首先評估是否為初次發病、部位及嚴重程度
首次生殖器發病必須治療
首次確認的生殖器病灶即使看起來較輕微，也可能持續較久或惡化，因此建議進行口服抗病毒治療。
區分唇部、生殖器及眼周部位
根據病灶位置、HSV 病毒類型，以及是否懷孕或免疫功能低下，其檢查、治療及傳播諮詢內容將有所不同。
眼睛及神經症狀視為緊急情況
若出現眼睛疼痛、畏光、視力下降，或嚴重頭痛、頸部僵硬、意識混亂，請立即就醫。
單純疱疹治療：初次發作、復發的抗病毒藥物與抑制療法
單純疱疹治療的核心是使用如 Acyclovir、Valacyclovir、Famciclovir 等口服抗病毒藥物，以縮短症狀持續時間、降低嚴重程度並減少復發。首次發生生殖器疱疹必須進行治療；而復發時，在出現前驅症狀或病灶出現後一天內開始間歇性治療效果最顯著。對於頻繁復發者，可諮詢每日抑制療法，但藥物無法清除潛伏病毒，也無法將傳播風險降至零。
單純疱疹治療指南
重點速覽
- 1首次確認的生殖器病灶即使看起來較輕微，也可能持續較久或惡化，因此建議進行口服抗病毒治療。
- 2在出現刺痛感等前驅症狀，或病灶出現後一天內開始服用處方口服藥，效果最為顯著。
- 3當唇部、生殖器出現病灶或刺痛感時，請避免皮膚或性接觸，並勤洗手以防止傳播至眼睛。
單純疱疹各情境判斷標準
| 情境 | 首要採取行動 | 下一步 |
|---|---|---|
| 初次生殖器發作 | 當日就診、使用口服抗病毒藥物 | 諮詢病毒類型與傳播風險 |
| 復發前驅症狀 | 立即開始處方的間歇治療 | 記錄病灶持續時間 |
| 頻繁復發、痛苦程度高 | 諮詢每日抑制療法 | 年度持續與否之重新評估 |
| 治療後仍慢性復發 | 紀錄與處方重新評估 | Baekrokdam 輔助諮詢 |
本院首先會確認的事項
誤以為抗病毒藥物能清除潛伏病毒
藥物能減少發病頻率並縮短病程，但無法清除潛伏在神經節中的病毒。即使沒有症狀時仍可能傳播，因此需要諮詢並採取預防措施。詳細說明
選擇間歇性治療或抑制療法
復發時應儘早開始間歇性治療
在出現刺痛感等前驅症狀，或病灶出現後一天內開始服用處方口服藥，效果最為顯著。
頻繁復發者可考慮每日抑制療法
將綜合考慮復發頻率、痛苦程度以及傳播給伴侶的風險，共同決定是否採取每日服藥的抑制療法。
不可僅靠外用藥治療生殖器疱疹
由於外用抗病毒藥物的效果有限，對於生殖器初次發病或嚴重復發，不可僅依賴塗抹藥膏。
制定傳播防治與重新評估標準
病灶或前驅症狀期間避免接觸
當唇部、生殖器出現病灶或刺痛感時，請避免皮膚或性接觸，並勤洗手以防止傳播至眼睛。
懷孕者必須告知產科醫師
懷孕期間出現新的生殖器病灶或分娩前出現症狀時，請立即告知產科醫師，以便制定預防傳播給新生兒的計劃。
韓醫中藥不能替代抗病毒藥物
Baekrokdam 的韓醫中藥治療不能替代初次發病或嚴重單純疱疹的抗病毒治療，僅限於針對慢性復發情況進行輔助考量。
治療與追蹤
單純疱疹的治療首先需排除急症與併發症，並以統一標準記錄類型、頻率及對日常功能的影響，隨後逐步選擇經過驗證的藥物或生活治療。在 Baekrokdam，我們在維持既有診斷與處方的同時，僅針對慢性或復發情況，諮詢韓醫中藥治療的有限輔助目標及停止標準。
可討論的選擇
復發時的間歇治療應儘早開始
在出現刺痛感等前驅症狀，或病灶出現一天內開始服用處方口服藥，效果最為顯著。
頻繁復發者可考慮每日抑制療法
將綜合考量復發頻率、痛苦程度以及傳染給伴侶的風險，共同決定是否採取每日服藥的抑制療法。
不可僅使用外用藥治療生殖器疱疹
由於外用抗病毒藥物的效益較低，生殖器初次發作或嚴重復發時，不可僅依賴藥膏治療。
限制與注意事項
不可對眼睛、神經或新生兒疱疹採取觀望態度
若出現眼睛疼痛、視野變化、意識改變、抽搐或新生兒症狀，請立即就醫或尋求急診治療。
不可擅自分藥或保留抗病毒藥物
初次發作、間歇治療與抑制療法的劑量及期間各不相同，請務必按照處方計劃服藥，並告知醫師是否有腎臟疾病或懷孕。
不可以韓醫中藥取代抗病毒治療
Baekrokdam 的韓醫中藥治療不可取代或延遲初次發作或嚴重感染所需的口服抗病毒藥物及必要檢查。
追蹤時需要觀察的內容
- 年度及每月復發次數
- 從前驅症狀出現到服藥的時間
- 病灶癒合所需天數
- 發燒、疼痛及對日常生活的影響程度
- 藥物副作用、懷孕計劃、伴侶諮詢
白鹿潭韓醫院的診療方式
Baekrokdam 不將單純疱疹的急性惡化、急症或感染問題視為韓醫中藥治療的首要對象。在完成必要檢查且既有治療穩定後，若慢性或反覆症狀仍導致睡眠、飲食、活動受損，我們將在確認所有服用藥物與紀錄後，諮詢有限的輔助治療範圍。
- 年度及每月復發次數
- 從前驅症狀出現到服藥的時間
- 病灶癒合所需天數
- 發燒、疼痛及對日常生活的影響程度
- 藥物副作用、懷孕計劃、伴侶諮詢
優先確認急性風險與既有診斷
即使是看似單純疱疹的不適，也會先排除急症信號與併發症，並確認檢查結果與既有診斷。
設定明確且有限的韓醫中藥治療目標
在不擅自更改既有藥物的前提下，僅針對慢性或復發性單純疱疹中，設定睡眠、飲食、活動等實際需要恢復的目標。
根據測量出的變化重新評估處方
從治療前開始，以相同的方式記錄年度及月度的復發次數，以及從出現前驅症狀到服用藥物所需的時間；若無反應或情況惡化，將不會繼續韓醫中藥治療，而會重新進行診斷。
Baekrokdam 的韓醫中藥治療不會取代或延遲針對單純疱疹急性惡化及併發症所需的檢查、處方藥或醫療處置等標準治療。請勿擅自停止服用現有藥物，若出現新的警訊，請優先就診相關科別。
Baekrokdam 對於單純疱疹的治療觀點
先區分急性風險，再觀察反覆出現的日常不適
Baekrokdam 不會將突然加重的單純疱疹及緊急警訊視為韓醫中藥治療的首選對象。僅在完成相關檢查與既有治療後，仍殘留慢性、復發或持續性的不適時，我們才會確認睡眠、飲食、活動記錄及所有服用藥物，並就有限的輔助治療範圍進行諮詢。篩選突然出現的緊急警訊
若出現眼睛疼痛、充血、對光敏感或視力模糊等變化，請立即優先就診相關科別。
觀察症狀出現的時間與情況
首次確認的生殖器病變即使看起來較輕微，但過程可能較長且會加重，因此建議進行口服抗病毒治療。
設定日常生活中可測量的變化
當嘴唇或生殖器出現病變或刺痛感時，請避免皮膚或性接觸，並勤洗手以防止傳播至眼睛。
若能提供症狀開始時間、反覆發作的情況、檢查結果以及所有處方藥、韓醫中藥、營養補充劑的清單，在 Baekrokdam 的諮詢過程中，將能更明確地劃分重新檢查與輔助韓醫中藥治療的界限。
常見問題
單純疱疹病毒在治療後會消失嗎？
目前的抗病毒藥物無法清除潛伏的病毒，但有助於縮短症狀持續時間，並降低復發與傳播的風險。
僅在復發時服藥與每天服藥有什麼區別？
間歇治療是在前驅症狀初期開始，旨在減輕單次發作的程度；而抑制療法則是每天服用，旨在降低頻繁復發的機率及傳播風險。
單純疱疹可以同時服用韓醫中藥嗎？
應優先進行抗病毒治療，並評估是否伴隨妊娠、眼睛或神經系統併發症。在確認藥物相互作用後，僅針對慢性復發的有限輔助範圍提供諮詢。
參考資料
- CDC — Herpes STI Treatment Guidelines初次發作與復發的抗病毒治療，以及抑制治療與間歇治療的界限開啟資料
- WHO — Herpes simplex virusHSV-1、2 的復發、傳播及其治療局限性開啟資料
內容審核日期:
本資訊僅用於協助理解，不能取代專業醫療人員的診斷或治療。