突然像被絞住一樣的心口痛，「胃痙攣」急救措施與防止復發的真正方法 | 仁川 胃痙攣
목차
您是否有過突然感覺心口處像被絞一樣的疼痛，甚至因腹痛到無法呼吸而流冷汗的經驗？
“難道是腸炎，還是單純消化不良？”
只會感到混亂，嚴重時甚至會伴隨背痛或頭痛。
大多數人服用消化劑或像泰諾（Tylenol）之類的止痛藥撐過去，但如果不解決根本原因，胃痙攣將會持續反覆出現。
在緊急時刻，不知道該去哪家醫院，且因為是深夜，也會猶豫是否該前往急診室。
您好，我是 15 年來與無數胃痙攣患者共同解決緊急狀況與慢性痛苦的仁川白鹿潭韓醫院 崔延承院長。
如果您今天將這篇文章讀到最後，從面對突然發生的胃痙攣而不慌張的應急處理法，到能夠切斷令人厭煩的復發循環的推薦食物與痊癒方法，您都將能明確地了解。
現在，讓我們從突然產生疼痛的原因開始深入了解。
胃痙攣，究竟為什麼會發生「胃抽筋」呢？
最容易理解胃痙攣痛苦的方法，就是將其思考為「胃抽筋」。當我們突然進行過度運動時，小腿會抽筋，並感受到肌肉僵硬地結塊且如同扭曲般的疼痛。
胃痙攣正是指，我們的胃腸肌肉發生了同樣的現象。
胃腸肌肉在不受自身意志控制的情況下，異常且過度地收縮，從而產生像被揪住心口般的劇烈疼痛。
那麼，原本平靜的胃腸肌肉為什麼會突然引起這樣的反叛呢？
最常見的原因是我們讓胃處於「過勞」狀態。
- 急躁的飲食習慣： 未經充分咀嚼的食物進入胃部後，為了消化這些食物，胃必須比平時劇烈地運動數倍。
- 過食： 當進入的食物超過胃的容量時，胃可能會因達到極限而引起痙攣。
- 刺激性食物：過於辛辣、油膩或寒冷的食物，以及空腹飲用的酒類或咖啡，會直接刺激胃壁，導致過度緊張狀態。
特別是在韓醫學中，將「壓力」視為胃痙攣最重要的原因之一。因為壓力導致自律神經失衡時，胃腸肌肉容易異常收縮並引起痙攣。
現在立刻！胃痙攣急救指南
比起理論上的說明，您現在最想知道的應該是如何停止這種像被揪住心口般的劇痛。
當突然發生胃痙攣時，請不要慌張，請按照順序冷靜地嘗試以下 3 種急救方法。
- 第 1 階段：蜷縮身體讓胃部放鬆首先，請解開腰帶並換上舒適的衣服，消除腹部的所有壓迫感。接著，採取側臥並將膝蓋向胸口拉近的，即所謂的「胎兒姿勢」，這將有助於放鬆僵硬的腹部肌肉。
- 第2階段：用熱敷包溫暖、放鬆請將溫熱的熱敷包或毛巾放在心口與肚臍之間。溫暖的熱氣有助於血液循環，具有將僵硬的胃腸肌肉溫柔放鬆的效果。（但要注意不可過燙。）
- 第3階段：疏通堵塞氣機的指壓在韓醫學中，胃痙攣也被視為「氣的流動受阻」。可以透過指壓以下代表性的穴位來疏通堵塞的流動。請重複將這些部位用力按壓10秒，直到感覺酸脹後再放開。
- 合谷穴： 拇指與食指之間的凹陷處
- 足三里穴： 膝蓋下方，脛骨外側向下約三指寬的位置
最常被問到的問題 Q&A
Q. 痛得很厲害，可以喝點水或梅實茶嗎？
A. 不建議。在痙攣非常劇烈的時候，最好暫時保持空腹。因為攝取任何東西的行為都可能刺激胃部，進而引發嘔吐。等痙攣在一定程度緩解之後，少量飲用溫水或梅實茶會比較安全。
Q. 家裡的任何藥都可以吃嗎？（痙攣劑 vs 消化劑 vs 泰諾）
A. 胃痙攣與單純的消化不良或疼痛不同。因此，一般的消化劑或止痛藥（如泰諾 Tylenol）的效果可能微小或沒有效果。最適合的是能直接放鬆胃腸肌肉過度收縮的解痙劑，但藥物必須在與醫生或藥劑師等專家商議後方可服用。
上述的應急處理是採取緊急止損的方法。
但如果火災反覆發生，就必須解決其根本原因吧？
胃痙攣後，安全恢復至「日常飲食（米飯）」的方法
極其劇烈的疼痛過去後，便會開始煩惱「現在可以吃點東西了嗎？」。胃痙攣後的飲食管理就像是大病之後的恢復餐一樣，必須非常慎重且分階段地進行。
因為稍有不慎攝取錯誤的食物，可能會再次刺激尚未恢復的胃臟，導致胃痙攣復發。
第1階段：安定期（痙攣直後 ~ 一天）
此階段的目標是讓胃臟盡可能休息並恢復安定。在疼痛完全消退之前，請保持空腹，為了防止脫水，建議每次喝一兩口溫水或大麥茶。之後若開始感覺飢餓，請以完全沒有刺激的米湯或稀白粥來溫和地安撫胃臟。
第2階段：恢復期（2~3天）
現在是正式開始慢慢恢復胃功能的時候。以無刺激的白米飯為中心，開始進食時搭配對消化沒有負擔的柔軟蒸蛋、蒸馬鈴薯、香蕉等。此時絕對禁止暴飲暴食，重要的是少量進食，分多次攝取，約為平時飯量的一半。
第3階段：復歸期（4天以后）
如果胃已經相對舒適，則逐步擴展食譜。逐一添加煮熟的蔬菜、豆腐、白肉魚等優質食物，觀察胃部是否能良好接受。不過，為了防止復發，至少1~2週內繼續避免酒、咖啡、油膩食物、麵粉食物等刺激胃部的食物會較為安全。
頻繁的胃痙攣，難道是全身發出的 SOS 信號嗎？
在發生胃痙攣時，是否曾有過不僅僅是肚子痛，連背部或頭部也跟著疼痛的經驗？
許多人會認為「是因為我太痛了吧」而忽略，但事實上，這裡隱藏著身體重要的信號。
我們的腸道與大腦透過名為「腸-腦軸 (Gut-Brain Axis)」的高速公路緊密相連。當胃部發生極其劇烈的痙攣這一「事件」時，其疼痛信號與炎症物質會沿著這條高速公路迅速擴散至大腦與全身。這正是胃痙攣時可能伴隨以下全身症狀的原因。
- 背痛、背部僵硬、肌肉痛： 以上僵硬的肌肉會使周圍的背部肌肉也隨之緊張。
- 頭痛、眩暈： 腸道產生的疼痛信號與毒素會直接刺激腦神經。
- 臉部發紅： 因疼痛導致自律神經系統紊亂，血管可能會異常擴張。
更令人苦惱的是，這種「功能性」的連接問題在胃鏡等一般檢查中很難顯現。因此，才會聽到「神經性」這種說法。
因此，反覆發生的胃痙攣可能不僅僅是「胃」單獨的問題，而是與身體的神經系統及循環系統相關的「全身性問題」的信號。
反覆發生的胃痙攣，是該回顧身體結構性問題的時候了
今天我們了解到，突然發生的胃痙攣並不能簡單地用「消化不良」或「神經性」等話語來草率概括。
從錯誤的飲食習慣到壓力，以及擴散至全身的疼痛，胃痙攣是身體功能平衡被打破的強烈 SOS 信號。
特別是如果即使採取了今天了解的應急處理和生活管理，胃痙攣仍然反覆發生，這可能已超越了暫時性的功能下降，而是胃腸肌肉逐漸僵硬的「痰積病」早期信號。
關於這些結構性問題以及胃痙攣留下的後遺症，如果不久後有機會的話，我將會更詳細地探討。
請絕對不要將反覆出現的疼痛視為理所當然。請傾聽身體發出的 SOS 信號，除了撲滅眼前的急火，還需要努力解決根本原因。
祝願大家擁有舒適的一天。
參考資料
[1] Van Oudenhove, L., & Aziz, Q. (2013). The role of visceral hypersensitivity in functional dyspepsia. Gastroenterology & hepatology, 9(6), 362.