逆流性食道炎、過敏性大腸症候群、膽積病？

心灼熱、消化不良、胸痛等上部胃腸管的症狀，在內科被診斷為逆流性食道炎的情況相當多。為此通常稱為逆流性食道炎，英文為Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱為GERD。

據悉，這是因胃分泌的胃酸在胃-食道括約肌未能適當控制的狀態下逆流所產生的症狀。作為1級常用的治療，使用抑制胃酸分泌的PPI(proton pump inhibitor)等藥物。

非糜爛性逆流性食道炎 (NERD)

一般所說的逆流性食道炎，是指因胃酸逆流在胃內視鏡上可觀察到糜爛、發炎症狀的情況。即使不伴隨此種內視鏡異常，有時也會出現逆流性食道炎症狀，此時稱為非糜爛性逆流性食道炎 (NERD)。

在NERD中，由於即使投予胃酸抑制藥物症狀也難以控制，因此備受關注。

功能性食道障礙

功能性食道障礙的症狀包括胸痛、胸悶、心灼熱感、胸骨後灼熱感、逆流過敏、喉嚨異物感、功能性吞嚥困難等。

逆流過敏性又稱食道過敏性，當有胸骨後灼熱感時可處方PPI嘗試治療，但若對藥物治療無反應，則需再次檢查胃酸暴露與否以區分。

過敏性大腸症候群(IBS, Irritable Bowel Syndrome)也呈現相似的表現。過敏性大腸症候群以不伴隨發炎的機能型症狀為主，主要症狀有頻繁便祕、腹瀉、飯後腹痛等。

IBS在內視鏡檢查中不伴隨發炎，同時合併焦慮、憂鬱症等精神問題的比例較高。

膽積病是指神經敏感狀態下，以消化器症狀表現出來的情況。是多種神經科症狀與胃腸病同時出現的情況。膽積病並非官方疾病診斷名，但許多人搜尋相關資訊後認為自己患有膽積病。

總之，我認為這是身體對各種壓力反應所導致的自律神經調節失常，進而在消化器表現出症狀，其結果被捕捉為功能性胃食道疾病、過敏性大腸症候群、膽積病等。

若主要症狀出現在上部胃腸管，則被稱為逆流性食道炎等；若以下部胃腸管為主的症狀，則被稱為過敏性大腸症候群等。若火病型態以消化器為主要侵犯部位，有些人就會認為是膽積病。

在中醫學中以肝脾不和、肝氣犯胃等表達，主要意指過度的壓力導致消化器症狀的病型。在治療上也需進行使消化機能正常化、使自律神經調和運作的調整。

主要在消化器症狀的情況下，由於症狀會持續很長一段時間，因此需要持續的治療。