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為什麼說要避開大豆但豆腐卻沒關係(低FODMAP的秘密)
블로그 2025年9月22日

為什麼說要避開大豆但豆腐卻沒關係(低FODMAP的秘密)

崔然昇
崔然昇
代表院長

"只要吃豆漿麵就覺得肚子脹脹的。但用同樣的豆類製成的豆腐卻沒問題。"

CASE STUDY

30多歲的上班族 B 先生表示,午餐吃豆漿麵或水煮豆類後,整個下午肚子會感覺硬硬地鼓起,且經常放屁。但晚餐吃嫩豆腐鍋時,雖然同樣是「豆類」,卻相對感覺舒適。這個矛盾正是低 FODMAP 飲食中經常出現的問題起點。

為什麼「豆類」很辛苦,而「豆腐」相對沒問題?

核心在於一種稱為半乳寡糖 (GOS) 的水溶性碳水化合物。整顆豆類富含 GOS,在小腸中無法被分解,會直接進入大腸成為腸道微生物的食物。結果會導致過度發酵,容易增加氣體和腹脹感。在過敏性腸綜合症 (IBS) 患者身上,這種反應會更明顯,導致「吃豆類後腹脹」的經驗。

相反地,豆腐在製造過程中將豆類研磨並溶於水,使用凝固劑形成蛋白質塊(豆腐),大部分的水溶性成分會隨同乳清 (whey-like) 一起被去除。也就是說,問題所在之 GOS 大幅減少,腸道的「發酵負擔」相對降低。即使使用相同的豆類原料,「加工過程」也改變了消化體驗。

這種差異可以用 精煉燃料來比喻。原油雜質多,燃燒時煙垢嚴重,但經過精煉過程後,會變成煙霧少且燃燒乾淨的燃料。

如果豆類是「原油」,那麼豆腐就更接近去除了不必要成分的「精煉燃料」。當然,這個比喻直接對應到其機制。豆腐實際上降低了水溶性 FODMAP 的含量,因此較少刺激腸道微生物的過度發酵。

從低 FODMAP 飲食觀點來看的「豆類 vs 豆腐」

低 FODMAP 飲食的核心不在於將食物簡單二分為「好/壞」,而是理解哪些成分在哪些人的腸道中以何種方式發生過度發酵這一脈絡。豆類因 GOS 含量較高,在初期排除階段經常被限制,但豆腐(尤其是硬豆腐, firm tofu)的 FODMAP 相對較低,可作為從少量開始嘗試的選擇。

📖 術語解釋:FODMAP

是 Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols 的縮寫,是指在小腸中無法被吸收而殘留,在大腸中容易被發酵的碳水化合物群。GOS 即屬於其中的「Oligo」。

從韓醫學觀點來看,這種解釋也很有趣。整顆豆類容易在體內產生「濕」並引起滯氣,而豆腐經過加工後,強調其淡泊與清涼的性質,因此被解釋為消化負擔相對較輕。現代的低 FODMAP 原理與傳統的解釋在「去除水溶性成分」這一交點上相遇了。

✅ Key Takeaways

  • 「豆類令人辛苦的原因」在於整顆豆類的水溶性 FODMAP (GOS) 負擔。

  • 豆腐在製造過程中 GOS 大幅減少,相對較接近低 FODMAP。

  • 由於個人敏感度差異較大,豆腐也應從少量開始確認反應後再嘗試。

注意:「豆腐 = 無條件安全」並不成立。像豆奶或嫩豆腐這樣水分和水溶性成分比例較高的產品,FODMAP 可能相對較多,且若添加調味或加工,反應可能會有所不同。此外,根據 IBS 的亞型(便秘型/腹瀉型/混合型)和腸道微生物組成,敏感度各異。

最終目標不是建立黑白名單,而是將發酵過程與自己的腸道狀態連結起來進行分析。請在今天的飲食日誌中分別記錄對「豆類」和「豆腐」的反應。您將親自確認到,即使是相同的食材,「加工的差異」也會在您的腸道中產生完全不同的結果。

問題:在最近一週的飲食中,分別記錄食用「整顆豆類·豆漿麵」與「豆腐·嫩豆腐」後,腹脹、氣體、腹痛的分數(0~10分),您看到了什麼樣的模式?這個模式就是指引您下次選擇的地圖。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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