前言
減肥，真的很辛苦吧？我也曾有過一段時間，加班後吃一碗泡麵是唯一的樂趣。作為一個曾經走過不少冤枉路的人，我想告訴大家，瘦不下來絕對不是因為各位的意志力薄弱。
為什麼總是失敗？
在診室裡，我經常見到像廣告代理商行銷組長那樣承受極大壓力的人。晚上 11 點才下班，誰能不理解那種想用外送美食來補償自己的心情呢？但問題在於，我們的身體從某個瞬間開始進入了「省電模式」。
為什麼需要這份指南
市面上充斥著無數的肥胖診所和輔助劑。從 Saxenda 善纖達注射到 PT，甚至是各種不知名的減肥藥，想必各位都嘗試過了。現在是時候從醫學角度審視身體為何發出這種訊號了。只要明確了解西醫與韓醫的診斷差異，就能找到適合自己的道路。
什麼樣的人會進行這類搜尋？
光看推開診室門進來的人們的表情，就能感受到這段時間以來的辛苦。通常 30 歲後半到 50 歲之間的人最常造訪肥胖診所。這個時期也是我們身體基礎代謝率急劇下降的關鍵時刻。
場景 1：慢性疲勞上班族型
30 歲後半的上班族們，最近兩年體重是不是突然增加了 8~10 公斤左右？因為頻繁的聚餐和加班，腹部肥胖變得嚴重，但卻處於連運動的力氣都沒有的狀態。如果每天早上手腳浮腫、身體沉重如千斤，這不只是單純的肥胖，而是代謝功能出了問題。
場景 2：更年期及產後停滯型
40 歲中旬的女性正經歷著荷爾蒙變化的大浪潮。像是產後沒減掉的贅肉維持了 10 年，或是因為更年期前兆症狀導致發熱感，體重突然增加的情況。對於膝關節疼痛到連走路都困難的人來說，比起過度的運動，安全的處方才是首要的。
場景 3：反覆減肥失敗者
也有很多人在婚禮前嘗試單一食物減肥法或反覆斷食。結果導致臉色暗沉，甚至出現掉髮症狀。這是因為身體已經將其識別為「緊急狀態」，導致即便吃得很少也會想轉化為脂肪儲存的恆定性變強了。
為什麼會發生這種現象 — 西醫觀點
西醫肥胖門診的核心在於調節大腦的神經傳導物質。這是一種讓人忘記飢餓感，或強迫產生飽足感的方式。
調節大腦的機制
- 食慾抑制劑（如芬特明等）： 作用於大腦下視丘，興奮交感神經。促使能量消耗，並讓人感覺不到飢餓。
- GLP-1 類似物： 近期流行的注射劑成分，透過減緩胃腸蠕動，幫助長時間維持飽足感。
- 羅氏鮮 (Orlistat)： 抑制胰臟的脂肪分解酶，引導脂肪不被吸收而排出體外。
人為調節的侷限
然而，這種方式在停藥時會產生問題。因為人為受壓抑的食慾爆發而導致的溜溜球效應（復胖）非常常見。心悸、失眠、口乾等副作用，是我們身體恆定性遭到干擾的訊號。從臨床角度來看，神經系統較敏感的人在接受此類藥物處方時必須謹慎。
為什麼會發生這種事 — 韓醫學觀點
在韓醫學中，肥胖並不單純被視為脂肪過多的狀態，而是被視為因體內循環受阻而產生的病理產物堆積。
核心辨證分類
第一是脾虛濕盛型。這是因為消化器官脾的功能變虛，導致代謝廢物堆積。即使吃得少，身體也容易浮腫且感到沉重的人屬於這一類。需要進行補氣並祛除濕氣的治療。
第二是胃熱殺中型。這是因為胃部熱氣過盛，導致食慾失控的類型。如果剛吃完就餓，且一直想吃刺激性食物，那麼降低胃熱就是當務之急。
第三是肝氣鬱結與氣滯血瘀型。因壓力導致氣機鬱結時，血液循環會變差，下半身肥胖會加劇，也常伴隨月經不調的情況。
循環問題，痰飲
最終，肥胖是我們體內痰飲與瘀血停滯的結果。韓醫治療集中於燃燒並清除這些廢物，恢復五臟六腑的平衡，打造「容易瘦下來的環境」。
常見的嘗試方法及其侷限性
通常想減肥時，往往會陷入「少吃多動」這個簡單的公式中。但我們的身體並不是數學題。
極端飲食控制的陷阱
- 超低熱量飲食： 如果每天攝取少於 500kcal，身體會將其識別為「飢荒狀態」。為了節省能量，基礎代謝率會降低，轉變為省電模式。
- 單一食物減肥法： 由於營養不均衡，肌肉會首先流失。肌肉減少會導致代謝效率下降，最後變成連喝水都會胖的體質。
過度運動的反效果
在體重較重的狀態下接受 PT 並進行高強度運動會如何呢？膝蓋和腰部關節承受負擔是理所當然的。運動後襲來的強烈飢餓感容易惡化肝氣鬱結的狀態，進而導致暴飲暴食。
一般輔助劑的侷限性
在社群媒體（SNS）上流行的輔助劑並未考慮個人體質。對某些人來說會引起胃腸障礙，對某些人來說則可能成為肝指數升高的原因。由於許多情況下缺乏醫學根據，因此需要特別注意。
白鹿潭的方式
白鹿潭不單純提供抑制食慾的藥物。我們致力於解決現代人共同病理狀態的通治方範式。
中藥處方的原理
我們對防風通聖散等經過驗證的處方進行現代化的重新詮釋。精確地運用麻黃成分來活化代謝並燃燒體脂肪。同時配合補氣的藥材，預防減重過程中產生的無力感或頭暈。
飲食與生活的整合管理
只靠吃藥是無法解決問題的。我們提供改善胰島素阻抗的飲食指南。核心在於將血糖波動最小化，以抑制假性飢餓感。
睡眠模式與壓力指數也會一併檢查。因為如果睡眠不足，抑制食慾的荷爾蒙「瘦素」就會減少。透過遠距診療監測患者的整體生活，幫助您培養能自行維持體重的自生力。
自我檢測與注意事項
您是否好奇現在的身體狀態是否需要進行肥胖治療？如果符合以下項目中的 3 個以上，那就是需要專家協助的時候了。
- 早上起床時，手腳或臉部經常浮腫。
- 飯後感到無法抗拒的睏意。
- 壓力大時，即使不餓也一定要吃點東西。
- 雖然比以前吃得少，但體重沒有減輕，反而增加了。
- 服用減肥藥後，曾出現心悸或失眠的症狀。
- 稍微活動一下就喘不過氣，且膝蓋或腰部感到疼痛。
自行處方的危險性
有些人會在二手交易網站購買減肥中藥或西藥服用，這真的非常危險。在未考慮自身的 心火(心火) 狀態或消化功能的情況下服藥，可能會導致嚴重的副作用。請務必經過合法的診療，並根據自己的身體狀況取得處方。
結語 — 從微小的實踐開始
減重是一段漫長的旅程。但您不必獨自前行。在開始宏大的運動計畫之前，今晚試著放下智慧型手機，早點休息 30 分鐘吧。因為光是充足的睡眠，就能讓我們體內的氣血循環開始恢復活力。
當您感到身體發出的訊號讓您難以負荷時，請隨時請求諮詢。我們將透過遠距診療，從現在就能立即實行的方案開始，循序漸進地為您指引。我們會在身旁協助您達成健康的轉變。