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“全身很癢” | 40多歲產後女性的蕁麻疹
블로그 2025年10月27日

“全身很癢” | 40多歲產後女性的蕁麻疹

崔然昇
崔然昇
代表院長

“全身很癢” | 40多歲產後女性的蕁麻疹

“全身很癢。”這是走進診間的 40多歲產後女性患者最常訴說的話之一。每當看到那些因為整夜全身發癢而失眠,對著鏡子裡泛紅的皮膚深深嘆息的人們時,我都感到很心痛。許多人擔心癢感會傳給年幼的孩子,或者表示在育兒過程中因瘙癢而難以集中注意力。在那些對於為何會發生這種事感到困惑、難以找到原因且對一般治療反應不佳而感到沮喪的聲音中,我直覺地感受到這不僅僅是皮膚的問題。究竟是什麼成了如此深層瘙癢的根源呢?

為什麼產後蕁麻疹會如此深層且難纏?

僅用“皮膚變得敏感”來解釋,無法說明那深層瘙癢的根源究竟在於何處。我常將產後的身體比作結束長途航行後返回的船隻。就像船隻雖然穿過波濤洶湧到達目的地,但引擎和零件已疲憊不堪,開始在意想不到的地方出現大大小小的故障一樣。

從醫學角度來看,產後劇烈的荷爾蒙變化,特別是雌激素和孕酮的減少,是動搖免疫系統平衡的重要線索。此外,與新生兒照護相關的極大壓力、睡眠不足、焦慮感等,會提高皮質醇和催乳素水平,進一步擾亂免疫功能。這些變化就像是免疫系統的“管弦樂團”中某些樂器發出了不協調的聲音。這不能單純用免疫力下降來解釋,而是複雜的免疫系統紊亂的信號。

40多歲產後蕁麻疹並非單純對外部刺激的皮膚反應。就像魚缸裡的水變濁了魚會生病一樣,這是身體內部環境受到動搖的信號。腸道健康的變化或潛在的細菌性或病毒性感染,例如尿路感染或感冒等輕微感染,也會刺激免疫系統,成為蕁麻疹的原因。研究結果也顯示,自身免疫反應與女性的慢性蕁麻疹有深厚關聯。我所關注的是,這些臨床線索匯聚成了一種“模式”。

不久前來到診間的 A 先生/女士(40多歲,產後 1 年)也是如此。她說:“產後起就莫名地全身發癢,尤其是晚上經常失眠。”檢查上沒有特別異常,服用抗組織胺藥物也僅是暫時有效,聽完這些話後,我開始更深入地傾聽 A 先生/女士的故事。

一般治療,為什麼對我來說不足夠?

許多人會這樣詢問:“服用抗組織胺藥物,也塗過藥膏,為什麼沒有用呢?”

抗組織胺藥物在緩解蕁麻疹症狀方面起著重要作用,據悉對約 50% 的患者有效。若標準劑量無效,增加至最高 4 倍劑量被認為是安全且建議的。然而,由產後複合因素引起的慢性蕁麻疹是超越單純組織胺反應的複雜免疫系統紊亂,因此僅靠一般方法很容易遇到瓶頸。若僅依賴藥物,很容易失去身體的恢復彈性。

產後瘙癢不僅僅是皮膚問題,更摧毀了整體的生命品質。持續的瘙癢會導致睡眠障礙,由此產生的疲勞和壓力有時會演變成焦慮感和憂鬱症。研究結果顯示,患者在身體化、強迫症、對人敏感性、憂鬱症、焦慮及壓力水平方面得分顯著較高,這表明這種痛苦是全方位的。患者坦言:“在陪孩子玩的時候,突然發現自己在抓撓,會感到很愧疚”,這表明蕁麻疹不僅僅是產後皮膚問題,而是女性健康整體的複合性痛苦。這可能會影響到個人衛生、職業生產力、家庭生活、家務活動等日常生活的所有領域

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閱讀身體的脈絡:韓醫學的洞察

那麼,應該如何看待並處理這種頑固的蕁麻疹呢?我認為通過每一位患者的故事來“閱讀身體的脈絡”至關重要。

自古以來,韓醫學並不將皮膚問題僅視為表面症狀,而是將其理解為源自五臟六腑與氣血的不平衡,以及身體的“內部環境”。特別是產後蕁麻疹,往往出現在身體狀態劇變的特殊脈絡中,例如瘀血(瘀血)或氣虛(氣虛)。

閱讀身體的脈絡,就像是細膩地指揮一個調音不準的樂器管弦樂團的過程。當荷爾蒙、免疫、壓力、腸道健康等各種樂器各自發聲時,那種不協調便在皮膚上以蕁麻疹的形式呈現。我的角色就是幫助這些樂器重新奏出和諧的聲音。

我在 面對40多歲產後蕁麻疹 患者時,比起單純抑制瘙癢,更專注於改變身體環境並恢復神經及體質的平衡。 蕁麻疹原因比起僅從外部尋找,我會仔細觀察在產後急劇變化的身體狀態中,免疫系統紊亂、荷爾蒙變化以及壓力是如何起作用的。接著根據該脈絡,透過韓藥處方幫助身體自行尋找平衡並提高恢復力。韓藥並非單純壓制症狀,就像淨化混濁魚缸的水、調諧管弦樂團的不協和音一樣,其目的在於改善我們身體的根本環境。這個過程是患者與我共同解讀身體信號,尋找最適合路徑的 夥伴式旅程。

為了自己的恢復之旅

「全身都很癢。」這痛苦的聲音背後,承載著一名因生產和育兒而疲憊不堪的女性生活。 產後瘙癢不僅僅是簡單的皮膚問題,更是身體發出的強烈信號。

請不要獨自承受痛苦。 需要暫時停下腳步,花時間傾聽身體的故事。即使不是我,也請尋找能細心觀察整體身體脈絡的醫療人員,照顧疲憊的身心。 痛苦絕非應該獨自承擔的份內之事。 蕁麻疹治療不僅是消除瘙癢,更是一場重新找回完整自我的恢復之旅。 為了讓您的身體重新找回舒適且穩定的平衡,我將在您身邊陪伴。 恢復之路永遠敞開.

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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