優先處理可治療的原因
確認幽門螺桿菌（H. pylori）後進行治療
若檢測為陽性，應接受複合抗菌治療，且不能僅憑症狀是否減輕來判斷是否已除菌。
與開藥醫師協調致因藥物
在對照所有藥物的開始時間、增量與症狀出現時間的同時，不可擅自停用必要的藥物。
其他疾病優先進行相應治療
若有潰瘍、反流、膽道等可解釋的原因，不應僅反覆使用消化不良藥物。
消化不良治療：區分幽門螺桿菌、藥物原因及功能性治療
消化不良的治療方式因原因而異。若確認有幽門螺桿菌（H. pylori）感染，將進行複合抗菌治療；若是由特定藥物引起，則與開藥醫師協調調整；若是由其他疾病引起，則優先治療該疾病。對於原因不明的功能性消化不良，會考慮使用 PPI（質子幫浦抑制劑）、H2 受體阻斷劑，並根據情況考慮胃腸動力促進劑、止吐藥或低劑量腸-腦神經調節藥物。若症狀與焦慮、憂鬱交織，可銜接諮詢、放鬆等心理健康治療。醫療團隊將定期重新評估反應與副作用，且不可使用營養補充劑或韓醫中藥來替代除菌治療及必要的藥物治療。
消化不良治療指南
重點速覽
- 1若存在幽門螺桿菌（H. pylori）、致因藥物或其他疾病，應優先治療該原因。
- 2功能性消化不良將根據主要症狀與反應，分階段進行抑酸、胃腸動力或腸-腦治療。
- 3長期用藥需定期重新評估，不可以韓醫中藥或補充劑替代標準治療。
治療選擇
確認原因後，根據主症狀與反應進行治療
與其重複使用無效的藥物，不如重新確認原因與目前的治療目標。| 目前情況 | 優先治療 | Baekrokdam 諮詢範圍 |
|---|---|---|
| H. pylori 陽性 | 複合抗菌治療及後續確認 | 不可替代除菌治療 |
| 懷疑藥物引起症狀 | 與開藥醫師協調必要性及替代方案 | 記錄飲食反應，請勿擅自停藥 |
| 功能性心口不適 | 評估對抑酸劑等一線藥物的反應 | 標準治療後若不適反覆，請諮詢醫師 |
| 早飽、噁心或治療無反應 | 檢討胃腸動力、噁心或腸-腦軸治療 | 追蹤每餐進食量及恢復時間 |
| 出血、胸痛、黃疸、持續嘔吐 | 急診或消化道原因治療 | 暫緩韓醫中藥諮詢，立即就醫 |
本院首先會確認的事項
如果胃酸藥沒效果，是否代表消化不良的治療結束了？
並非如此。醫療團隊會重新確認幽門螺桿菌（H. pylori）、致因藥物及其他疾病，並根據功能性症狀的主要表現，考慮胃腸動力治療、腸-腦治療以及營養與生活支持。詳細說明
根據反應分階段處理功能性症狀
觀察抑酸治療的反應
PPI 或 H2 受體阻斷劑應在確認預期效果與副作用後，按照醫療團隊的計劃使用。
根據主要症狀考慮後續藥物
根據早飽感、噁心或疼痛等症狀，選擇胃腸動力治療、止吐治療或低劑量腸-腦神經調節治療。
銜接腸-腦行為治療與營養管理
若治療無反應，或症狀與焦慮、憂鬱交織，將同時考慮諮詢、放鬆以及營養與生活支持。
Baekrokdam 在標準治療後關注功能恢復
不可替代除菌與必要藥物
不可因韓醫中藥治療而延遲幽門螺桿菌（H. pylori）治療、致因藥物調整或必要的功能性藥物治療。
衡量飲食與日常生活的變化
觀察每餐食量、餐後恢復時間，以及在外就餐、開會、睡眠等功能是否實際改善。
若無反應則重新診斷
若慢性不適依然存在或出現新的警訊，將不會反覆進行相同的輔助治療。
治療與追蹤
消化不良的治療首先需排除出血、心臟及膽道風險，在治療幽門螺桿菌 (H. pylori)、潰瘍或引起症狀的藥物等可解釋的原因後，再根據功能性消化不良的主要症狀進行治療。根據反應與副作用調整抑酸、胃腸動力、噁心或腸-腦軸治療；韓醫中藥治療不可替代或延遲檢查、除菌及藥物治療。
可討論的選擇
治療幽門螺桿菌 (H. pylori) 及原發疾病
若確認感染，請接受複合抗菌治療；若是由其他疾病引起，則優先進行該疾病的治療。
與開藥醫師協調原因藥物
即使症狀開始與藥物變更時間重疊，請勿擅自停用必要藥物，應與醫師討論開藥目的及替代方案。
分階段處理功能性症狀
依序觀察對 PPI、H2 受體阻斷劑，以及針對不同情況的胃腸動力、噁心或低劑量腸-腦神經調節治療的反應。
若無反應，則接續生活、營養及腸-腦治療
不單純重複用藥，而應同時檢討飲食、活動、營養支持以及諮詢、放鬆等心理健康治療。
限制與注意事項
出血或胸痛不可僅靠消化藥等待
出現吐血、黑便、暈厥感或新發胸痛、呼吸困難時，應立即進行急診或相關診療評估，而非僅調整門診藥物。
不可擅自更改幽門螺桿菌 (H. pylori) 治療
複合處方請遵循醫療人員指導，不可使用韓醫中藥或補充劑來替代除菌治療或縮短治療期間。
不可擅自停用或增加長期藥物
在定期確認基礎疾病、併用藥物、反應及副作用後，再與醫療人員協調劑量與使用方法。
避免重複使用補充劑或替代療法
在確認安全性與交互作用前，請勿擅自添加維生素、草藥、補充劑或韓醫中藥。
追蹤時需要觀察的內容
- 每餐進食量與早飽時間點
- 餐後飽脹感的恢復時間與心口痛
- 藥物開始/變更日期及其反應與副作用
- 體重、嘔吐、黑便、黃疸的變化
- 外食、上班、睡眠功能
白鹿潭韓醫院的診療方式
對於急性吐血、黑便、暈厥感，以及胸痛、呼吸困難、持續嘔吐、黃疸或體重減輕等症狀，Baekrokdam 會優先安排急診或消化道評估，而非直接進行韓醫中藥諮詢。針對慢性或反覆發生的消化不良，將維持幽門螺桿菌（H. pylori）除菌、調整致病藥物及功能性標準治療。僅在上述治療後仍殘留早飽、餐後飽脹感或心口不適時，才會諮詢韓醫中藥治療的有限輔助目標。
- 幽門螺桿菌（H. pylori）、胃鏡檢查與原因診斷
- 所有處方藥、一般藥、營養補充劑、韓醫中藥
- 每餐食量、餐後恢復時間、心口不適感
- 體重、嘔吐、黑便、黃疸、胸痛
- 上班、外食、睡眠功能
優先確認原因治療與目前用藥
確認除菌治療、致病藥物調整以及功能性藥物的目標與反應是否已明確，以防止患者擅自變更藥物。
以統一標準觀察反覆的用餐情況
記錄午餐食量、餐後不適感緩解的時間，以及會議、外食、睡眠受干擾的情況在治療前後是否有變化。
設定輔助範圍與重新評估標準
在韓醫中藥治療期間，若出現出血、嘔吐、體重減輕或反應不足，將不會重複輔助治療，而是重新進行診斷。
吐血、咖啡色嘔吐物、黑便、暈厥感，以及新出現的壓迫性胸痛、呼吸困難、冷汗，或持續嘔吐、吞嚥困難、黃疸、體重減輕，以及突然的劇烈腹痛，必須立即進行評估。韓醫中藥治療不會取代或延遲幽門螺桿菌（H. pylori）除菌、必要的檢查，以及抑酸劑、胃腸動力藥、腸腦軸等標準治療。
Baekrokdam 的消化不良治療諮詢
在堅持原因治療後，以統一標準觀察飲食與日常生活的恢復
急性吐血、黑便、暈厥感，以及胸痛、呼吸困難、持續嘔吐、黃疸、體重減輕，必須優先立即評估，而非進行韓醫中藥治療。針對慢性或反覆發生的消化不良，將維持幽門螺桿菌（H. pylori）除菌、致病藥物調整及功能性標準治療。在 Baekrokdam，僅針對治療後仍殘留的早飽、餐後飽脹感或心口不適，提供韓醫中藥的輔助性諮詢。優先排除出血、心臟及膽道風險
吐血、黑便、暈厥感，以及胸痛、呼吸困難、黃疸、持續嘔吐，將立即轉介至相關診療科。
確認除菌、致病藥物與功能性治療
共同整理所有藥物、幽門螺桿菌（H. pylori）結果，以及目前的治療目標、反應與副作用。
僅輔助改善殘留的反覆不適與功能
追蹤每餐食量、餐後恢復時間，以及外食、上班、睡眠是否實際恢復。
請準備好幽門螺桿菌（H. pylori）與胃鏡檢查結果、所有藥物/補充劑/韓醫中藥清單、每餐食量、餐後恢復時間，以及心口不適、體重、嘔吐、大便顏色的記錄。
需要儘快就醫的警訊
需立即評估而非調整治療的警訊
優先確認是否存在出血、心臟、膽道或阻塞風險。- 吐血、咖啡色嘔吐物、黑便，以及頭暈或暈厥感
- 新出現的壓迫性胸痛、呼吸困難或冷汗
- 持續嘔吐、吞嚥困難、黃疸、體重減輕
- 突然持續的劇烈腹痛及腹脹
常見問題
消化不良使用什麼藥物治療？
根據原因的不同，會根據反應選擇幽門螺桿菌（H. pylori）治療、抑酸藥、胃腸動力藥、止吐藥或腸-腦軸治療等。
必須持續服用胃酸藥嗎？
這取決於基礎疾病、治療反應及副作用。長期使用需定期重新評估，請勿擅自停藥或增加劑量。
如果是功能性消化不良，是因為心理因素嗎？
並非如此。這是腸-腦交互作用產生的實際症狀，必要時會同時採取藥物、營養及行為治療。
可以同時服用韓醫中藥嗎？
請提供所有藥物清單及檢查結果以確認交互作用。我們僅在不替代除菌治療、必要檢查及標準藥物治療的範圍內提供諮詢。
參考資料
- NIDDK — Treatment of Indigestion針對不同原因的 H. pylori、抑酸、胃腸動力、止吐、腸-腦治療及原因藥物調整開啟資料
- NICE — GORD and Dyspepsia RecommendationsH. pylori 檢查與治療、抑酸治療及長期藥物的定期重新評估開啟資料
- BSG — Functional Dyspepsia Guideline功能性消化不良的分階段藥物、營養、生活及腸-腦行為治療開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。