診療日記 #03

胃腸脹氣、身體水腫、失眠

用餐後必須立刻衝向洗手間。感覺脹氣且胃部不適。雖然有時排便正常，但經常排出軟便。

身體水腫且體重增加了將近 8kg。到了晚上下半身尤其水腫，且因排尿而經常從睡眠中醒來。隨著過敏反應出現，臉部、頸部和手臂的皮膚狀況惡化。

需要學習但無法集中注意力。雖然因為睏而躺下，但需要很長時間才能入睡，且很快就會醒來。有時會感到心悸，也會感覺到熱感。

所有這些症狀在 6月考試前重疊出現。

這位患者的各種症狀 —— 消化不良、體重增加、水腫、失眠、皮膚過敏 —— 都在一處相連。

脾胃。

在《東醫寶鑑》中，脾胃不僅僅是消化器官。它是調節全身氣(氣)與水分(水)的中樞。脾胃健康，才能從食物中產生能量，良好地管理水分，並維持皮膚與肌肉的強健。

就這位患者而言，脾胃在兩個方面產生了問題。

一是濕(濕)。 當脾胃虛弱時，無法正確處理物質。未被處理的水分在體內積聚變成濕(濕)，而濕則導致體重增加、水腫及皮膚問題。

另一個是熱(熱)。 積聚的濕若時間久了會轉化為熱。這種熱會灼燒胸口，干擾睡眠，並上升至皮膚引起過敏反應。

考試壓力會使肝(肝)緊張。肝臟緊張會抑制脾胃，導致脾胃功能更加虛弱。餐後立即排便、脹氣且充實感、儘管飲食不規律但仍有食慾的現象，都可以透過這個環節來解釋。

本案例是以脾胃(脾胃)虛弱為基礎，積聚濕熱(濕熱)，且壓力使其惡化的典型模式。治療方向採取強化脾胃並消除積聚之濕熱的方式進行。

本文是根據實際診療經驗重新構成的臨床隨筆。患者個人資訊已受到保護，處方名稱及具體治療內容已匿名化。關於個人的健康狀態，請務必諮詢專家。