若不想留下面癱後遺症
面神經麻痺的原因大致分為中樞性和周圍性。這裡將討論較為常見的周圍性面神經麻痺。我們將重點放在面神經麻痺的周圍性類型,並討論針灸和艾灸治療對該疾病的影響。
周圍性面神經麻痺
在周圍性面麻痺中較為常見的是貝爾麻痺(Bell's palsy)和拉姆賽·亨特綜合徵(Ramsay Hunt syndrome),通常面神經麻痺整體中有 70% 屬於這兩類。因此,關於針灸和艾灸治療的研究報告(或案例報告)大部分也集中在這兩種疾病上。
貝爾麻痺
貝爾麻痺在每 10 萬人口中的發病率為 25 至 32 人,而亨特綜合徵的發病率據報導為 2-3 人。貝爾麻痺是較為常見的形式。雖然貝爾麻痺的病因學細節仍不明確,但缺血或病毒感染被指出是其原因。近年來,膝狀神經節(geniculate ganglion)內 HSV type 1 的再激活被假設為重要因素。
拉姆賽·亨特綜合徵
另一方面,亨特綜合徵已知是由 VZV 引起的神經節內潛伏感染所致。無論是水腫及其隨後在面神經管內的壓迫,在任何情況下都會引起面神經炎症和缺血,結果加重水腫,最終導致麻痺。
在面神經麻痺初期,為了減壓面神經,有時會建議使用類固醇。特別是關於類固醇口服給藥的建議被分類為 "A",這意味著強烈建議,因此代表最推薦的治療形式。
類固醇療法與其他治療法
類固醇療法在急性期被分類為治療建議可能性 A,而建議性 B 僅分配給貝爾麻痺的大劑量類固醇療法。在本論文中,由於目前未能確認急性期針灸和艾灸治療的效果,因此判定為 C2(因缺乏科學證據而無法推薦)的可能性。低頻電刺激被分類為 D,而對於慢性期,由針灸、艾灸治療引起的慢性周圍神經麻痺,尚未提及被分類為 A 或 B 的治療形式。
這裡展示了面神經麻痺中常用的針灸穴位。已有報告指出使用上述穴位治療面麻痺的研究。
對於面麻痺,為了避免後遺症長期化,在發病初期迅速恢復並進入適當治療至關重要。如果您懷疑有面麻痺的初期症狀,請務必在早期接受適當的診療。
結論
今天我們討論了面麻痺中較為常見的貝爾麻痺、拉姆賽·亨特綜合徵等。