亞急性甲狀腺炎 德奎爾萬甲狀腺炎 巨細胞甲狀腺炎 韓方治療 | 韓醫院 | 백록담한의원

感冒末期出現的脖子前側劇烈疼痛，如果連吞口水都困難，甚至痛到耳朵的話，很有可能是亞急性甲狀腺炎。雖然用類固醇暫時壓制了急迫的症狀，但每當減少藥量時就再次感到疼痛，許多因反覆發作而感到疲憊的人們都會來到白鹿潭。核心不僅僅是單純壓制疼痛，而是要改變身體內必然會產生發炎的環境。

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這是在患上感冒或流感後，脖子前方的甲狀腺部位突然出現劇烈疼痛的疾病。在韓醫學中，將其歸類為「癭瘤」或「癭病」的範疇，認為是外部的邪氣（熱毒）阻塞了頸部經絡所致。

這不僅僅是甲狀腺數值的變化，而是一種以「疼痛」為主角的疾病。由於甲狀腺細胞受損，儲存的荷爾蒙會大量釋放到血液中，因此初期會出現心悸等亢進症狀，隨後會經歷荷爾蒙不足的低下期，最後逐漸恢復。

請不要誤會，亞急性甲狀腺炎並非由細菌引起的化膿性炎症。因此，即使使用抗生素也沒有效果。其本質是病毒感染後產生的過度免疫反應。

這與西醫診斷名「狄奎凡氏甲狀腺炎」是同一種疾病。雖然使用類固醇能迅速緩解疼痛，但若不改善根本的免疫環境，停藥時很容易陷入再次疼痛的復發循環中。

亞急性甲狀腺炎是病毒這個「縱火犯」放火離開後，我體內的免疫系統無法妥善滅火而導致的結果。

• 病毒感染後遺症 — 感冒、流感、腮腺炎，近期在感染新冠肺炎 (COVID-19) 後發病的案例也很多。
• 極度壓力與肝氣鬱結 — 中醫認為壓力會阻礙肝氣運行，導致熱氣堆積在頸部。這也是 30 至 50 歲女性患者較多的原因。
• 類固醇反彈 — 僅靠類固醇抑制發炎，在減藥時，原本被壓制的發炎反應再次爆發的情況。
• 免疫力下降與慢性疲勞 — 在身體恢復力下降的狀態下，即使是微小的發炎也無法自行痊癒，進而演變成慢性問題。

特點是不僅有頸部疼痛，還會伴隨出現一系列全身症狀。

[疼痛及局部症狀]

• 頸部前側劇烈疼痛 — 壓迫時痛到想尖叫，吞嚥時疼痛加劇。
• 放射至耳朵與下巴的疼痛 — 疼痛不只停留在頸部，還會延伸至耳下或下巴。
• 甲狀腺腫大 — 頸部前側明顯腫脹，或摸到硬塊。

[全身及荷爾蒙症狀] 隨著甲狀腺荷爾蒙數值波動，全身狀態會隨之崩潰。

• 介於 37~39 度之間起伏的發燒與畏寒
• 心悸、手抖、體重減輕（初期亢進期）
• 極度疲勞、水腫、畏寒（後期低下期）
• 肌肉痠痛與全身無力感

由於這些症狀會同時爆發，患者往往感到非常痛苦，甚至到了無法正常生活的程度。

摘要 — 不僅僅是降低疼痛數值，而是改變炎症反覆發作的體內環境，這才是最終更快速的途徑。

[為什麼白鹿潭以韓藥為中心] 亞急性甲狀腺炎並非單純的疼痛疾病。雖然類固醇能強力抑制炎症，但引發炎症的體內免疫失衡卻依然存在。因此一旦停藥，炎症就會死灰復燃。 韓藥則是透過清除「熱毒（熱毒）」並打通氣血循環的方式。如果說西藥是「從外部噴灑的滅火器」，那麼韓藥則更接近於「打造不易起火的濕潤環境」。這就是韓藥成為反覆復發患者根本對策的原因。

[為什麼檢查結果往往不明顯] 血液檢查中炎症指數偏高僅僅是結果。為什麼身體在病毒感染後會如此劇烈地攻擊甲狀腺，為什麼疼痛會延伸到耳朵，這些原因在數值上是看不出來的。 所以有很多患者會問：「數值明明好轉了，為什麼我還是覺得痛且疲倦呢？」必須透過韓醫診斷來解決檢查無法涵蓋的領域，即全身的氣血流動與自律神經敏感度，真正的恢復才會開始。

[那麼該如何治療呢 — 白鹿潭的方法] 我們不只看炎症指數，還會直接觀察患者的全身狀態。仔細觀察疼痛的位置、樣貌及伴隨症狀。

• 問診（問診） — 詳細詢問近期的感冒病史、壓力程度、睡眠狀態以及服用類固醇時的反應。這是尋找每位患者不同疼痛誘因的過程。
• 脈診（脈診）及腹診（腹診） — 透過脈搏的速度與緊張度、腹部的壓痛點，判別是「肝火（肝火）」上炎還是處於「陰虛（陰虛）」狀態。
• 依辨證開立韓藥處方 — 參考檢查結果，並根據患者的體質與辨證，以 2~4 週為單位調整藥方。 透過這個過程，同時進行疼痛控制、荷爾蒙穩定與免疫恢復。韓藥治療的優勢在於不像素藥那樣只專注於單一症狀，而是調整身體整體的平衡。

[臨床觀察到的亞急性甲狀腺炎辨證分型] 即使是同樣的亞急性甲狀腺炎，也會因時期和體質而有不同的表現。以下是主要的四種分型：

[風熱犯表（風熱犯表）型] 初期階段，伴隨惡寒、高燒，且頸部疼痛極其劇烈。 治法方向：疏風清熱（疏風淸熱） · 解毒（解毒）

[肝火上炎（肝火上炎）型] 煩躁、胸悶、心悸嚴重，且疼痛強烈延伸至耳朵與下顎。 治法方向：清肝瀉火（淸肝瀉火）

[氣滯血瘀（氣滯血瘀）型] 疼痛慢性化，甲狀腺部位觸感堅硬，有明顯的腫塊感。 治法方向：理氣活血（理氣活血） · 散結（散結）

[陰虛火旺（陰虛火旺）型] 進入炎症後期，出現盜汗、持續微燒並感到極度疲勞。 治法方向：滋陰降火（滋陰降火）

透過診斷精確掌握目前處於哪個階段，並以相應的處方引導治療方向。

亞急性甲狀腺炎根據激素週期分為不同的恢復階段。根據個人的免疫狀態，恢復速度可能會有所不同。 [第 1 個月 — 控制疼痛及清除熱毒] 這是控制最痛苦的疼痛與發燒的時期。

• 透過中藥降低頸部的熱毒，減輕疼痛強度
• 若正在服用類固醇，則在緩解副作用的同時併行治療
• 放射至耳朵的疼痛及吞嚥時的不適感開始減輕 [第 2~3 個月 — 數值穩定及類固醇減量] 這是防止激素數值大幅波動，並安全地減少西藥用量的時期。
• 營造免疫環境，使類固醇減量時疼痛也不再復發
• 管理從亢進期轉向低下期時產生的極度疲勞感
• 甲狀腺部位的腫脹消退，硬塊變軟 [第 3~4 個月 — 防止復發及功能恢復] 這是即使不服藥也能自行維持健康甲狀腺狀態的最後階段。
• 補充氣血，使甲狀腺功能完全正常化
• 穩定體質以切斷復發的循環
• 以完全回歸日常生活為目標 已經多次復發或類固醇副作用嚴重的人，可能需要 6 個月以上的長期管理。不要急躁，從根本治療是很重要的。

喉嚨痛並不代表全都是甲狀腺炎。準確的鑑別診斷是治療的開始。 急性化膿性甲狀腺炎 這是因細菌感染而化膿的疾病。皮膚會變紅，發燒溫度更高，且必須使用抗生素治療。 橋本氏甲狀腺炎（慢性） 雖然是自體免疫疾病，但通常沒有疼痛感。亞急性甲狀腺炎則以「非常疼痛」這一點與之明確區分。 咽喉炎及扁桃腺炎 必須區分喉嚨內部疼痛與脖子前側（皮膚側）疼痛。亞急性甲狀腺炎在按壓脖子表面時會感到劇烈疼痛。 格雷夫斯病 這是甲狀腺功能亢進症的代表性疾病，但沒有疼痛感。由於其數值可能與亞急性甲狀腺炎初期相似，因此需要進行鑑別。

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為了甲狀腺健康，這些是需要一同留意的疾病。 橋本氏甲狀腺炎：無痛性的慢性自身免疫性甲狀腺炎 → 甲狀腺功能亢進症：能量過度消耗，導致心悸、體重減輕 → 甲狀腺功能減退症：因能量不足，導致疲勞、水腫、畏寒 → 甲狀腺結節：甲狀腺內生成的腫塊，炎症後可能殘留，需進行管理 → 查看完整甲狀腺療程 →