會出現瘙癢且隆起的風團
皮膚接觸冷風、冷水或冰冷物體後，可能會出現腫脹、瘙癢、刺痛或灼熱感，且範圍可能會向周圍擴散。
寒冷性蕁麻疹症狀：請區分冷刺激後的風團、水腫與全身性反應
寒冷性蕁麻疹是指在接觸冷空氣、冷水或冰冷物品後，皮膚出現瘙癢、發紅或比膚色深色的風團（膨疹），並伴隨刺痛感、灼熱感及深層水腫。若用手觸摸冰冷物品，手指可能會腫脹；飲用冷飲則可能引起嘴唇、舌頭或喉嚨的血管性水腫。在大面積接觸冷刺激（尤其是冷水游泳）後，可能會出現全身性風團、呼吸困難、喘鳴、腹部症狀、心悸、低血壓、頭暈或昏厥。在冷刺激結束、皮膚重新回溫時，風團可能會變得更加明顯。
寒冷性蕁麻疹症狀指南
重點速覽
- 1冷刺激部位會出現瘙癢的風團、灼熱感及深層血管性水腫。
- 2手部、嘴唇、舌頭或喉嚨的水腫可能會妨礙工作、進食或吞嚥。
- 3冷水游泳後出現全身風團、呼吸困難或昏厥感，是過敏性休克（Anaphylaxis）的緊急信號。
症狀範圍
區分局部風團、血管性水腫與全身反應
在觀察皮膚症狀之前，請先確認氣道、血壓及意識狀態是否有變化。| 症狀場景 | 可能的解釋 | 後續行動 |
|---|---|---|
| 接觸冷物之處出現瘙癢風團 | 局部冷蕁麻疹 | 照片、接觸、恢復記錄 |
| 手、眼瞼、嘴唇深層腫脹 | 血管性水腫 | 確認範圍及吞嚥、呼吸狀況 |
| 飲用冷飲後舌頭、喉嚨腫脹 | 可能為氣道黏膜反應 | 立即進行急診評估 |
| 冷水游泳後全身風團、喘鳴 | 過敏性休克風險 | 依照急救腎上腺素計畫應對 |
| 頭暈、昏厥、心跳加速 | 低血壓、全身性反應 | 立即尋求急救協助 |
本院首先會確認的事項
寒冷性蕁麻疹只會引起皮膚瘙癢嗎？
不是的。可能會出現手部、嘴唇、舌頭、喉嚨的血管性水腫，以及呼吸困難、腹部症狀、低血壓、昏厥等全身反應。尤其是冷水游泳非常危險。了解症狀
冷蕁麻疹的核心在於冷刺激與症狀之間的重複關係。需綜合觀察接觸部位、範圍，以及皮膚重新回溫時的變化與全身症狀。
常見表現
手部、嘴唇可能會出現深層水腫
血管性水腫可能會妨礙手指的活動與操作；若發生在嘴唇、舌頭或喉嚨，可能會影響吞嚥與呼吸。
全身冷卻時可能出現多器官症狀
除了全身性風團外，還可能出現喘鳴、呼吸困難、腹痛、嘔吐、心跳加快、頭暈或昏厥。
可能表現相似的情況
乾燥或刺激性皮膚炎
與寒冷季節中長期存在的乾燥、龜裂皮膚炎不同，冷蕁麻疹是在冷刺激後立即反覆出現隆起的風團。
其他誘發性蕁麻疹
由於與熱、運動或壓力後產生的風團在觸發條件上有所不同，請對比照片與接觸情況。
全身性過敏反應
若出現氣道、血壓或意識症狀，請不要根據皮膚形態判斷原因，應優先採取過敏性休克急救措施。
就診前可記錄的內容
- 與冷空氣、冷水、冷物體的接觸部位
- 風團、水腫的開始與恢復順序
- 重新回溫時是否惡化
- 嘴唇、舌頭、喉嚨的腫脹與吞嚥情況
- 喘鳴、呼吸困難、胸悶
- 腹痛、嘔吐、心悸、頭暈
- 是否曾游泳、洗澡或在冷藏環境下工作
- 抗組織胺反應以及嗜睡對工作的影響
詳細說明
區分皮膚風團與深層水腫
冷刺激部位出現凸起的風團
局部會出現瘙癢、發紅或比膚色深色的凸起病變，其範圍可能根據接觸冷刺激的面積而擴大。
皮膚回溫時症狀可能更明顯
風團與瘙癢感在進入室內或將手暖熱後，可能比剛接觸冷刺激時更明顯，建議記錄恢復過程。
血管性水腫位置更深且會妨礙功能
手部、眼瞼、嘴唇深層腫脹會導致手指操作、說話或進食困難；舌頭或喉嚨水腫則有氣道阻塞的風險。
觀察全身反應與危險生活場景
冷水游泳具有較高的全身反應風險
當全身迅速冷卻時，可能會突然出現大面積風團、呼吸困難、低血壓或昏厥。
可能同時出現呼吸、腹部及心血管症狀
喘鳴、呼吸困難、腹痛、嘔吐、脈搏快速或不規則以及頭暈，其緊急程度高於皮膚症狀。
請勿獨自游泳或自行進行測試
若有全身反應病史，請勿嘗試進入冷水或使用冰塊自我測試，應遵循醫療人員的安全計劃。
追蹤生活功能與治療反應
明確職業或通勤中的冷刺激情況
觀察是在操作製冰機、冰箱、冷水工作，還是在冬季通勤或強冷氣環境下，會出現手指腫脹與注意力下降。
記錄抗組織胺反應與嗜睡情況
記錄風團減輕的程度以及在工作、開車或學習時是否感到嗜睡，以便用於調整處方。
韓醫中藥治療不能替代緊急應對與標準治療
應優先執行緊急腎上腺素計劃與抗組織胺治療，Baekrokdam 僅用於輔助改善慢性瘙癢、睡眠及活動負荷。
Baekrokdam 寒冷性蕁麻疹症狀諮詢
優先關注呼吸道、血壓等全身反應而非僅是皮膚
若在接觸冷水後突然出現嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹，或呼吸困難、暈厥感及全身風團，應優先採取過敏性休克（Anaphylaxis）的緊急應對措施，而非進行 Baekrokdam 的韓醫中藥治療。對於慢性或反覆發作的症狀，我們將追蹤風團與血管性水腫的範圍，以及對冷暴露、藥物反應和生活限制的情況。優先觀察呼吸、血壓及意識狀態的變化
確認是否曾在冷水中游泳，並檢查是否有呼吸道水腫、喘鳴（wheezing）、頭暈、暈厥或腹部症狀，以確保不會延誤緊急救治。
對照冷暴露部位與風團、水腫的範圍
觀察接觸冷物、冷空氣或冷水後的皮膚照片，以及身體回溫時的變化，並同步評估手部與嘴唇的功能。
在標準治療基礎上，輔助減輕生活負擔
韓醫中藥治療並非用以替代抗組織胺藥物或緊急救治計畫，而是用於追蹤冬季外出、冷藏工作、睡眠及注意力集中等功能。
諮詢前請準備好：冷暴露前後的照片、風團與水腫的開始及恢復過程、嘴唇/喉嚨/呼吸/腹部/頭暈等症狀、抗組織胺反應及嗜睡情況，以及對工作或游泳的限制。
需要儘快就醫的警訊
寒冷性蕁麻疹中需立即採取緊急應對的變化
以下是過敏性休克以及氣道、血壓危險的信號：- 嘴唇、舌頭、喉嚨腫脹，伴隨聲音嘶啞或吞嚥困難
- 呼吸困難、喘鳴、胸悶
- 頭暈、昏厥、意識下降或全身迅速衰弱
- 在冷水游泳後出現全身風團（蕁麻疹）、腹痛或嘔吐
- 脈搏快速或不規則，以及大範圍水腫
常見問題
冷蕁麻疹的風團通常在什麼時候出現？
在受到冷刺激後立即，或皮膚重新回溫時，可能會出現明顯的瘙癢及隆起的風團。
冷飲也會引起症狀嗎？
可能會引起嘴唇、舌頭或喉嚨的血管性水腫。若出現喉嚨腫脹、聲音嘶啞、吞嚥困難或呼吸困難，需立即進行急診評估。
哪些全身性症狀比較危險？
呼吸困難、喘鳴（ wheezing）、腹痛、嘔吐、脈搏快速、頭暈、昏厥以及全身性風團，均為過敏性休克（Anaphylaxis）的危險信號。
應該如何記錄症狀？
請記錄暴露的場景與部位、皮膚照片、發作與恢復的順序，以及喉嚨、呼吸、腹部、頭暈等症狀，以及藥物反應和嗜睡情況。
參考資料
- DermNet — Cold urticaria關於冷刺激後瘙癢風團、血管性水腫及冷水游泳全身反應的依據開啟資料
- AAAAI — Urticaria practice parameter關於冷蕁麻疹的冷刺激確認、規避、抗組織胺治療及全身安全管理的依據開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。