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“說不是耳石症” 但為什麼還在持續暈眩? | 仁川 耳石症 暈眩
블로그 2025年7月13日

“說不是耳石症” 但為什麼還在持續暈眩? | 仁川 耳石症 暈眩

崔然昇
崔然昇
代表院長

「醫師說『不是耳石症』」可是為什麼一直頭暈呢?

捉不到頭腦的眩暈,那尋找真正原因之旅

「醫師,不是那種眼睛在轉的感覺……好像是頭有種漂浮的感覺。」
「地板好像在動,一直搖搖晃晃的。」
「做了CT,說不是耳石症,可是……這到底是什麼?」

像這樣的話,真的常常從病患口中聽到。在耳鼻喉科聽到「不是耳石症。沒有特別異常。」但身體依然不穩定,眩暈還是持續。

今天,針對既不是耳石症、也不是梅尼爾氏症、血壓也正常——但仍然頭暈的你,那種感覺來聊聊。

[1. 診斷不出的眩暈世界]

醫學上眩暈雖然是常見症狀,但也是最難診斷、最模糊的症狀之一。很多患者說「醫師說不是耳石症」,這通常是精確診斷未能下達的委婉說法。

實際上,耳石症與其說是能夠確定的疾病,不如說是在特定症狀透過復位術好轉後,「應該是耳石症吧」回溯判斷的情況較多。也就是說,診斷是根據復位術這個治療的成功與否來重新建構的。但這種解釋在邏輯上可能是反向的,也可能無法完全解釋症狀的原因。

[2. 患者所說的眩暈,其中的真實]

醫師稱之為「眩暈」、「前庭性眩暈」,但患者們是這樣說的。

「不是那種天旋地轉,但眼睛好像在晃。」
「下樓梯的時候,身體感覺跟不上。」
「視線是固定的,但我的重心一直搖晃。」
「後腦勺裡面麻麻的,視野模糊。」
「不安的感覺先冒出來,然後眩暈就跟著湧上來。」

仔細看這些表達,就能明白這不只是耳朵的問題,而是大腦、視覺、情緒、自律神經交織在一起的複雜現象。詢問眩暈開始時的情況,常發現壓力、睡眠不足、長時間緊張、情緒波動等非前庭因素往往同時存在。

[3. 比診斷名稱更重要的:感覺的地圖]

醫療系統善於貼上「病名」標籤,但身體的狀態有時無法用一個簡單的診斷名稱來解釋。如果不是耳石症的話,其他原因可能是什麼呢?

通常需要考慮以下可能性:

  • 自律神經失衡:交感神經過度興奮,導致腦血流不穩定的狀態
  • 感覺統合失敗:從眼睛、耳朵、腳底等部位傳入的感覺資訊無法在中樞正確整合
  • 腦霧型眩暈:思維速度變慢、認知功能下降,無法感受到身體重心
  • 心因性因素:不安感轉化為身體症狀而出現的體感不平衡

這裡重要的是,像描繪地圖一樣掌握「現在自身身體的感覺系統哪裡出了偏差」。

[4. 康復所需的語言和方向]

眩暈既然是感覺的問題,康復就需要重新連接那些感覺。不只是單純服藥或反覆進行復位術,而是需要「感覺再教育」和「穩定自律神經的日常習慣」。

需要進行以下訓練:

  • 視覺-前庭再訓練:整合眼睛移動和頭部轉動的訓練
  • 腳底感覺刺激:讓身體重新感知地面資訊的日常練習
  • 呼吸穩定訓練:透過橫隔膜呼吸和節奏恢復交感-副交感平衡
  • 情緒解讀訓練:認識並切斷將眩暈與不安連結起來的環節

這整個過程的核心,在於幫助身體重新感受到自己的重心。

被告知不是耳石症,並不代表你的眩暈就是假的。即使沒有被貼上病名標籤,你的身體確實正在感受到不平衡的某種東西。那種眩暈,是你身體在說「有什麼東西沒有對齊」的訊號。

現在需要的不是更多的檢查或更多的名稱,而是能重新連接並解讀你感覺的地圖。你的眩暈,絕對不是小事。但是可以找到路。一起來繪製那張地圖吧。

#眩暈症 #耳石症 #仁川耳石症

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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