前言
減肥，真的很辛苦吧？我也記得以前為了減重而盲目節食，結果在工作時感到一陣暈眩。俗話說的「白費功夫」，我也經歷過不少。
最近在診間最常聽到的問題之一，就是低碳高脂 (LCHF) 飲食。對於像行銷組長那樣忙碌的上班族來說，能盡情吃肉又能減肥，聽起來確實非常有吸引力。
攝取脂肪卻能減肥的原因
但是，透過攝取脂肪來減肥，起初可能會讓您感到非常陌生。因為這是一項將我們身體的能量來源，從像糖一樣的「醣類」完全轉換為「脂肪」的工程。
這並非單純多吃五花肉就能達成。在這個過程中，如果忽視身體發出的訊號，反而可能會損害健康。因此，在今天的指南中，我們將深入探討低碳高脂的科學原理，以及如何從中醫的角度，以較少副作用且安全的方式落實這套飲食法。
本指南將涵蓋的內容
這篇文章並非部落格上的淺顯資訊。我們結合了西醫的代謝原理與中醫的脾胃功能，包含了能減少各位可能遇到的試錯過程的白皮書 (White Paper) 等級資訊。從生酮不適症（Keto Flu）到膽固醇擔憂，我將一一為您說明，請跟著我的步調慢慢閱讀。
哪些人會進行這類搜尋？
在診間裡，為了低醣高脂飲食而苦惱並前來找我的患者，大致可分為三種類型。您屬於哪一種呢？
情境 1：胰島素阻抗升高的上班族
典型的例子像是 30 多歲的 IT 企業行銷主管。由於頻繁加班、聚餐和壓力，胰島素阻抗已經處於升高的狀態。即使吃得少也瘦不下來，且飯後會感到極度睏倦。對這些人來說，低醣高脂飲食常被視為重置代謝系統的「最後手段」。
情境 2：被生酮不適症（Keto Flu）嚇到的初學者
雄心勃勃地開始 1 到 2 週後，突然感到頭痛欲裂、渾身乏力的人。他們會抱怨說：「院長，我斷了碳水化合物後，身體變得很奇怪。」這通常是因為身體無法適應脂肪代謝，而出現了痰飲（痰飮）的停滯現象。
情境 3：被健康檢查結果嚇到的長期執行者
體重雖然減輕了一些，但看到健檢報告中膽固醇數值偏高而感到心驚膽戰的 40 多歲族群也不少。他們擔心攝取脂肪是否會引發心血管疾病，也對能否一輩子維持這種飲食感到不安。對這些人來說，除了單純的飲食調整，更迫切需要的是化解肝氣鬱結（肝氣鬱結）的代謝管理。
為何會發生這種情況 — 西醫觀點
在西醫學中，低碳高脂（LCHF）的核心是誘導酮症 (Ketosis) 狀態。這是將我們身體的主要燃料從葡萄糖轉換為酮體的大轉變。
胰島素數值穩定化與代謝轉換
極度限制碳水化合物的攝取會降低血糖，並抑制胰島素分泌。胰島素是一種儲存脂肪的荷爾蒙，只有當這個數值降低時，儲存的體脂肪才會開始分解。由肝臟分解脂肪產生的 酮體 (Ketone bodies) 將成為大腦和肌肉的主要能量來源。
初期副作用的機制
但這個過程並不總是順利的。當碳水化合物受到限制時，體內水分會迅速流失，導致鈉、鎂等電解質失衡。
- 酮流感 (Keto Flu)：因電解質不足引起的頭痛、無力感
- LDL 膽固醇升高：攝取過多飽和脂肪時，發生於部分遺傳易感人群
- 腎上腺疲勞：將突然的代謝變化視為壓力，導致皮質醇數值升高
因此，西醫也傾向於強調攝取優質的不飽和脂肪和充足的水分，而非盲目地攝取脂肪。
為什麼會發生這種情況 —— 韓醫學觀點
在韓醫學中，並不單純將低碳高脂飲食視為熱量或營養素的比例。相反地，會先觀察脾胃的運化功能是否能負擔如此龐大的脂肪量。
脾虛濕盛與脂肪代謝
消化力較弱的人如果突然進行高脂飲食，脂肪便無法轉化為能量，而是在體內堆積成名為濕痰的廢棄物。在脾臟虛弱的脾虛狀態下，油膩的食物反而會使身體浮腫且沉重。「明明只吃了肉，為什麼身體反而更沉重？」若您有這種感覺，正是因為這個原因。
主要辨證分類
從臨床上看，遇到低碳高脂副作用的人通常分為兩種類型：
- 氣虛型：平時沒力氣且消化力弱的類型。進行高脂飲食時，容易腹瀉或腹痛。這是處於缺乏啟動代謝開關能量的狀態。
- 痰飲型：體內已有許多廢棄物的類型。在低碳高脂初期，體重似乎減輕得很快，但會出現嚴重的皮膚發疹、口臭或頭痛。這雖然可能是痰飲排出過程中出現的瞑眩反應，但代謝停滯的可能性更高。
肝氣鬱結與假性飢餓
若過於嚴格地控制飲食，會導致肝氣鬱結，即肝氣鬱結。這會引發心理壓力，最終導致因忍受不住而暴飲暴食的惡性循環。因此，在韓醫中，疏通心情的氣機與幫助代謝同樣被視為重要。
常見的嘗試方法及其局限性
獨自開始進行低醣高脂（LCHF）飲食的人，常會犯下幾個最常見的錯誤。我以前在控制飲食時，也曾多次陷入這些誘惑中。
無條件的飽和脂肪攝取
很多人認為只要吃奶油或五花肉就行了。然而，過量的飽和脂肪會給肝臟和胰臟帶來巨大的負擔。這最終會惡化血脂數值，從中醫的角度來看，這會導致胃熱堆積，進而引發便秘或嚴重的口臭。
碳水化合物恐懼症
有些人甚至連蔬菜中含有的極少量碳水化合物都感到恐懼。
- 因膳食纖維不足導致腸道微生物環境惡化
- 因極端限制導致掉髮及月經不調
- 失去補充電解質的機會
這種極端的方式會讓身體將其識別為「緊急狀態」，反而會減緩新陳代謝。
盲目迷信輔助劑與運動
僅依賴市面上的生酮營養劑或減肥輔助劑，其局限性也非常明顯。如果沒有改善根本的脾胃功能，光靠吃藥是無法開啟代謝開關的。特別是在適應期併行高強度運動，可能會損害腎上腺，反而變成更難瘦下來的體質。
白鹿潭的方針
在白鹿潭韓醫院，為了極大化各位的代謝效率，我們運行著『韓方代謝輔助系統』。這不僅僅是告知您飲食方案，而是為您打造一個身體能有效燃燒脂肪的環境。
通治方範式與標準處方
我們遵循通治方範式，比起逐一考究體質，更專注於目前出現的症狀與代謝停滯的原因。
- 防風通聖散：排出體內的毒素與濕痰，並清熱以協助脂肪代謝。
- 麻黃：透過適當的配伍，溫和地刺激交感神經，提高能量消耗並促進脂肪燃燒。
這些藥材能減輕在進行低碳高脂飲食期間可能遇到的消化負擔，並幫助順利開啟代謝開關。
強化脾胃功能與飲食指南
針對將脂肪轉化為能量的能力（運化功能）下降的人群，我們會併用保護脾胃功能的藥材。這樣才能將生酮不適（Keto Flu）降至最低，使飲食方案得以持續。
比起盲目的高脂肪飲食，我們引導患者同時攝取優質的不飽和脂肪（橄欖油、酪梨等）與蔬菜。我們會根據個人的身體信號，在診間細緻地調整何時以及應增加多少碳水化合物。
透過遠距診療進行持續管理
為了忙碌的上班族，我們也透過遠距診療仔細檢查這個過程。我們旨在進行綜合管理，檢查飲食過程中出現的微小變化，例如睡眠品質或排便狀況，以提高胰島素敏感性。
自我檢測與注意事項
如果您已經開始或正在考慮低碳高脂飲食，請先檢查一下您目前的身體狀況。如果符合以下項目中的 3 個以上，在沒有專家幫助的情況下盲目進行可能會很危險。
檢核表
- 吃肉或脂肪含量高的食物後，感到腹脹且經常腹瀉。
- 開始調整飲食後，經常感到頭痛且無力感嚴重。
- 皮膚突然出現瘙癢性皮疹（色素性癢疹）。
- 口中開始出現丙酮味或嚴重的口臭。
- 即使睡眠充足仍感到疲倦，且工作注意力明顯下降。
- 平時手腳冰冷，且下腹部偏寒。
注意事項
最危險的是依賴「聽說」的傳聞而自行調整。特別是有基礎疾病或肝功能較弱的人，如果勉強進行高脂飲食，肝指數可能會急劇上升。
身體發出的信號並非意志力問題，而是代謝停滯的信號。如果症狀加重，應立即停止飲食調整，並透過與專家諮詢來調節碳水化合物攝取量，或接受漢方代謝輔助處方，這才是明智的做法。
結語 — 從微小的實踐開始
減重不應該是折磨自己的過程，而應該是與身體和解的過程。生酮飲食（低碳高脂）對某些人來說可能是神奇的解決方案，但對於尚未準備好的身體，反而可能成為毒藥。
請不要從今天起就試圖將碳水化合物攝取量降至零。不如先從減少砂糖和麵粉等精緻碳水化合物開始如何？僅憑這一點，我們身體的脾胃就會感到輕鬆許多。
不要獨自煩惱到精疲力竭，請隨時敲開白鹿潭的大門。為了讓大家的代謝節奏重新健康地跳動，我們會在身旁與您一同思考。 → 現在就透過遠端諮詢來檢查您的狀態吧。