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乾癬患者的舌診
블로그 2025年1月20日

乾癬患者的舌診

崔然昇
崔然昇
代表院長

地圖舌(Geographic tongue, GT)與裂紋舌(Fissured tongue, FT)在皮膚疾病相關方面有值得關注的部分。特定研究顯示GT可能移行為FT。

Järvinen, J., Mikkonen, J. J. W., & Kullaa, A. M. (2014). Fissured tongue: A sign of tongue edema? Medical Hypotheses, 82(6), 709–712. doi:10.1016/j.mehy.2014.03.010

地圖舌與裂紋舌的關聯性

地圖舌與裂紋舌常一起出現。關於地圖舌,已研究其與口腔灼熱症候群(burning mouth syndrome, BMS)、乾癬、過敏、異位性皮膚炎、糖尿病、高血壓、吸菸、壓力、荷爾蒙、遺傳及微生物因素等的關聯。

乾癬與地圖舌

在牛皮癬中,地圖舌或裂紋並非總是出現,這可被解讀為口腔內牛皮癬引起的黏膜慢性炎症表現。

Picciani, B. L. S., et al. (2015). Geographic Tongue and Fissured Tongue in 348 Patients with Psoriasis: Correlation with Disease Severity. The Scientific World Journal, 2015, 1–7. doi:10.1155/2015/564326

統計上在牛皮癬患者中,地圖舌和裂紋被顯著觀察到,與發病時點相比,經過的時間或藥物服用歷史可能會影響舌頭的狀態。

臉部牛皮癬與舌頭的狀態

臉部牛皮癬可能表示全身症狀的嚴重性,當有臉部牛皮癬時,地圖舌和裂紋也被高度觀察到。

Young Park, J., et al. (2004). Facial psoriasis: comparison of patients with and without facial involvement. Journal of the American Academy of Dermatology, 50(4), 582–584. doi:10.1016/s0190-9622(03)02793-2

結論

  1. 在乾癬患者的舌頭上,很有可能觀察到地圖舌和裂紋舌。
  2. 也可能觀察到乾癬侵犯面部及頭皮部位。
  3. 這些狀態可能表示乾癬症狀的嚴重程度。

在皮膚疾病中,可以透過舌頭的狀態來參考患者的狀態及預後。


#仁川乾癬 #松島乾癬

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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