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脂漏性皮膚炎持續時間較長的原因 | 仁川 脂漏性皮膚炎
블로그 2025年8月14日

脂漏性皮膚炎持續時間較長的原因 | 仁川 脂漏性皮膚炎

崔然昇
崔然昇
代表院長

1. 不嚴重為什麼會持續這麼久?

「雖然會輕微發紅,但又反覆消失。從未完全消失過。就像下巴下方有微小的瘙癢感像針尖一樣刺著,鏡子裡感覺有看不見的餘熱在悄悄蔓延。」

許多皮膚疾病在炎症越嚴重時越不舒服,一旦消退便很快好轉。然而,脂溢性皮膚炎即使炎症不嚴重,也會在數月、數年間隱隱地持續反覆。紅腫可能在一兩天內出現又消退,皮屑輕微脫落後很快平復,但體驗到「完全消失的皮膚」的時刻很少。這種模糊的狀態反而讓人推遲治療,而在此期間,皮膚狀態會逐漸固化為慢性模式。

2. 隱藏的低強度炎症痕跡

從檢查數值來看,hs-CRP 約 0.8 mg/L,處於正常範圍。但這個「正常」並不意味著完全健康,而可能意味著微小的炎症信號像背景音一樣存在。雖然表面顯現的炎症反應較弱,但皮膚表面的皮脂分泌、馬拉色菌的增殖速度、免疫細胞的反應性之間維持著一種微妙失調的狀態。平時雖然交替使用弱酸性洗髮精和氫化可體松軟膏,但在外出頻繁的週末或工作壓力較大的週間過後,會再次發紅。在專案截止日前一天,直到凌晨 2 點盯著螢幕直到入睡,早晨照鏡子發現下巴和鼻翼兩側發紅的瞬間,火種再次被點燃。

3. 僅看表面的治療陷阱

許多人這樣想:「炎症並不嚴重,放著不管總有一天會好起來的。」但如果同樣的狀態重複 1~2 年以上,就不能單純用皮膚表面炎症來解釋。類固醇軟膏僅在急性期有效,長期使用會導致皮膚屏障變薄,更容易受到刺激並復發。一旦皮脂、微生物、免疫系統崩潰,即使沒有外部刺激,也可能維持在不穩定的平衡狀態。在這個階段,僅關注表面的治療很難切斷慢性化的環節。

4. 如營火般殘留的火種

這種狀態就像是火雖然沒有熊熊燃燒,但沒有熄滅而隱隱升起的營火。雖然火花很小,但持續散發熱量,使周圍變得溫熱且乾燥。在中醫學中,這被解釋為肝鬱脾虛或痰濕。由於壓力與緊張無法釋放,導致肝氣鬱結,且消化功能減弱導致濕氣堆積,皮膚的油水分平衡隨之崩潰。由肝鬱脾虛引起的痰濕會擾亂腸道與皮膚的免疫平衡,使低強度炎症像餘燼一樣殘留在皮膚表面。從現代醫學角度來看,這種炎症會減緩皮膚屏障的修復速度,並擾亂皮脂調節與微生物生態系統。

5. 打造熄滅火種的環境

這種像餘燼般的炎症狀態不僅僅是脂溢性皮炎的故事。在慢性鼻炎、輕微消化不良、輕微頭皮瘙癢中也會出現相同的模式。因為炎症並不嚴重,所以治療強度也較弱,而因為治療較弱,恢復平衡的速度也較慢。最終重要的是,並非單純地「滅火」,而是打造一個「讓火種不再復燃的環境」。請嘗試將睡眠時間增加 30 分鐘,每週 2 次使用不刺激皮脂分泌的洗髮精,並每週一次將咖啡因攝取量減少一半。當將生活習慣調節、全身狀態改善、皮膚屏障修復一併考慮時,才能真正戰勝這種安靜但頑固的脂溢性皮炎。

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週一-週五 上午 10:00 - 下午 7:00
午休時間 下午 1:00 - 2:00

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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