新冠疫情結束了… 為什麼還在發燒？ | 長新冠

長新冠，以及韓醫學中所說的「虛熱」概念

1. 新冠雖然結束了，但我還沒有恢復

診斷結果是陰性，但身體依然感覺異常。體溫計顯示在 37 度左右。雖然還不到可以稱為「發燒」的高溫，但身體發燙、臉色泛紅，能明顯感覺到微熱。睡眠不深，白天容易疲憊且感到疲倦。特別是在傍晚，對熱變得敏感，還會感到心悸或胸悶。這些症狀，能簡單地將其歸類為「狀態不佳」嗎？

2. 對於長新冠的微熱，現代醫學如何理解？

根據近年來的研究，部分患者在新冠之後仍能觀察到持續的炎症反應。特別是維持著「low-grade inflammation」，即輕微的全身炎症狀態，導致免疫系統無法完全穩定，並出現腦下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA axis）的不協調。因此會伴隨體溫調節異常、慢性疲勞、睡眠障礙、自律神經功能異常等症狀。最具代表性的疾病群正是「長新冠（Long COVID）」。然而，這種難以用數值測量的不適微熱感，現代醫學目前仍未能提供明確的標準。

3. 韓醫學從很久以前就使用了「虛熱」這個詞

韓醫學將此類症狀視為「有熱，但並非實熱的狀態」。古典醫家將其稱為「虛熱」。「虛」字並非指「空虛」，而是指因精氣、津液、血的損耗而導致身體平衡崩潰的狀態。代表性地，在張仲景的《傷寒論》中

「大病之後，虛勞之人，常自汗出，熱不退。」— 提到大病之後虛弱的人，經常自汗且熱度不退。

此外，朱丹溪在《入門》中

「虛陽浮越，陰液內損，故身熱而不惡寒。」— 解釋說虛弱的陽氣上衝，陰液受損，因此身體發熱但反而沒有惡寒。

這與現代長新冠患者中常見的「有微熱但不覺得冷，反而怕熱且伴隨疲勞感」的狀態非常相似。

4. 不是降低熱度，而是補陰

在韓醫學中，當出現這種虛熱時，不會使用強效的退燒藥或抗炎藥，而是以「氣虛生熱」、「陰虛生內熱」的病理為基準，採取恢復體內受損生理平衡的方向來治療。例如：

• 生脈散： 同時補氣與補陰，調節微熱與自汗症狀
• 滋陰降火湯： 補肺陰與心陰，調節體溫相位
• 加味逍遙散： 穩定因肝熱與氣滯結合而產生的熱感

這些處方並非單純的「退燒藥」，而更接近於診斷身體為何發熱並治理其根源的方法。

5. 針灸治療與呼吸干預，體溫調節的另一種答案

除了藥物治療，韓醫學認為針灸治療和呼吸訓練有助於穩定自律神經系統，恢復體溫節律。

• 針灸治療： 百會、風池、神門、內關、足三里等穴位參與自律神經調節，被用作調節伴有微熱、疲勞、失眠之長新冠症狀的有效穴位。
• 呼吸干預： 腹式呼吸或以橫膈膜為中心的緩慢吸氣-呼氣訓練，能穩定腦幹的呼吸-自律神經連接，有助於體溫調節、提高睡眠質量及恢復疲勞。

6. 當懷疑有長新冠症狀時，請不要簡單地將其視為體力問題

體溫略高、無故疲勞、感覺情緒不穩定…… 許多案例告訴我們，不能將這一切簡單地歸結為「心理作用」或「體力下降」。重要的是準確理解身體發出的信號，結構性地分析其原因，並設計恢復路徑。韓醫學透過古典文獻中的「虛熱」概念，早已為這類症狀群提供了解釋和治療方向。持續微熱並不代表一定有問題。必須認識到，在像新冠這樣深度損耗身體的疾病之後，恢復可能需要時間。而最先處理這種「未恢復狀態」的醫學正是韓醫學。疾病後留下的餘震、虛熱、損耗。如果能將這些概念作為恢復的核心關鍵詞，我們就能將重心從抑制熱度轉移到恢復健康上。