第一階段是心電圖與基礎診察
檢查脈搏的速度與規律性
確認手腕脈搏與血壓並進行聽診。醫師會詢問心跳是否過快、不規則，以及症狀的開始與結束是否突然。
心電圖在症狀發生時的資訊至關重要
心電圖可顯示心臟的電生理律動。若能在心悸發作瞬間記錄，將有助於區分心律不整的類型。
正常的心電圖並不代表排除了所有原因
若檢查時沒有症狀，可能無法捕捉到間歇性的心律異常。醫師會根據反覆頻率與危險信號來決定下一步方案。
心悸檢查，何時需要進行心電圖、心臟監測及血液檢查？
心悸檢查首先會透過脈搏和心電圖來確認心律。若在診間內症狀消失且心電圖顯示正常，則會根據症狀發生的頻率，考慮使用可攜式心臟監測裝置。若疲勞、體重變化或服用藥物成為線索，則會增加血液檢查以確認貧血、甲狀腺等全身性原因。若伴隨胸痛、呼吸困難、暈厥感等急性心悸，需立即進行評估；若檢查後未發現危險原因但症狀慢性反覆出現，則可進一步諮詢 Baekrokdam 的韓醫中藥治療。
心悸檢查指南
重點速覽
- 1症狀發生當時的心電圖能提供最直接的心律資訊。
- 2對於間歇性心悸，會根據發生頻率考慮長時間的心臟監測。
- 3若檢查後症狀仍反覆出現，可將睡眠、飲食及緊張紀錄用於 Baekrokdam 的諮詢。
檢查選擇
根據症狀頻率與伴隨信號選擇檢查
與其一次進行所有檢查，不如先從可能性最高的原因開始確認。| 情況 | 主要確認的檢查 | 可得知的信息 | 目前的行動 |
|---|---|---|---|
| 目前心悸持續中 | 脈搏、12導聯心電圖 | 速度與節律異常 | 若剛開始且持續發生，請接受當日評估；若伴隨胸痛、昏厥、嚴重呼吸困難，請立即前往急診室。 |
| 間歇性反覆發生，就診時正常 | 可攜式或長時間心臟監測 | 症狀發生時的實際心律 | 若全身狀態穩定，請記錄症狀發生的時間與持續時間，並預約循環器內科門診。 |
| 伴隨疲勞、面色蒼白、體重或對溫度感受變化 | 貧血、甲狀腺等血液檢查 | 心臟以外的全身性原因 | 請預約就近的門診，同時確認心電圖及必要的血液檢查。 |
| 伴隨胸痛、昏厥、嚴重呼吸困難 | 緊急心臟評估 | 優先確認危險的心臟問題 | 請勿自行開車或等待預約日期，請立即撥打 119 或尋求急診室協助。 |
本院首先會確認的事項
心電圖正常就代表心臟沒有問題嗎？
如果短時間的心電圖檢查沒有捕捉到症狀發作的瞬間，可能會遺漏間歇性的心律異常。醫師會根據症狀頻率與風險程度，判斷是否需要進行長時間監測。詳細說明
間歇性症狀透過監測來捕捉
若頻繁發生，則進行短期間的連續記錄
若幾乎每天都感到心悸，會考慮使用在一定期間內持續記錄心律的裝置，並請患者按下症狀按鈕並記錄日記。
若罕見發生，則延長記錄期間
若僅偶爾出現，會考慮延長配戴時間或使用在症狀發生時才啟動的記錄方式。裝置的選擇取決於心悸發生的頻率。
智慧手錶記錄僅供參考
若有記錄發生時間與波形，請在就診時出示。但不會僅憑設備通知就確定診斷或開始治療。
心臟以外的原因與檢查後的 Baekrokdam 諮詢
確認貧血、甲狀腺、脫水及藥物影響
若有嚴重疲勞、面色蒼白、對熱敏感、體重變化、發燒、脫水，或使用吸入劑、感冒藥等藥物線索，將決定必要的血液檢查項目。
將檢查結果與實際生活情境連結
若心臟檢查無緊急問題，則觀察睡眠不足、咖啡因、飯後脹氣或緊張情況是否加劇了心悸感。
韓醫中藥治療處理檢查後殘留的不適
Baekrokdam 並不取代心臟疾病的醫療治療。我們將根據慢性反覆的心悸，以及失眠、消化、緊張等狀態的變化，提供韓醫中藥治療諮詢。
Baekrokdam 心悸檢查後的諮詢觀點
關注檢查結果正常後依然存在的身體不適
若出現突然且持續的心悸，並伴隨胸痛、呼吸困難或昏厥感，應優先進行緊急心臟評估，而非 Baekrokdam 的韓醫中藥治療。在完成心電圖、貧血、甲狀腺等必要檢查後，若症狀仍慢性反覆出現，我們將針對睡眠、飲食、緊張程度以及症狀變化的模式進行諮詢。首先確認目前的心律與危險信號
若症狀持續或伴隨胸痛、昏厥感，請立即進行心電圖檢查與緊急評估。
根據發生頻率進行記錄
若就診時結果正常，比起重複進行短時間檢查，我們會建議考慮與症狀頻率相匹配的心臟監測。
觀察檢查後依然反覆出現的生活模式
在排除緊急原因後，我們將根據慢性心悸以及失眠、消化、緊張程度的變化來開立處方。
若能準備好症狀開始與持續時間、脈搏及智能手錶記錄、睡眠、咖啡因攝取、飲食情況，以及是否有胸痛、頭暈及相關檢查結果，Baekrokdam 的諮詢將會更加具體。
常見問題
檢查心悸時，只做心電圖就足夠了嗎？
如果在症狀發生時的心電圖中能捕捉到原因，可能不需要額外檢查。但如果症狀是間歇性反覆出現，則會考慮進行長時間監測，或進行血液檢查以確認是否為貧血、甲狀腺問題等。
僅憑智慧手錶的心電圖可以診斷心律不整嗎？
波形和發生時間是很有用的線索，但不會僅憑設備記錄就下定論。我們會將症狀與醫療級心電圖及臨床診察結合起來綜合分析。
如果檢查結果正常，在 Baekrokdam 會觀察什麼？
在確認沒有緊急的心臟或全身性原因後，我們會觀察睡眠、咖啡因、飲食、緊張情緒與心悸之間的關係，進而決定韓醫中藥治療的範圍。
參考資料
- University Hospitals Sussex NHS — Palpitations關於心悸原因、檢查及緊急信號區分的官方指南開啟資料
- University Hospitals of Leicester NHS — Heart palpitations關於心電圖、長時間心臟監測及症狀記錄的指南開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。