“說不是耳石症” 但為什麼還在持續暈眩? | 仁川 耳石症 暈眩
「醫師說『不是耳石症』」可是為什麼一直頭暈呢?
捉不到頭腦的眩暈,那尋找真正原因之旅
「醫師,不是那種眼睛在轉的感覺……好像是頭有種漂浮的感覺。」
「地板好像在動,一直搖搖晃晃的。」
「做了CT,說不是耳石症,可是……這到底是什麼?」
像這樣的話,真的常常從病患口中聽到。在耳鼻喉科聽到「不是耳石症。沒有特別異常。」但身體依然不穩定,眩暈還是持續。
今天,針對既不是耳石症、也不是梅尼爾氏症、血壓也正常——但仍然頭暈的你,那種感覺來聊聊。
[1. 診斷不出的眩暈世界]
醫學上眩暈雖然是常見症狀,但也是最難診斷、最模糊的症狀之一。很多患者說「醫師說不是耳石症」,這通常是精確診斷未能下達的委婉說法。
實際上,耳石症與其說是能夠確定的疾病,不如說是在特定症狀透過復位術好轉後,「應該是耳石症吧」回溯判斷的情況較多。也就是說,診斷是根據復位術這個治療的成功與否來重新建構的。但這種解釋在邏輯上可能是反向的,也可能無法完全解釋症狀的原因。
[2. 患者所說的眩暈,其中的真實]
醫師稱之為「眩暈」、「前庭性眩暈」,但患者們是這樣說的。
「不是那種天旋地轉,但眼睛好像在晃。」
「下樓梯的時候,身體感覺跟不上。」
「視線是固定的,但我的重心一直搖晃。」
「後腦勺裡面麻麻的,視野模糊。」
「不安的感覺先冒出來,然後眩暈就跟著湧上來。」
仔細看這些表達,就能明白這不只是耳朵的問題,而是大腦、視覺、情緒、自律神經交織在一起的複雜現象。詢問眩暈開始時的情況,常發現壓力、睡眠不足、長時間緊張、情緒波動等非前庭因素往往同時存在。
[3. 比診斷名稱更重要的:感覺的地圖]
醫療系統善於貼上「病名」標籤,但身體的狀態有時無法用一個簡單的診斷名稱來解釋。如果不是耳石症的話,其他原因可能是什麼呢?
通常需要考慮以下可能性:
- 自律神經失衡:交感神經過度興奮,導致腦血流不穩定的狀態
- 感覺統合失敗:從眼睛、耳朵、腳底等部位傳入的感覺資訊無法在中樞正確整合
- 腦霧型眩暈:思維速度變慢、認知功能下降,無法感受到身體重心
- 心因性因素:不安感轉化為身體症狀而出現的體感不平衡
這裡重要的是,像描繪地圖一樣掌握「現在自身身體的感覺系統哪裡出了偏差」。
[4. 康復所需的語言和方向]
眩暈既然是感覺的問題,康復就需要重新連接那些感覺。不只是單純服藥或反覆進行復位術,而是需要「感覺再教育」和「穩定自律神經的日常習慣」。
需要進行以下訓練:
- 視覺-前庭再訓練:整合眼睛移動和頭部轉動的訓練
- 腳底感覺刺激:讓身體重新感知地面資訊的日常練習
- 呼吸穩定訓練:透過橫隔膜呼吸和節奏恢復交感-副交感平衡
- 情緒解讀訓練:認識並切斷將眩暈與不安連結起來的環節
這整個過程的核心,在於幫助身體重新感受到自己的重心。
被告知不是耳石症,並不代表你的眩暈就是假的。即使沒有被貼上病名標籤,你的身體確實正在感受到不平衡的某種東西。那種眩暈,是你身體在說「有什麼東西沒有對齊」的訊號。
現在需要的不是更多的檢查或更多的名稱,而是能重新連接並解讀你感覺的地圖。你的眩暈,絕對不是小事。但是可以找到路。一起來繪製那張地圖吧。
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