孕婦體重增加表 — 從 BMI 標準到建議增重量與肥胖管理
懷孕後，許多準媽媽會因為每週變動的體重數字而感到焦慮。擔心增重太少影響胎兒，又擔心增重太多帶來風險。這是我在診間幾乎每天都會聽到的煩惱。
每個人體重增加量不同的原因
很難將孕期適當的體重增加量簡單地定義為「幾公斤」。其基準在於懷孕前的身體質量指數，即 BMI。這是將體重(kg)除以身高的平方(m²)所得之值，涵蓋了個人的體格與基礎代謝狀態。
根據懷孕前是屬於體重不足還是超重，身體能吸收的營養與能量量會有所不同。因此，專家會根據 BMI 分組來使用體重增加指南。
各 BMI 分組的建議體重增加量
這是我在診間最常向患者展示的基準。根據 MSD 手冊及相關指南，以下是按 BMI 分類的總體重建議增加量，為了方便閱讀，我將其列為清單而非表格。
體重不足 (BMI 低於 18.5)：建議增加約 12.5~18kg。
正常體重 (BMI 18.5~24.9)：約 11.5~16kg 為適當。
超重 (BMI 25.0~29.9)：建議僅增加約 7.0~11.5kg。
肥胖 (BMI 30.0 以上)：建議在 5~9kg 的範圍內進行管理。
這些數字並非絕對答案，請將其視為保護產婦與胎兒的「安全範圍」。
建議體重管理的重要科學依據
這不僅僅是外在體態的問題，而是與實際健康指標直接相關。研究顯示，體重增加量在建議範圍內的分組，其早產風險降低了 46%[1]。這意味著體重管理能成為順利完成妊娠的力量。
若體重增加過多，則需擔心新生兒的情況。新生兒體重在 4000g[2] 以上的巨大兒 (LGA) 可能性會增加，這在分娩過程中會給產婦和寶寶帶來負擔。對於懷孕前 BMI 在 25kg/m² 以上且患有妊娠糖尿病的韓國女性，將體重控制在建議量以下尤為重要。
韓醫視角下的孕期代謝管理
在韓醫學中，比起體重數字，我們更重視「氣血循環」與「代謝效率」。孕期身體容易積聚廢物，這種狀態被稱為「痰濕」。
當代謝受阻時，水腫會加劇，體重也會迅速增加。因此，我建議患者不要採取盲目節食的減肥法，而應將方向定在「輔助消化功能」與「消除身體水腫」。核心在於透過符合體質的飲食與生活習慣來恢復身體平衡。
現在即可實踐的管理要點
以下是從今天起就可以嘗試的實踐方法。
第一，嘗試減少飲食中的單純糖分。比起精製碳水化合物，以全穀類和新鮮蔬菜為主，對血糖管理與體重控制更有利。
第二，在不勉強身體的前提下，保持輕量散步。適度運動有助於胎兒發育，也能提升產婦的代謝能力。
第三，若懷孕前處於肥胖狀態，管理就更為重要。相關資料顯示，僅需減少懷孕前體重的 5~7%，產婦與新生兒的預後就會改善。當然，孕期目標不應是快速減重，而應是「適當維持」。
為了健康的生產與恢復
孕期的體重管理不是為了減肥，而是與孩子一起健康成長的過程。如果過於沉溺於數字而感到壓力，反而對胎兒不利，請保持寬鬆的心態。
為了在產後能良好恢復並恢復體重，從現在起養成健康習慣是非常有益的。如果您覺得獨自管理很吃力，或需要體質上的幫助，歡迎嘗試白鹿潭韓醫院的感肥錠計畫。您可以在產後恢復與代謝管理方面期待更好的結果。下次就診時，請務必告訴我哪種方法對您最方便。
References
[1] Gestational weight gain charts for different body mass index groups for women in Europe, North America, and Oceania. (BMC medicine, 2018) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30396358/ [2] Association between first-trimester PAPP-A and large-for-gestational-age neonates in non-diabetic pregnancies: An exploratory cohort study. (European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 2026) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42492475/
參考資料