臉部出現蕁麻疹的原因 | 松島蕁麻疹

您好，我們是白鹿潭韓醫院。

臉上不斷出現的蕁麻疹，單純是過敏嗎？

來到診間的某位患者曾這樣說：

「最近每天早上眼周或臉頰又會長東西。別說化妝了，連口罩都不想摘……變得太敏感了。」

事實上，蕁麻疹本身是許多人都會經歷的常見症狀。但如果開始反覆出現在臉上，情況就有所不同了。因為皮膚是直接暴露在他人視線之處。特別是在眼睛、臉頰、口周等與情緒相關的部位反覆出現症狀時，不能僅將其視為單純的皮膚問題，而應將其視為身體發出的警告。

臉部蕁麻疹的一般運作原理

首先，通常蕁麻疹是由於組織胺反應引起的。當免疫系統對某些刺激（如食物、環境、體溫變化、情緒壓力等）產生過敏反應時，血管擴張，皮膚會出現紅斑或瘙癢。

但問題在於，臉部尤其更加敏感。由於血流豐富，且感覺神經與自律神經分佈複雜，即使只有少量的壓力或疲勞累積，也會立即表現出發紅、發癢或發熱等反應。

服用藥物仍未痊癒的原因 – 「組織胺綜合症」？

在患者中，有許多人表示服用抗組織胺藥物後僅在當時有效，過幾天又會復發。在這種情況下，不應僅關注「減少組織胺」，而應觀察「導致身體不斷產生組織胺的狀態」本身。

特別是最近經常提到「組織胺不耐受（Histamine Intolerance）」這個詞，這是指體內分解組織胺的酶（DAO）不足，導致即使只有輕微刺激，組織胺也會持續累積，使身體產生過度反應。這並非單純的免疫過敏，而是代謝與體質敏感性的問題。

韓醫學如何看待臉部蕁麻疹？

在韓醫學中，這種反覆發作的臉部蕁麻疹被解釋為體內的熱氣、鬱滯、循環問題。例如，壓力較大的人屬於肝氣鬱結，腸道熱氣較多的人屬於脾胃濕熱，臉部經常發紅發燙的人屬於心熱上炎，而身體寒冷虛弱的人則應從營血虛弱、氣表不固等方面來看待。

也就是說，雖然「蕁麻疹」這個結果看起來一樣，但內在的病態完全不同，因此治療方向也必然有所差異。

除了蕁麻疹，還需共同觀察的症狀

在具有此類臉部症狀的人群中，也經常發現其他徵兆。

• 腹脹、脹氣、經常打嗝或放屁的情況
• 經常感到熱氣上升，臉部容易發紅的情況
• 心悸、失眠、情緒波動劇烈的情況
• 大便稀軟，且便秘與腹瀉交替出現的情況

這些全身性症狀最終與臟器功能、神經系統調節力、氣血循環問題相關。因此，不能僅僅針對臉部蕁麻疹，而需要穩定並調理整個身體。

治療方向 – 非皮膚，而是改變身體流向的治療

在韓藥治療中，通常根據體質使用降低鬱滯熱氣、平息上升至皮膚表面的氣運之處方。例如，以肝氣鬱結為主時 $ ightarrow$ 柴胡、香附子、梔子；以脾胃濕熱為中心時 $ ightarrow$ 蒼朮、黃連、白朮、茯苓；熱症與血熱重疊時 $ ightarrow$ 生地黃、牡丹皮、赤芍藥；氣虛者 $ ightarrow$ 使用黃芪、當歸、人參等補益藥。

在針灸治療中，主要以肝膽經、大腸經、肺經為中心，採取降低熱量或幫助循環的方向進行治療。臉部區域的針刺刺激僅在絕對必要時使用，重點在於穩定全身經絡的流向。

皮膚傳達的情緒與內臟信號

出現在臉上的症狀，完整地包含了該個人的情緒、疲勞與過敏反應。請不要將反覆發作的臉部蕁麻疹僅僅視為單純的皮膚問題或過敏，而應將其視為整個身體發出的微小信號。與其疊加化妝品或藥物，現在是需要進行根本性調理的時期。