韓藥副作用 — 從長期服用注意事項到成分確認及量身定制處方
中藥副作用 — 從長期服用注意事項到成分確認及量身定制處方
在診間裡，每天都會聽到好幾次同樣的問題：「院長，中藥是天然成分，所以完全沒有副作用嗎？」我能理解大家認為天然物質就一定安全的心情。但中藥同樣是嚴格的醫藥品。並非對身體有益就無條件地大量或長期服用才是正確答案。
因為是天然成分就一定安全嗎？
許多人將中藥視為「補藥」或「健康食品」而非「藥品」。但中藥製劑是根據韓方原理，將從動物、植物、礦物中採集的生藥進行配伍而製成的醫藥品。即使是以達到良好效果為目標而調配，根據個人的體質和狀態，仍有可能出現非預期的反應。
特別容易出問題的時刻，就是沒有遵守「規定用法與用量」的時候。長期攝取不適合自己身體的成分，或在沒有專家診斷的情況下隨意服用的習慣會增加風險。研究資料顯示，無論天然藥品或健康食品的原料來源為何，根據個人的反應，副作用的報告一直在持續出現。
因盲目長期服用而導致的危險案例
看到最近在日本報告的一個案例，心情感到沉重。一名 76 歲女性患者為了預防感冒，每天服用葛根湯（Kakkonto）約 4 個半月，結果患上了重症藥物誘發性肺炎。通常由葛根湯引起的肺炎傾向於在服用後 1 個月內發生，但這位患者在 4.5 個月期間沒有出現任何問題，直到後來才出現症狀。
像雙和湯或葛根湯中常見的甘草等成分，適當使用是極佳的藥材，但服用時間過長可能會引起肺炎等副作用。在之前的研究中，在因韓方藥而患肺炎的患者中，胸部 CT 觀察到胸水（水）的比例約為 11% 左右。這是為了補強身體反而損害健康的遺憾案例。
從診間視角看中藥的安全使用法
我在診療過程中一直強調的詞彙是「脈絡」。同樣是葛根湯，根據目前身體處於什麼階段，它可能成為藥，也可能成為毒。「因為別人說好」、「因為在藥局很容易買到」而長期服用是非常危險的事情。
中藥的核心在於根據體質和症狀的「量身定制處方」。例如，用於治療失眠的酸棗仁安神（Zaoren Anshen）膠囊，在臨床有效率方面，有研究結果顯示在 2g[1] 用量等特定條件下，與西醫治療相比沒有統計學差異，這證明了系統化接近的可能性。在準確診斷下處方的中藥是安全且高效的工具，但隨意服用的藥物則無法預測會引起什麼反應。
現在立即實踐的安全服用中藥法
那麼，該如何做才能在不用擔心副作用的情況下使用中藥呢？我為大家指出幾點：
確認服用期間。 將像感冒藥這樣治療暫時性症狀的藥物連續服用數月是非常危險的。如果服用了一定期間，必須諮詢專家以檢查狀態。
仔細查看成分。 特別需要確認是否含有像甘草這樣長期服用時需要注意的成分，以及是否與自己的體質衝突。
若有異常症狀請立即停止。 如果感覺到輕微的消化不良、皮膚紅疹，或出現預料之外的咳嗽或疼痛，請不要認為「應該是藥效」而忽視，請立即停止服用並前往韓醫院。
優先選擇專家的診斷。 市售的一般韓方製劑與韓醫師診療後處方的量身定制中藥，在設計原理上就完全不同。首先掌握目前的代謝狀態和體質才是正確的順序。
為了健康而服用的藥不應該反而成為負擔。傾聽身體的聲音並遵循專家的指導，才是最快的康復之路。
如果您之前服用過不適合體質的藥，或者為了減重或健康管理而考慮使用中藥，請隨時輕鬆告知。如果您參與白鹿感肥錠（Gambi-jung tablet）計畫，我們將詳細分析個人的體質和代謝狀態，您可以期待更安全且有效的結果。下次就診時，讓我們一起尋找適合您目前狀態的最佳服用法。
References
[1] Efficacy and safety of Zaoren Anshen capsules in the treatment of insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. (Medicine, 2020) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32028417/
參考資料
