經前體重增加2kg — 荷爾蒙與水腫的韓醫學理解

"院長，我明明很遵守飲食計畫也運動了，但只要一到經前體重就增加2kg。這全部都會變成脂肪嗎？"

這是我在診間非常常聽到的問題。體重計上的數字突然跳升確實會讓人感到慌張。特別是在減重期間遇到這種現象，會讓人覺得「我是哪裡做錯了」而喪失動力。但先說結論，這2kg並非脂肪，大部分是水分。

體重增加的實體：是脂肪，還是水分

經前體重增加並非單純的「長胖」，而是荷爾蒙變化導致的水腫(浮腫)結果。排卵後，孕酮（黃體原激素）水平升高，我們的身體會傾向於保留更多水分。此時若鈉離子排出不暢，水分就會滲出血管，積聚在組織之間。

這裡有一個重要的判斷標準。如果體重增加的同時，伴隨手指關節僵硬、感覺鞋子變緊，或者早晨眼周特別水腫的症狀，那麼這100%是水腫。相反地，如果因為食慾爆發而實際過量飲食，則部分有可能轉化為脂肪。但純粹因荷爾蒙影響而在短短幾天內增加2kg脂肪，在生理學上幾乎是不可能的。

韓醫學看待水腫的機制：痰飲(痰飲)與脾虛(脾虛)

韓醫學不會將這種狀態單純歸咎於「荷爾蒙」，而是觀察體內水分代謝能力下降到了什麼程度。核心在於痰飲(痰飲)與脾虛(脾虛)。

痰飲(痰飲)是指體內水分無法正常循環而停滯，形成黏稠狀態。平時消化力弱或氣力不足處於脾虛(脾虛)狀態的人，缺乏將水分推動並排出的力量。因此，即使是經前荷爾蒙變化這樣的小刺激，身體也容易水腫，並以體重計數字的形式呈現出來。

我也偶爾在身體狀況不佳時，會感覺身體沉重。經過一番摸索後發現，這並不是單純不喝水就能解決的問題。相反地，激活扮演水分代謝「泵」角色之脾胃的功能會高效得多。

許多人擔心的一點就是這個：「如果水腫持續，最終會變成脂肪嗎？」

嚴格來說，水腫本身不會轉化為脂肪。但問題在於循環下降。當身體水腫時，血液循環和淋巴流動會變慢，這會導致基礎代謝率下降和廢物堆積。此外，由於水腫導致身體沉重，活動量會減少，且會產生「反正已經水腫了」的心理機制而放棄飲食管理。

結果，比起水腫本身，水腫所造成的低效率狀態反而成了減重的敵人。因此，與其將經前體重增加視為單純「必須忍耐的時期」，不如專注於如何高效地排出停滯的水分。

那麼該如何應對？盲目節食或強迫性地只做有氧運動反而會讓身體更疲憊。請根據以下標準來嘗試：

第一，檢查鹽分攝取量。經前不僅渴望甜食，也會渴望鹹食，而鈉具有強烈的留水特性。比平時吃得清淡一點，水腫的幅度會明顯減少。

第二，觀察下半身循環狀態。如果小腿特別水腫且晚上經常抽筋，這可能不僅是單純水腫，還混有瘀血(瘀血)。此時，輕微的伸展運動和溫水足浴會有很大幫助。

第三，確認消化狀態。如果感到腹脹、氣多且水腫，則是痰飲(痰飲)較嚴重的狀態。此時，比起強行運動，優先飲用幫助消化的溫茶並休息較為重要。

如果您想在掌握這種循環流動的同時兼顧體重管理，建議透過白鹿潭感肥錠諮詢來檢查目前的代謝狀態。

Q. 為了防止經前體重增加，可以服用利尿劑嗎？

透過藥物強制排出雖然有暫時效果，但可能導致體內電解質失衡，因此不建議。相比之下，攝取富含鉀的蔬菜，並透過輕快散步幫助淋巴循環，是更安全且健康的方法。

Q. 生理期一開始體重就迅速下降，那這樣就太好了吧？

是的，這是停滯的水分透過尿液和血液排出的自然現象。但如果每個月重複出現2kg以上的劇烈波動，這也是一個信號，表明基本的水分代謝能力已大幅下降。長期來看，需要進行減少這種波動幅度的管理。