生肝木，火旺而更燥，故發熱口乾；肝木克脾土，故食慾不振形體消瘦。" 令其交替服用加味歸脾湯與加減八味丸，1 年餘後多個疣再次長出。仍用原藥，但加味黃柏、知母、地黃、當歸製成膏藥常服，1 年餘後多個疣再未長出。

此案例的核心在於 長期間（2 年以上）的持續藥物投與，並併行 改善生活習慣（節制油膩食物與酒類)，才能最終防止復發。

***## 結論：標本兼治的智慧

治療疣最明智的方法是 首先評估患者的元氣(元氣)與精血(精血)狀態。

對於元氣充實的年輕患者之單發性疣，可先用白降丹等立即去除，隨後為防止復發而服用六味地黃丸或逍遙散，這種 標本兼治(標本兼治) 的方式結合了兩個學派的優點。

然而，對於元氣虛損或慢性復發的情況，比起立即去除， 恢復肝火血燥與腎水不足的內治法 才是根本的解決方案。

恢復 "腎水生肝木(腎水生肝木)" 的原理，是疣消滅的根本機制。

## FAQQ: 用民間療法塗抹醋或香港腳藥也危險嗎？A: 是的。正如薛立齋所警告，從外部腐蝕的方法會使精血虛損，損傷肝筋，反而可能導致復發或惡化。Q: 六味地黃丸需要服用多久？A: 根據個人的體質和病症而有所不同，文獻中有 1 $\sim$ 2 年以上的長期服用案例。必須在韓醫師的診察下開方。Q: 皮膚科雷射後復發了，韓醫治療會有幫助嗎？A: 雷射屬於外科去除。如果反覆復發，通過內治法調節根本的肝火血燥、腎水不足狀態，對防止復發可能有幫助。 相關方案： 皮膚疾病診所

本文基於韓醫原典的文獻根據撰寫，個人治療請務必諮詢專業韓醫師。