突然感到不安且想要逃跑時… 恐慌發作的前兆症狀 | 恐慌症
목차
1. 恐慌並非突然爆發的
您好。這裡是白鹿潭韓醫院。
您是否曾有過這樣的經驗？並沒有發生什麼特別的事情，但突然感到呼吸急促、心臟砰砰跳，感覺身體內部有什麼東西在湧上來，甚至產生「必須離開這裡」、「這樣下去會不會死掉…」的想法的瞬間。
去醫院檢查後，血壓沒問題，心電圖也正常。但身體卻明顯在發出尖叫。那個瞬間。那就是 可能是恐慌發作的前兆. 恐慌並非某天突然從天而降。身體其實早已一點一點地向那個方向偏移了。
2. 恐慌的開始 – 什麼是前兆症狀
恐慌發作在外部看來像是突然的「爆炸」，但實際上是內部緩慢累積的結果。起初在疲勞或壓力大時，可能會有稍微更喘、難以入眠，以及輕微的壓迫感或心悸。
這種情況反覆發生，直到某個時刻身體自行判斷「現在是危機」，進而強烈驅動交感神經系統。這時出現的就是前兆症狀。心跳加快、呼吸變淺、腹部脹氣或感到噁心、頭腦昏沉、對身體感到陌生，以及一種感覺到有什麼事情出錯了的確信感湧上心頭。這不是想法，而是感覺。不是邏輯，而是身體反應。是身體先發出了「警報」。
3. 病態解析 – 站在邊界上的身體
前兆階段是一個很微妙的狀態。雖然沒有得出準確的診斷，但日常生活顯然已經受到動搖。我經常將其比作自體免疫疾病中的低等級炎症狀態。體溫正常，但內部卻像在持續發燒一樣……檢查數值雖然沒問題，但身體能感覺到。恐慌前兆也是如此。如果在這個階段介入，是可以充分扭轉的。但如果認為「等一等就會好轉」，或者相反地認為「因為不安感太強，先吃藥吧」而就此略過，反而會陷入更深層的惡性循環中。
4. 向精神藥物的困境
進入那個循環後，當然精神藥物，特別是抗焦慮劑或SSRI可以快速緩解恐慌症狀。但重點在於在什麼時機點介入。在前驅階段就開始使用精神藥物，身體會學習到「這種不安是由外部切斷的」。結果就會出現「沒有藥就撐不下去」、「想斷藥就會更焦慮」這樣的話。也就是說調節的迴路會轉移到身體外部。所以在這個時期，也就是恐慌正式發作前的這個「搖晃」階段，非精神藥物治療策略是最重要的 1 次選擇。
5. 非精神藥物治療 – 打造自主康復的路徑
非精神藥物治療並不是主張不用藥物，而是要為身體自己能夠恢復創造路徑的意思。這個時期是身體在發送信號，我們能夠覺察到它，並且可以訓練應對的最後機會。非精神藥物治療的目的有三個。第一, 自律神經系統的可塑性恢復。第二, 感官說明與解釋的恢復。第三, 是可預測性與自我效能感的恢復。
即使沒有藥物，我也能調節自己的情緒、呼吸和脈搏的經驗。這才是治療的核心。
6. 韓醫學解釋 – 氣滯、痰鬱，以及氣逆
在韓醫學中，將這種狀態視為氣滯(氣滯)、痰鬱(痰鬱)、氣逆上衝(氣逆上衝)等病理概念。當壓力導致肝氣鬱結時，氣會向上衝，導致胸悶、打嗝增多，橫膈膜受阻使呼吸變淺，焦慮感隨之放大。此外，若痰積堆積，會產生大腦像起霧一樣的感覺、眩暈感及脫離感。若是心脾不交型，則脈搏會加快，腹部脹滿，且失眠。此時，治療方向將著重於恢復氣循環、化痰以及安定心氣血。
處方根據辨證的不同，多樣化地使用溫膽湯加味、加味歸脾湯、四七湯、 soothe心溫膽湯等。針灸治療則使用內關、神門、百會、太衝、足三里等穴位。具有鎮定自律神經系統過度興奮，以及緩解呼吸淺快與橫膈膜緊張的效果。
7. 回復始於感覺
恐慌的前兆不是要壓抑，而是要讀懂。比抑制更重要的是感知，比反應更重要的是觀察。那時需要的是Grounding technique，腹式呼吸、手指與腳趾的刺激訓練、症狀記錄：何時、何地、如何、持續了多久。這不是「忍耐的時間」，而是我調節自己的訓練時間。
想要逃避的時候，那並非崩潰，而是一個信號。那一刻的情緒，以及想要離開那個地方的強烈衝動，並不是因為你軟弱。那是你的身體在最後一次嘗試自我控制的信號。只要傾聽它並指引方向，我們就能重新回到自己的身體中。
恐慌並非絕望的時刻，而是身體為了在最後找回平衡而搖擺的時刻。而韓醫學擁有將這種搖擺轉化為「流動」的語言與方法。我們尚未失去身體自我恢復的力量。
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