嗅覺障礙、嗅覺喪失、嗅覺減退的中醫治療 | 韓醫院 | 백록담한의원

內視鏡檢查正常卻聞不到味道，您是否只是一直聽到「請再觀察看看」這句話呢？聞不到味道不僅僅是不方便，更是威脅到生活樂趣與安全的事情。

嗅覺障礙可能是鼻腔通道堵塞的問題，但在許多情況下，是嗅覺神經功能下降與再生能力的問題。白鹿潭正透過韓藥幫助這看不見的神經再生領域。

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指的是完全聞不到氣味（嗅覺喪失）或聞起來比以前微弱（嗅覺減退）的狀態。在韓醫學中，這被稱為「鼻不聞香臭」。 韓醫學認為鼻子是「肺之竅」（肺的開口）。這不僅僅是鼻子本身的疾病，而是包括肺部在內的整個呼吸系統，甚至是全身氣血循環的狀態，透過鼻子這個門戶表現出來。 請不要誤解，嗅覺障礙並不單純只是因為鼻塞而引起的。即使沒有鼻塞，神經本身也可能因為疲勞而停止運作。這被稱為「感官神經性嗅覺障礙」，是特別需要韓方治療的領域。 最近，因新冠肺炎（COVID-19）等病毒感染後遺症而失去嗅覺的人數急劇增加。這是因為病毒攻擊了嗅覺神經周圍的細胞所致，此時治療的核心在於為神經再生奠定基礎。 嗅覺也與味覺直接相關。許多說「食物吃起來沒有任何味道」的人，其實並非舌頭的問題，而是鼻子的問題。因此，嗅覺治療也是找回飲食樂趣的治療。

雖然阻礙嗅覺的原因有很多，但最終不外乎是「無法到達神經」或「神經沒有反應」這兩者之一。

• 感冒及病毒感染後遺症 — 這是最常見的原因。病毒損害嗅覺細胞，進而阻礙信號傳遞。
• 慢性鼻炎及蓄膿症（副鼻竇炎） — 慢性的發炎、水腫以及息肉（鼻息肉）會物理性地阻斷氣味分子。
• 極度的壓力與疲勞 — 當自律神經失衡時，微血管會收縮，流向嗅覺神經的血流量減少，導致功能下降。
• 老化及退行性變化 — 隨著年齡增長，神經細胞的再生速度變慢。有時這也是失智症或帕金森氏症的前兆，需要多加注意。
• 頭部外傷 — 因事故導致頭部受到衝擊，使得連接大腦的微細嗅覺神經篩板受損的情況。

從單純聞不到味道開始，逐漸演變成各種不便。

[嗅覺及味覺領域]

• 嗅覺喪失及減退 — 不僅是香水、花香，連燒焦味或食物腐敗的味道也聞不到。
• 味覺下降（風味喪失） — 雖然能感覺到甜味、鹹味，但感受不到食物固有的香氣，患者常形容「像在嚼沙子」。
• 嗅覺倒錯 (Parosmia) — 感覺到的味道與原本不同，變成了難聞的異味或燒焦味的現象。

[伴隨症狀及心理領域] 當嗅覺消失時，往往會伴隨著情感上的孤立感與焦慮。

• 食慾不振及體重減輕
• 憂鬱感與無力感（失去進食的樂趣）
• 鼻腔乾燥及疼痛
• 頭部沉重、昏昏沉沉的感覺（腦霧）
• 對瓦斯外洩等危險情況的焦慮感

當這些症狀成套出現時，應視為神經系統整體處於疲勞狀態的信號。

摘要 — 嗅覺障礙並不只是單純因為鼻塞而聞不到味道。而是神經傳導系統處於停滯狀態。核心在於透過韓藥營造神經再生的環境。

[為什麼白鹿潭以韓藥為中心]

嗅覺神經是我們人體中唯一暴露在外部的神經系統。正因如此，它雖然容易受到外部刺激的傷害，但只要具備適當的環境，就有再生的可能性。

如果說西藥是強力抑制發炎，那麼韓藥則是扮演供應神經細胞營養並打通氣血循環的角色。這不是在壓制症狀，而是幫助身體自我覺醒感官。這就是韓藥在治療慢性嗅覺障礙中具有本質性意義的原因。

[為什麼檢查往往查不出問題]

內視鏡或 CT 是檢查鼻腔內部結構是否暢通。然而，在嗅覺障礙患者中，有很多人雖然呼吸道通暢，卻聞不到味道。這不是結構上的問題，而是神經活性度的問題。

檢查無法觀測到的是神經的微小損傷與功能下降。因此，「正常」這句話並不代表「沒有什麼好治療的」。若要解決患者聞不到味道的實際困擾，就需要從神經系統角度出發的韓醫診斷。

[那麼該如何治療 — 白鹿潭的方式]

我們不只觀察鼻子，而是觀察通往鼻子的整個路徑。這是一種清除阻礙神經再生因素的方式。

• 問診 — 非常詳細地確認發病時間（感冒後、壓力後等）、嗅覺程度以及味覺程度。這決定了 80% 的治療方向。
• 脈診及腹診 — 掌握肺氣的盛衰與全身免疫狀態，確認是否有足夠的能量供神經再生。
• 韓藥處方 — 根據患者體質，精確組合消除黏膜水腫的藥材與幫助神經再生的藥材。

透過這種方式同時進行黏膜環境改善與神經活化。由於韓藥是多種藥材複合作用，因此除了單純打通鼻子外，在恢復感官靈敏度方面也非常卓越。

[臨床觀察到的嗅覺障礙辨證分型]

嗅覺障礙也會根據原因分為不同的韓醫學辨證。您屬於哪一種呢？

[肺熱型(肺熱型) 肺熱] 鼻黏膜發紅且乾燥，平時體熱感重且發炎頻繁反覆的人 治法方向：清肺瀉火 · 黏膜保濕

[脾虛型(脾虛型) 脾虛] 沒力氣、消化不良，且因通往鼻子的營養供應不足而導致感官遲鈍的人 治法方向：健脾益氣 · 營養供應

[氣滯型(氣滯型) 氣滯] 壓力後突然聞不到味道，或嗅覺隨情緒狀態起伏劇烈的人 治法方向：疏肝解郁 · 氣血循環

[腎虛型(腎虛型) 腎虛] 因老化導致聽力與嗅覺同時下降，且處於慢性虛弱狀態的人 治法方向：補腎益精 · 神經再生

必須針對各種類型給予不同處方才能見效。我們會每 2 到 4 週檢查一次變化，並精細調整處方。

嗅覺神經的再生是細胞單位的變化，因此需要時間。雖然存在個體差異，但通常會呈現以下進程。

[第 1 個月 — 環境營造階段] 這是消退鼻黏膜腫脹與炎症，確保氣味分子進入通道的時期。

• 鼻塞減輕，鼻腔感到清爽
• 對極強的刺激（如醋、香水等）開始產生微弱反應
• 全身疲勞感改善，為神經再生積聚能量的時期

[第 2~3 個月 — 神經再生及反應階段] 這是神經細胞正式開始反應並感知氣味的時期。

• 出現氣味時有時無的「閃爍」現象（這是恢復的信號）
• 開始能稍微感受到食物的風味
• 辨別氣味種類的能力逐漸恢復

[第 4 個月以後 — 穩定化及防止復發] 這是穩定維持已恢復的嗅覺並鞏固免疫力的時期。

• 氣味感知強度提升至發病前的 70~80% 以上
• 強化體質，使嗅覺在身體狀況不佳時也不會再次消失
• 配合嗅覺復健訓練，提高感官的精密度

慢性（1 年以上）或高齡患者，建議將治療期預留 6 個月以上。神經再生雖然緩慢，但一旦恢復，就能維持得相對穩固。

這些是看起來與嗅覺障礙相似，但原因和應對方法不同的疾病。

傳導性嗅覺障礙 這是因鼻炎、鼻竇炎、鼻瘜肉等導致通道堵塞的情況。只要清除物理性障礙物或消炎，通常能較快恢復。

感官神經性嗅覺障礙 通道雖然暢通，但神經本身受損的情況。感冒後遺症或老化是代表性的原因，這是必須透過韓藥進行神經再生治療的領域。

嗅覺倒錯 (Parosmia) 氣味被扭曲感知的狀態，雖然在神經恢復過程中可能會暫時出現，但若持續存在，則需要另外進行辨證治療。

中樞性嗅覺障礙 由於腦部疾病（腫瘤、外傷等）導致大腦無法處理氣味的情況。必須配合精密檢查。

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這些是會影響嗅覺功能的相關疾病。 過敏性鼻炎：反覆的黏膜水腫是導致嗅覺減退的原因。 → 慢性副鼻竇炎（蓄膿症）：膿液與發炎持續壓迫嗅覺細胞的狀態。 → 鼻息肉（鼻瘜肉）：物理性阻斷氣味分子通道的疾病。 → 查看所有耳鼻喉科療程 →